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比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床安全性观察被引量：8: 2018年; 目的观察比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床效果和用药安全性分析。方法入选156例接受急诊介入治疗的老年急性心肌梗死病人(年龄≥75岁),随机分为A组(比伐卢定联合替格瑞洛,n=77)和B组(普通肝素联合氯吡格雷,n=79)。比较两组手术后的1个月内主要心血管不良事件(MACE),即心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死及出血发生情况(消化道出血、颅内出血)。结果 A组病人术后1个月内的心绞痛发作及消化道出血发生均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷相比,在老年急性心肌梗死病人介入治疗药物使用安全性方面可降低消化道出血事件的发生,同时降低心绞痛发作的发生率。; 刘庚常宇锋朱宏旭杨勇郭云飞耿学峰卢清玉张伶; 关键词：比伐卢定介入治疗普通肝素氯吡格雷

曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者ET和cEMPs水平的影响被引量：15: 2018年; 目的探讨曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛(CHDA)患者内皮素(ET)、外周血循环内皮微颗粒(c EMPs)水平的影响。方法前瞻性选取2013年12月至2016年12月北京市海淀医院收治的CHDA患者100例,依据随机数字表分为梨酯组和联合组,每组各50例,梨酯组给予硝酸异山梨酯治疗,联合组在此基础上再给予曲美他嗪治疗。观察比较两组患者治疗前后血清ET、c EMPs、心搏出量(SV)、射血分数(EF)水平、心绞痛发作频率、持续时间和不良反应发生情况。结果联合组和梨酯组治疗后ET、c EMPs水平、心绞痛发作频率、持续时间[(66.11±6.80)μg/ml、(833.47±86.97)×10~6/L、(2.67±0.36)次/周、(4.28±1.34)min/次和(81.43±8.45)μg/ml、(1 031.76±107.01)×10~6/L、(1.27±0.28)次/周、(8.67±1.78)min/次)]明显低于治疗前[(121.75±14.61)μg/ml、(1 220.52±30.97)×10~6/L、(7.59±2.23)次/周、(22.12±4.07)min/次和(120.45±14.13)μg/ml、(1 223.13±131.43)×10~6/L、(7.53±2.18)次/周、(22.43±4.11)min/次)],联合组治疗后ET、c EMPs水平和心绞痛发作频率、持续时间明显低于梨酯组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和梨酯组治疗后SV、EF水平[(70.43±7.24)ml、(60.94±6.31)%和(62.47±6.58)ml、(55.12±5.45)%]明显高于治疗前[(46.13±4.86)ml、(48.69±5.24)%和(46.24±4.82)ml、(48.78±5.28)%],联合组治疗后SV、EF水平明显高于梨酯组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(16.00%)与梨酯组(12.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合硝酸异山梨酯治疗可有效改善CHDA患者的内皮功能及心肌收缩力,有利于降低心绞痛的发作频率、时间,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。; 朱宏旭宋丽萍刘庚耿学峰常宇锋; 关键词：冠心病心绞痛曲美他嗪硝酸异山梨酯内皮素

氯吡格雷药物代谢基因CYP2C19多态性对冠心病PCI术后患者支架再狭窄的影响被引量：4: 2017年; 目的:探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者预后的影响。方法:选取我院2015年1月至2016年7月经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行PCI术,并坚持服用硫酸氯吡格雷的患者356例,记录患者术后12个月内可能的支架内再狭窄发生情况。所有患者于PCI术前采用聚合酶链反应和基因测序法检测CYP2C19多态性,根据基因结果将其分为快代谢型、携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型,对两组患者基本临床资料、实验室指标、CYP2C19基因分布进行分析。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、糖化血红蛋白(HBA1C)、收缩压、肌酐清除率、吸烟史、心脏射血分数(EF值)等基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。发现中慢代谢型比快代谢型患者支架内再狭窄事件有更高的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型的冠心病PCI术后患者比快代谢型患者支架再闭塞发生率增加。; 朱宏旭宋丽萍耿学峰常宇锋刘庚; 关键词：CYP2C19 支架再狭窄

