邓利群 作品数:29 被引量:278 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 首都医科大学校长研究基金 首都医学科学发展基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血压控制不达标患者血压特征及与缺血性脑卒中的关系 被引量:5 2016年 目的 了解血压控制不达标高血压患者收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血压控制不达标类型及血压分级等血压特点及其与脑卒中患病情况的关系.方法 2012年3~12月在北京安贞医院门诊及所属社区卫生服务中心门诊筛查血压控制不达标的高血压患者共3909例.结果 研究对象男性占49.4%,女性占50.6%.62.2%患者服用一种降压药,37.8%联合用药.144例患缺血性脑卒中,患病率为3.68%.多因素回归分析发现,与收缩压及舒张压均未控制的患者相比,单纯舒张压控制不达标者脑卒中的患病危险低,OR =0.339(95%CI 0.124~0.923).与收缩压<140 mm Hg者相比,收缩压>150 mm Hg者缺血性脑卒中的患病危险增加,收缩压150~159 mm Hg以及≥160 mm Hg者相对危险度分别为2.532 (95%CI 1.266~5.067)和2.004(95%CI 1.010~3.979).而脉压差、平均动脉压、舒张压及血压分级在多因素分析中均未显示与缺血性脑卒中的相关关系.单纯舒张压控制不达标的患者及收缩压>150 mm Hg者缺血性脑卒中的患病危险增加. 单卓华 邓利群 左惠娟关键词:收缩压 舒张压 脉压 平均动脉压 血压控制不达标患者血压水平与缺血性脑卒中的相关性分析 被引量:9 2016年 目的 分析血压控制不达标患者收缩压、舒张压及平均动脉压水平与缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2014年3-12月在首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊及所辖社区卫生服务中心就诊的服药治疗但血压控制不达标的35岁以上高血压患者.记录患者性别、年龄、高血压家族史、是否诊断糖尿病、是否吸烟、是否饮酒、有无超重和肥胖以及缺血性脑卒中等信息,分析血压水平与缺血性脑卒中的相关性.结果 共收集血压控制不达标高血压患者3 909例,其中144例患缺血性脑卒中,患病率为3.7%.不同收缩压及平均动脉压水平患者缺血性脑卒中的患病率比较[收缩压< 140 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者患病率为1.5% (11/733),140 - 149 mmHg者为2.6% (34/1 309),150-159 mmHg者为5.9%(45/764),≥160 mmHg者为4.9%(54/1 103);平均动脉压≤104 mmHg者患病率为3.1%(29/931),105 - 109 mmHg者为2.6%(25/957),110-117 mmHg者为3.5%(38/1 081),≥118 mmHg者为5.5%(52/940)],差异均有统计学意义(均P<0.05).不同舒张压水平缺血性脑卒中患者患病率差异无统计学意义(P>0.05).调整7项缺血性脑卒中相关因素的影响后,与收缩压<140 mmHg者相比,收缩压150-159 mmHg和≥160 mmHg患者患缺血性脑卒中的风险分别增加1.769倍和1.105倍;与平均动脉压≤104 mmHg者比较,平均动脉压≥118 mmHg者缺血性脑卒中的患病风险增加0.708倍.将收缩压、平均动脉压及相关影响因素同时引入多因素方程,以收缩压<140 mmHg为参照,收缩压150 - 159 mmHg者患病风险增加1.334倍(比值比为2.334,95%置信区间:1.093 -4.983,P<0.05).收缩压在150 - 159 mmHg时,平均动脉压105 - 109 mmHg者和≤104 mmHg者相比,缺血性脑卒中的患病风险降低83.1%(比值比为0.169,95%置信区间:0.035 -0.809,P< 0.05).结论 在血压控制不达标患者中,收缩压与缺血性脑卒中具有明显相 邓利群 单卓华 王以新关键词:高血压 缺血性脑卒中 血压控制 阿司匹林在心血管疾病一级和二级预防中的应用现状分析 被引量:16 2018年 目的:了解阿司匹林在心血管病一级和二级预防中的应用现状。方法:2015年9月至12月,对北京市1所综合性三甲医院以及35个社区卫生服务中心全科门诊就诊的高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症以及确诊冠心病和缺血性脑卒中患者7 242例进行调查,了解其心血管病危险因素及阿司匹林服用情况。结果:三级医院全科门诊患者3 806例,缺血性心血管病患者占20. 7%,符合心血管疾病一级预防阿司匹林使用的患者占77. 9%。社区卫生服务中心患者3 436例,缺血性心血管病患者占16. 5%,符合心血管疾病一级预防阿司匹林使用的患者占55. 6%。