朱皓东
- 作品数：14 被引量：55H指数：5
- 供职机构：第四军医大学更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 儿童保留骨骺椎体肿瘤切除手术的临床初步研究
- 目的 基于我科前期对于儿童四肢及骨盆髋臼"Y"型软骨保留骨骺治疗儿童及青少年骨肿瘤的成功经验基础上，提出保留脊柱椎体骨骺切除椎体肿瘤的手术方法，并讨论肿瘤复发率、术后并发症及脊柱畸形.方法 2005年...
- 石磊王臻郭征栗向东李靖范宏斌付军李晓康陈国景吴智钢朱皓东
- 带血管腓骨复合异体骨重建节段性骨缺损动物模型建立被引量：1
- 2017年
- 目的本实验观察带血管腓骨复合异体骨重建节段性骨缺损动物模型建立。方法选52只新西兰大白兔,对18只成年新西兰大白兔在全麻下无菌取双侧兔胫骨,取下的兔胫骨无菌下反复冲洗、处理髓腔,再放入无菌容器内在-196℃液氮灭菌40 min,常温下复温,作为实验用兔异体骨。再对另外34只新西兰大白兔分批在全麻下行单侧兔胫骨人为制造骨缺损,骨缺损范围约为1.2~1.5 cm,再选取粗细、长度相同的兔异体胫骨复合兔自体带蒂腓骨瓣修复骨缺损,钢板固定,平均手术时间1.5 h。结果实验的34只兔术后单侧胫骨骨缺损用兔同种异体骨复合兔自体带蒂腓骨瓣修复骨缺损中,1只兔在术中麻醉意外死亡,1只在术后麻醉苏醒活动后出现肢体畸形,急查X线片显示:内固定断裂、骨头碎裂,对麻醉意外、内固定断裂、骨头碎裂的2只兔在实验中放弃。其余32只兔手术成功,术后复查X线片观察,兔胫骨骨缺损用兔同种异体骨复合兔自体带蒂腓骨瓣修复骨缺损后,有3只术后5个月复查X线片显示骨未愈合,其余29只骨完全愈合,愈合时间为平均4个月。结论兔胫骨、腓骨解剖结构和人类胫骨、腓骨解剖结构类似,兔适合行自体带蒂腓骨瓣移植,不用行腓骨瓣血管吻合,腓骨有丰富血供,能促进异体骨与宿主骨愈合,腓骨愈合后能提供中晚期力学支撑。临床用同种异体骨复合自体带血管腓骨移植修复大段骨缺损手术方案与此动物实验模型相对应,该模型的建立为临床手术提供了更有力的依据。
- 朱皓东姬传磊王臻樊俊俊贺杰冯俊凯刘冬陈国景李靖
- 关键词：腓骨骨重建
- 洛铂联合阿霉素、异环磷酰胺化疗方案新辅助治疗骨肉瘤的剂量探索被引量：10
- 2014年
- 目的探讨洛铂(LBP)联合阿霉素(ADM)、异环磷酰胺(IFO)化疗方案新辅助治疗骨肉瘤的最大耐受量(MTD),并观察其毒副反应。方法 LBP设定3个剂量水平,分别为45mg/m2、50mg/m2、55mg/m2,ADM和IFO剂量固定(ADM 60mg/m2、IFO 12g/m2),观察到出现剂量限制性毒性(DLT)即终止试验,或至55mg/m2未出现DLT,试验亦终止。结果共有6例患者完成了爬坡试验,当试验进行到第1个剂量组时,出现2例DLT,试验终止。从而确定联合化疗方案的MTD为LBP 45mg/m2、ADM 60mg/m2和IFO 12g/m2。主要不良反应为骨髓抑制,血小板减少的发生率为66.6%(4/6),3级发生率为33.3%(2/6);白细胞减少的发生率为83.3%(5/6),未发生4级白细胞减少;中性粒细胞减少的发生率为83.3%(5/6),4级发生率为33.3%(2/6)。所有患者经对症治疗后均好转,未影响继续治疗。结论 LBP联合ADM、IFO化疗方案新辅助治疗骨肉瘤的MTD为LBP 45mg/m2、ADM 60mg/m2和IFO12g/m2,毒副反应可耐受,建议以此为依据开展进一步临床研究。
- 陈国景王臻叶新红吴智钢朱皓东石磊付军
- 关键词：洛铂骨肉瘤
- 膝关节周围骨巨细胞瘤治疗的多中心回顾性研究被引量：19
- 2012年