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病患者血浆ICAM-1和VCAM-1的变化被引量：2: 2017年; 目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并冠心病(CHD)患者血浆炎症因子的变化。方法:107例OSAS合并CHD患者分为试验组,另选62例无OSAS非CHD为对照组,测量比较血浆ICAM-1,VCAM-1。结果:试验组血浆ICAM-1,VCAM-1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:血浆ICAM-1,VCAM-1可能参与了OSAS合并CHD患者的发病过程。; 朱宏旭卢清玉耿学峰; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征炎症因子冠心病

高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的炎症因子被引量：12: 2008年; 背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见病,其患高血压的发病率远高于无高血压的人群。目的旨在通过检测炎症因子的变化探究(OSAS 导致高血压发生发展的机制。方法根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,<5次/h 为无呼吸暂停)将136例入选者共分为5组。①高血压+轻度 OSAS 组:22例,AHI 5～20次/h;②高血压+中重度 OSAS 组:58例,AHI>20次/h;③高血压组:20例,为高血压不合并 OSAS 患者;④OSAS组:16例,为中重度 OSAS 不合并高血压患者,AHI>20次/h;⑤正常对照组:20例,为没有高血压和 OSAS 的健康人。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白介素6(IL-6)、血清可溶性 CD40配体(sCD40L)、高敏 C 反应蛋白(hsCRP)、可溶性胞间黏附分子1(sI(CAM-1)及血管细胞黏附分子(VCAM-1)的浓度。结果①单独 OSAS 组和单独高血压组的 IL-6、sCD40L、hsCRP、sICAM-1、VCAM-1浓度高于正常对照组,(P<0.05);②高血压+OSAS 组的 IL-6、sCD40L、hsCRP、sICAM-1、VACM-1浓度明显高于单独 OSAS 组、单独高血压组和正常对照组;③高血压+OSAS组的 hsCRP、sICAM-1、VCAM-1浓度变化与呼吸紊乱指数、血氧饱和度下降程度正相关;④hsCRP 与平均动脉压正相关。结论炎症反应参与高血压的发生发展,OSAS 可能是通过炎症反应而促发高血压。; 刘志华琦李东宝谭静朱宏旭; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压炎症因子

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎症因子的变化: 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)炎症因子p-selectin，MMP-9，TIMP-1的变化，从而说明OSAS患者冠心病的发病炎症机制。材料与方法:选取2006年2月至2006年12月问，北...; 朱宏旭; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征炎症因子冠心病发病机制; 文献传递

老年高血压病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压特点及与炎症因子的关系被引量：4: 2008年; 目的研究并发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的老年高血压患者血压的变化情况及炎症因子的水平,从而揭示此类患者的疾病特点。方法将60例年龄大于60岁的研究对象根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为单纯高血压病组(n=30)和并发OSAS组(高血压病并发中重度睡眠呼吸暂停综合征,n=30)。用ELISA法测定白介素-6(IL-6)、sCD40L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的浓度。结果①并发OSAS组中非杓型血压的发生率为67%,明显高于单纯高血压组的发生率37%(P<0.05)。②并发OSAS组24 h、白天、夜间平均脉压(mean arterial blood pressure,MAP)分别为(51±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(50±13)mmHg和(51±17)mmHg均明显高于单纯高血压组(45±7)mmHg,(46±8)mmHg和(44±6)mmHg,并有统计学意义(P<0.05)。③并发OSAS组的IL-6、sCD40L、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1浓度明显高于单纯高血压组。④并发OSAS组的hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1浓度变化与呼吸紊乱指数、睡眠血氧下降程度正相关(r=0.852,P<0.05)。hs-CRP与MAP呈正相关(P<0.01),ICAM-1与夜间血压下降率呈负相关(P<0.05)。结论中重度睡眠呼吸暂停影响老年人血压昼夜节律的变化,同时对脉压产生明显影响,炎症反应也明显加重。; 刘志华琦李东宝谭静朱宏旭; 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血压昼夜节律脉压炎症因子