阿司匹林在心血管疾病二级预防中的使用率为55. 2%,三级医院心血管疾病二级预防阿司匹林应用率显著高于社区卫生服务中心(72. 8%vs. 30. 7%,χ~2=236. 948,P <0. 001)。阿司匹林在心血管疾病一级预防中的使用率为40. 1%,三级医院心血管疾病一级预防阿司匹林应用率显著高于社区卫生服务中心(49. 2%vs. 26. 8%,χ~2=198. 349,P <0. 001)。三级医院心血管疾病一级预防阿司匹林使用与年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症具有相关关系,相对危险分别为1. 047 (95%CI:1. 035~1. 060)、1. 969 (95%CI:1. 403~2. 762)、2. 065 (95%CI:1. 623~3. 629)、3. 493 (95%CI:2. 726~4. 475)和1. 344 (95%CI:1. 109~1. 628),而社区卫生服务中心阿司匹林使用仅与高血压具有相关关系,相对危险为2. 474(95%CI:2. 107~3. 529)。结论:北京市三级医院全科门诊患者心血管病二级预防和一级预防阿司匹林使用率较高,但两个率在社区卫生服务中心均处于低水平。通过危险因素数目进行患者心血管病一级预防阿司匹林治疗决策时,三级医院较社区卫生服务中心能较全面考虑指南建议的危险因素。改善社区阿司匹林在心血管病一级和二级预防中的应用现状,还应加强全科医师培训。 左惠娟 邓利群关键词:心血管疾病 阿司匹林 活心丸联合尼可地尔对冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血脂和血液流变学的影响 2024年 目的:观察活心丸联合尼可地尔对冠心病稳定型心绞痛(SA)患者心功能、血脂和血液流变学的影响。方法:根据随机数字表法将我院2020年8月至2022年2月期间收治的130例冠心病SA患者分为对照组(尼可地尔治疗,n=65)和联合组(尼可地尔联合活心丸治疗,n=65)。对比两组心功能指标、临床症状改善情况、血液流变学指标、血脂指标、疗效以及不良反应。结果:对照组的总有效率低于联合组(P<0.05)。与对照组治疗3个月后相比,联合组的心绞痛发作持续时间更短,每周发作次数更少,每搏输出量(CO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)更高,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三酰甘油(TG)、全血粘度高切/低切、血浆粘度、纤维蛋白原更低(P<0.05)。对照组与联合组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:采用活心丸联合尼可地尔治疗冠心病SA,可提高临床疗效,改善心功能,调节血脂和血液流变学水平。 马鸣飞 余英 邓利群 李亚冬 马立萍关键词:活心丸 尼可地尔 冠心病 血脂 心功能 血液流变学 北京农村居民健康状况及卫生服务需求调查 被引量:34 2004年 目的 了解北京农村居民健康状况及卫生服务需求特点。方法 从昌平区、顺义区、大兴区、房山区随机抽取 2 5~ 6 4岁农民 16 0 5人进行统一问卷调查。结果 农民高血压自报患病率为 2 2 4 % ,超重和肥胖率为5 6 1% ;现在吸烟率为 34 4 % ,缺乏运动率为 4 1 6 % ;家庭主要经济支出为学生上学 (35 3% ) ,建房 (2 5 4 % )和疾病 (2 1 2 % ) ;5 4 9%家庭医疗费用支出占总收入的 10 %以上 ;最关心的健康问题主要是慢性疾病防治 (70 2 % ) ;最希望获得的健康知识是慢性病预防知识 (72 % ) ;希望获得健康知识的途径是广播和电视 (81% ) ;家庭最希望获得的医疗保健服务是方便看病和获得药物 (73 8% )。结论 慢性病给农民带来沉重负担 ,并成为农民关心的主要健康问题。 左惠娟 邓利群 姚崇华关键词:农村居民 卫生服务 卫生需求 不同的教学方法应用于全科医学继续教育中的实践与思考 被引量:12 2017年 目的探讨全科医学继续教育中合适的教学方法。方法在继续教育培训项目中,根据教学内容使用4种不同的教学方法,通过问卷调查比较学员对不同教学方法的满意度;评估使用互动式教学方法的教师是否能够达到继续教育的考核目的。结果学员对4种教学方法的满意度差异无统计学意义(P>0.05);青年学员对互动式教学更感兴趣,中年学员更乐于接受传统的讲座式教学;通过问卷考核结果与互动式教学教师评价结果基本符合。结论因材施教与因人施教是取得教学成功的关键,教师可以在互动式教学过程中完成教学考核。 李亚冬 王以新 蔡瑾 邓利群 马立萍关键词:互动式教学 教学评估 高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关关系 被引量:11 2020年 目的:了解高血压患者同型半胱氨酸(HCY)水平以及颈动脉斑块的检出率,评价HCY水平与动脉粥样硬化的相关关系。方法:收集2016年6月至2017年6月,在北京安贞医院就诊且进行颈动脉超声的高血压患者3 962例。