- 目的回顾性分析多中心膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗现状，探讨影响手术方案选择、肿瘤复发以及肢体功能的相关危险因素。方法收集5个骨肿瘤治疗中心2000年3月至2012年5月病理学确诊并经手术治疗的222例膝关节周围骨巨细胞瘤患者，男120例，女102例；年龄（35．5-12．3）岁。肿瘤行囊内刮除术、切刮除术或边缘切除术。分析流行病学、形态学、影像学因素和临床特征，探索术后肿瘤复发、手术方式、术后肢体功能的相关影响因素。结果行囊内刮除128例（57．6％），切刮除术13例（5．8％），边缘切除术79例（35．5％）。159例患者获得随访，随访率为71．6％。术后23例复发，复发率14．5％（23／159），术后至复发的时间（23．9±22．3）个月。囊内刮除术后复发率为19．0％，切刮除术为0，边缘切除术为8．9％，手术方式是影响术后复发的唯一因素。复发肿瘤的手术方式与首诊原发肿瘤的差异有统计学意义，复发患者更倾向于边缘切除。病理性骨折、Campanacci分级、Enneking骨肿瘤分期以及有无软组织肿块可明显影响手术方式的选择。囊内刮除术后患者的国际骨肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分明显优于边缘切除，Enneking分期、有无软组织肿块、首诊原复发亦可明显影响患者术后肢体功能。结论手术切除方式是同时影响术后复发与肢体功能的唯一因素。
- 王晗胡永成于秀淳王臻吴苏稼叶招明万宁军徐明朱皓东林秾胡波袁斌斌
- 关键词：膝关节
- 洛铂在骨肉瘤及PNET新辅助化疗中的疗效观察
- 目的：化疗是骨肉瘤及PNET主要治疗手段之一,选择安全、低毒、高效的化疗方案是关键.本研究旨在观察含洛铂方案在骨肉瘤及PNET新辅助化疗的疗效及不良反应.方法：选取2011年10月至2012年10月,我科收治的22例经病...
- 吴智钢王臻郭征朱皓东
- 关键词：洛铂骨肉瘤PNET新辅助化疗
- 带血管腓骨复合灭活瘤骨修复节段性骨缺损被引量：3
- 2019年
- 目的探讨用带血管腓骨复合自体灭活瘤骨用于四肢长骨恶性肿瘤切除后节段性缺损重建临床结果。方法 2013～2018年间对8例(股骨远端4例,胫骨近端4例)长骨恶性骨肿瘤进行保肢手术,术时患者平均年龄(14±3.6)(10～21)岁。对肿瘤切除后肢体的节段性骨缺损用带血管自体腓骨复合自体灭活瘤骨进行重建。通过骨扫描评估移植腓骨的成活情况,通过X线片评估骨结合部的愈合情况。对患者随访进行肿瘤学和影像学结果的评估。国际保肢骨与软组织肿瘤学会93评分标准用于保肢后功能评估。结果术后平均随访42 (15～51)个月。4例采用游离腓骨瓣与自体灭活瘤骨复合,4例胫骨缺损采用同侧带蒂腓骨瓣局部转移与自体灭活瘤骨复合。肿瘤切除后平均骨缺损长度为(16.25±4.1) cm,移植腓骨平均长度为(18.8±3.8) cm。骨扫描结果证实所有移植腓骨均成活,自体灭活瘤骨和宿主骨之间的平均愈合时间分别为:股骨:(7.6±0.4)个月,胫骨:(8.4±1.5)个月。最终随访时的MSTS平均得分为95.5%。无感染和骨不连病例。4年以上随访患者肿瘤学结果:6例CDF (confinuous disease free),2例DOD (died of disease)。结论带血管的自体腓骨复合自体灭活瘤骨可用于长骨恶性肿瘤切除后节段性骨缺损的重建,带血管腓骨促进了自体灭活瘤骨与宿主骨之间的愈合,是复合生物重建获得良好功能结果的基础。
- 朱皓东黄孟全惠瑛姬传磊马许宁鲁亚杰陈国景王臻李靖
- 关键词：腓骨骨肿瘤骨重建
- 多西他赛方案在骨肉瘤二线化疗中的疗效观察
- 目的 本研究旨在观察骨肉瘤二线化疗中,含多西他赛方案化疗的疗效、不良反应及安全性.方法 选取2012年1月至2013年12月,治疗11例一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者,一线化疗为顺铂-阿霉素、异环磷酰胺、氨甲喋呤交替方案...