药物球囊联合切割球囊介入干预直径2.0~2.2 mm冠状动脉病变的临床观察被引量：1: 2023年; 目的:观察药物球囊联合切割球囊介入干预直径2.0~2.2 mm冠状动脉病变的临床效果。方法:选取50例直径为2.0~2.2 mm的冠状动脉病变病人,接受介入干预。将50例病人随机分为联合组和常规组,每组25例。比较和分析两组病人手术即刻效果,随访1年,比较两组再次冠状动脉造影时血管内再次狭窄>50%的发生比例。结果:两组手术即刻的残余狭窄均小于10%,随访1年,联合组再次行冠状动脉造影时血管内再次狭窄>50%的比例为3.8%,低于常规组的26.5%,差异有统计学意义(χ2=5.340,P=0.020)。结论:对直径2.0~2.2 mm的冠状动脉病变介入干预时,药物球囊联合切割球囊在手术即刻效果方面与常规切割球囊处理无差异,但随访1年后的血管内再次发生狭窄>50%的比例明显降低。; 常宇锋朱宏旭郭云飞; 关键词：切割球囊经皮冠状动脉介入

经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者的长期预后分析: 2016年; 目的评价急性心肌梗死经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗30个月的临床效果和安全性。方法选取2005年1月至2007年12月于本院成功进行急诊冠状动脉介入治疗后的200例急性心肌梗死患者,分为试验组和对照组,7天后试验组行二次介入治疗并经冠状动脉输入自体骨髓干细胞,对照组仅行二次冠状动脉介入治疗。随访患者治疗后6个月、12个月、30个月的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)和左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)以及主要的临床事件结果。结果试验组患者治疗后6个月的LVEF和LVEDV、LVESV的改善情况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗后12个月的LVEF和LVEDV改善情况与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05),而LVESV差异无显著性(P>0.05);治疗后30个月的LVEF改善情况与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05),而LVEDV和LVESV差异无显著性(P>0.05)。试验组患者整体的主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(P=0.032),而治疗后12个月的再次入院率、再发心肌梗死率和死亡率方面,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植能够改善急性心肌梗死患者的左心室功能、左心室重构以及长期的预后。; 耿学峰卢清玉张伶刘庚杨勇常宇锋朱宏旭郭云飞; 关键词：心肌梗死冠状动脉骨髓干细胞

BaPWV联合超声心动图检测在冠心病心功能异常和心脏重构研究中的意义被引量：7: 2016年; 目的:探讨肱踝脉博波传导速度(Ba PWV)联合超声心动图检测在冠心病(CHD)心功能异常和心脏重构研究中的意义。方法:286例CHD患者按超声心动图检测分为CHD心脏重构组(实验组,150例);CHD心脏正常构型组(对照组,136例)。检测两组Ba PWV和心功能各参数进行分析对比。结果:两组患者基础资料与Ba PWV相比,实验组Ba PWV明显高于对照组,动脉僵硬度较高,两组相比有显著统计学意义,P<0.01;实验组左室舒张期末内径、左室室间隔厚度、左室相对厚度、左室原壁厚度、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期血流峰速、二尖瓣舒张晚期血流峰速、E/A比值、左心室射血分数等心功能参数指标与对照组相比有统计学意义,P<0.05;Ba PWV与心功能各参数有相关性。结论:Ba PWV与超声心动图联合检测对于预防测评CHD心功能异常和心脏重构有着重要的意义,Ba PWV是CHD患者心脏重构、心功能异常的独立危险因素。; 耿学峰宋丽萍朱宏旭郭云飞卢清玉; 关键词：超声心动图冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能异常心脏重构

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朱宏旭

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