结果:HCY平均水平为17.91μmol/L,64.5%的患者HCY水平超过15μmol/L。颈动脉斑块的检出率为50.5%,心血管疾病患病率为12.9%;没有颈动脉斑块和心血管疾病的患者、单纯颈动脉斑块患者以及单纯心血管疾病患者性别、年龄、高血压病程、HCY水平、收缩压、FPG、LDL-C、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等差异有统计学意义;HCY水平预测颈动脉斑块曲线下面积为:0.666 (95%CI:0.642~0.694,P<0.001),预测心血管病的曲线下面积为0.566(95%CI:0.540~0.592,P<0.001);调整性别、年龄、高血压病程、腰围、FPG、糖尿病、LDL-C水平、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、血压控制的影响后,HCY水平与颈动脉斑块具有显著的相关关系,相对危险度为1.207(95%CI:1.147~1.376,P=0.012)与心血管疾病没有显著的相关关系,相对危险度为1.198(95%CI:0.962~1.492,P=0.106)。结论:HCY水平升高是高血压患者一个显著特征,50%高血压患者中检出颈动脉斑块,HCY水平升高与颈动脉斑块的发生具有显著相关关系,但与心血管疾病的相关关系,差异无统计学意义。 左惠娟 邓利群 王锦纹 杨红霞 宋现涛关键词:同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 颈动脉斑块 心血管疾病 糖尿病患者冠状动脉旁路移植术前两周血糖水平对术后急性肾损伤及康复的影响 被引量:2 2020年 目的研究糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前糖化血清白蛋白(GA)水平对术后急性肾损伤(AKI)及康复的影响。方法回顾性分析2015年3~10月于北京安贞医院心外科行CABG的糖尿病患者病历资料。Logistic回归分析CABG后AKI的危险因素,比较不同GA水平患者住院时间及出院时的生活能力评分。结果646例患者中135例(20.9%)发生CABG后AKI。GA≥21%、年龄≥65岁、高血压、NYHA心功能分级≥Ⅲ级、体外循环、联合手术≥3项为CABG后AKI的独立危险因素。GA<21%及GA<17%组住院时间较GA≥21%及GA≥17%组缩短(P<0.01),出院时的生活能力评分提高(P<0.05)。结论糖尿病患者CABG后AKI发生率20.9%。GA<21%可减少CABG后AKI风险,有利于早期康复。 高绪霞 邓利群 李亚冬 苏锋 马涵英 马立萍关键词:冠状动脉旁路移植术 急性肾损伤 糖化血清白蛋白 康复 北京农村心血管疾病相关知识及行为危险因素调查 被引量:16 2005年 邓利群 左惠娟 姚崇华关键词:农村 心血管疾病 知识 行为危险因素 高血压患者部分血脂指标与颈动脉斑块的相关性 被引量:12 2022年 目的分析高血压患者颈动脉斑块的流行病学特征以及与血脂指标的相关关系,确定与颈动脉斑块相关性最好的血脂指标。方法前瞻性收集2016年6月—2017年6月于北京安贞医院高血压门诊及全科门诊就诊并且进行颈动脉超声检查的高血压患者。结果共纳入研究对象2626例,颈动脉斑块的检出率为46.3%(1215/2626),男性高于女性,并随着年龄的增加而显著增加(均P<0.001)。具有颈动脉斑块的高血压患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、总胆固醇(TC)水平以及LDLC/HDLC、TC/HDLC均显著高于无颈动脉斑块的高血压患者(均P<0.01);而HDLC和甘油三酯(TG)水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。调整性别、年龄、高血压病程、血压控制、吸烟、饮酒、体力活动不足、腰围、空腹血糖、同型半胱氨酸水平的影响后,LDLC、non-HDLC、TC、LDLC/HDLC、TC/HDLC与颈动脉斑块均具有显著的相关关系,相对危险度分别为1.373(95%CI:1.233~1.529)、1.310(95%CI:1.187~1.447)、1.257(95%CI:1.147~1.376)、1.202(95%CI:1.096~1.319)和1.116(95%CI:1.039~1.199)。上述指标判断颈动脉斑块存在的ROC曲线下面积分别为:0.557(95%CI:0.535~0.579,P<0.001)、0.553(95%CI:0.531~0.575,P<0.001)、0.540(95%CI:0.518~0.562,P<0.001)、0.551(95%CI:0.529~0.573,P<0.001)、0.539(95%CI:0.517~0.561,P=0.001)。结论接近半数高血压患者检出颈动脉斑块,血脂指标中LDLC、non-HDLC、TC判断颈动脉斑块存在的价值相近,和单一的指标相比LDLC/HDLC、TC/HDLC并没有增加判断颈动脉斑块存在的价值。 左惠娟 邓利群 王锦纹 宋现涛关键词:动脉粥样硬化性心血管疾病 高血压 颈动脉斑块 血脂