- 朱皓东吴智钢王臻郭征栗向东李靖范宏斌石磊
- β-磷酸三钙对同种异体骨与带血管自体腓骨嵌套式复合骨移植修复大段骨缺损疗效的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探究β-磷酸三钙对同种异体骨与带血管自体腓骨嵌套式复合骨移植修复大段骨缺损疗效的影响。方法选取16只健康6个月龄新西兰大白兔，随机分为实验组和对照组（n=8），均于胫骨中上段建立长为15mm的大段骨缺损模型，使用同种异体骨与带血管自体腓骨嵌套式复合骨移植进行修复。实验组在异体骨与自体腓骨之间填充β-磷酸三钙颗粒，对照组不填充。术后当天、8周、12周行X线检查观察骨愈合情况，术后1、8、12周行骨移植区域骨密度检测，术后8、12周取材行组织学染色观察，对比两组的骨修复效果。结果所有动物均存活至观察时间点，伤口愈合良好，未见伤口感染或不愈合的发生。X线检查显示术后8、12周实验组骨愈合均较对照组明显。实验组：与术后1周的骨密度[（0．171±0．016）g／cm2]比较，术后8周[（0．293±0．014）g／cm2]有所升高，但术后12周[（0．274±0．014）g／cm2]较术后8周又有所下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组：与术后1周[（0．154±0．011）g／cm2]相比，术后8周[（0．211±0．008）g／cm2]上升，术后12周[（0．235±0．010）g／cm2]提高更明显，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后8、12周对照组骨密度均低于实验组，差异有统计学意义（P〈0．05）。组织学观察结果：术后8、12周实验组移植区两端及髓腔内均有新骨形成连接，异体骨和自体骨结合紧密；而对照组移植区两端和髓腔内新生骨很少，异体骨和自体骨之间分离明显。结论同种异体骨与带血管自体骨嵌套式复合移植联合B一磷酸三钙颗粒填充可加速新生骨组织的形成，促进大段骨缺损的骨修复效果，弥补传统嵌套式复合骨移植的不足。
- 姬传磊樊俊俊胡晓帆刘斌朱皓东李焕章裴国献王臻李靖
- 关键词：自体Β-磷酸三钙大段骨缺损
- 含多西他赛方案作为骨肉瘤二线化疗的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨含多西他赛方案二线治疗一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者的有效性和安全性。方法收集2012年1月至2013年12月间我科收治的11例一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者,给予多西他赛（75 mg/m2,d8）联合吉西他滨（675 mg/m2,d1、d8）/洛铂（30 mg/m2,d2）方案二线化疗,21天为1周期,共化疗6个周期。采用RECIST标准1.0版评价疗效,NCI-CTC标准3.0版观察不良反应。结果 11例患者均完成化疗,可评价疗效。无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）1例,疾病稳定（SD）4例,疾病进展（PD）6例;有效率（RR）为9.1%,疾病控制率（DCR）为45.5%。随访6~23个月,3例死亡。中位无进展生存时间为10.5个月,中位生存时间为18.0个月,1年生存率为83.3%。主要不良反应为限制性骨髓抑制,化疗期间患者无明显肾功能异常及过敏反应,仅出现4级中性粒细胞及血小板减少1例。结论含多西他赛方案二线治疗骨肉瘤肺转移,近期疗效满意,毒副反应可以耐受。
- 朱皓东吴智钢王臻郭征石磊陈国景付军李小康
- 关键词：多西他赛骨肉瘤肺转移二线化疗
- 整体填充和颗粒填充β-TCP植骨材料对修复腔隙性骨缺损的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨不同植骨方法对于β-TCP(β-Tricalcium phosphate,β-TCP)植骨材料修复兔股骨腔隙性骨缺损的效果。方法:24只成年家兔,被随机分为整体填充组(12例)和颗粒填充组(12例)。以膝关节外侧切口入路,在双侧股骨髁部制备6 mm(直径)×10 mm(深度)骨缺损,按照事先随机分组结果,分别进行整体填充植骨和颗粒填充植骨。分别于术后3至6周处死动物,取材标本进行生物力学分析,Micro-CT检测和组织学观察。结果:3周时,整体填充组的最大抗压强度明显优于颗粒填充组(P<0.05),而Micro-CT检测发现新生骨密度(tissue mineral density,TMD)和新生骨体积百分比(bone volume fraction,BV/TV)在两组间均无明显差异,组织学在两组均表现为少量新骨形成;6周时,两组之间的最大抗压强度无明显差异,而Micro-CT检测显示颗粒填充组的TMD和BV/TV均优于整体填充组(P<0.05),组织学上颗粒填充组较整体填充组可见较多的新骨形成。结论:整体填充组提供了更好的生物学强度,颗粒填充组更有利于诱导新骨形成,二者各有优点。
- 王军琳朱皓东马许宁高严鹏孙龙吕荣王军万海云
- 关键词：Β-TCP骨修复
