常宇锋
- 作品数:26 被引量:133H指数:8
- 供职机构:北京市海淀医院更多>>
- 发文基金:首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 冠状动脉介入治疗中碘伏消毒温度对桡动脉痉挛发生因素的探讨被引量:4
- 2016年
- 目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)中碘伏消毒温度对桡动脉痉挛(RAS)的发生因素。方法:对168例行PCI患者随机分成2组,A组79例,采用25℃碘伏消毒,B组79例,采用37℃碘伏消毒。比较两组患者舒适度、RAS及住院期间伤口感染发生率。结果:住院期间两组患者伤口均未发生感染,B组的患者舒适度明显高于A组(P<0.05);B组RAS发生率明显低于A组(P<0.05)。结论:PCI患者应用37℃碘伏消毒术野无1例发生临床感染,患者舒适度明显提升,RAS发生率远低于25℃碘伏消毒术野患者。
- 张艳红张青雷蕊卢清玉常宇锋
- 关键词:碘伏冠状动脉疾病桡动脉痉挛
- 药物球囊联合切割球囊介入干预直径2.0~2.2 mm冠状动脉病变的临床观察被引量:1
- 2023年
- 目的:观察药物球囊联合切割球囊介入干预直径2.0~2.2 mm冠状动脉病变的临床效果。方法:选取50例直径为2.0~2.2 mm的冠状动脉病变病人,接受介入干预。将50例病人随机分为联合组和常规组,每组25例。比较和分析两组病人手术即刻效果,随访1年,比较两组再次冠状动脉造影时血管内再次狭窄>50%的发生比例。结果:两组手术即刻的残余狭窄均小于10%,随访1年,联合组再次行冠状动脉造影时血管内再次狭窄>50%的比例为3.8%,低于常规组的26.5%,差异有统计学意义(χ2=5.340,P=0.020)。结论:对直径2.0~2.2 mm的冠状动脉病变介入干预时,药物球囊联合切割球囊在手术即刻效果方面与常规切割球囊处理无差异,但随访1年后的血管内再次发生狭窄>50%的比例明显降低。
- 常宇锋朱宏旭郭云飞
- 关键词:切割球囊经皮冠状动脉介入
- 大剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者冠脉狭窄程度hs-CRP的影响被引量:2
- 2017年
- 目的:探讨大剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)患者冠脉狭窄程度、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:以2013年7月至2015年7月我院UA患者145例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组。两组均给予阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯片等常规药物进行治疗,同时对照组(70例)给予阿托伐他汀10mg/d,研究组(75例)给予阿托伐他汀40mg/d。分别于治疗前、治疗7d、治疗15d、治疗30d记录两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白a水平,并采用Pearson相关分析对冠脉狭窄程度与hs-CRP关系进行统计分析。结果:治疗7d、15d后,研究组hs-CRP显著低于对照组(P<0.05);治疗15d、30d后,研究组血管栓塞率显著低于对照组(P<0.05)。且Pearson相关分析显示:hs-CRP与冠状动脉狭窄程度显著相关(r=0.264,P=0.032;r=0.425,P=0.014)。结论:早期较大剂量应用阿托伐他汀可显著降低UA患者的hsCRP及血管栓塞率,且hs-CRP与冠状动脉狭窄程度呈正相关。
- 卢清玉常宇锋刘庚
- 关键词:阿托伐他汀不稳定型心绞痛超敏C反应蛋白
- 经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者的长期预后分析
- 2016年
- 目的评价急性心肌梗死经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗30个月的临床效果和安全性。方法选取2005年1月至2007年12月于本院成功进行急诊冠状动脉介入治疗后的200例急性心肌梗死患者,分为试验组和对照组,7天后试验组行二次介入治疗并经冠状动脉输入自体骨髓干细胞,对照组仅行二次冠状动脉介入治疗。随访患者治疗后6个月、12个月、30个月的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)和左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)以及主要的临床事件结果。结果试验组患者治疗后6个月的LVEF和LVEDV、LVESV的改善情况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗后12个月的LVEF和LVEDV改善情况与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05),而LVESV差异无显著性(P>0.05);治疗后30个月的LVEF改善情况与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05),而LVEDV和LVESV差异无显著性(P>0.05)。试验组患者整体的主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(P=0.032),而治疗后12个月的再次入院率、再发心肌梗死率和死亡率方面,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植能够改善急性心肌梗死患者的左心室功能、左心室重构以及长期的预后。
- 耿学峰卢清玉张伶刘庚杨勇常宇锋朱宏旭郭云飞
- 关键词:心肌梗死冠状动脉骨髓干细胞
- 急性ST段抬高性心肌梗死病人急诊介入术前服用替格瑞洛对术中无复流的影响被引量:8
- 2017年
- 目的观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人在接受急诊介入术前服用替格瑞洛180 mg后对术中无复流的影响。方法将121例急性ST段抬高性心肌梗死病人随机分到氯吡格雷组(n=62)和替格瑞洛组(n=59)。分析两组病人介入术中的无复流现象。观察比较两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及出现时间,术后心电图ST段回落指数(STR),心肌灌注分级(TMPG),冠脉造影中梗死相关血管血流分级(TIMI)、校正TIMI(CTFC)及心肌灌注分级(TMPG)。结果替格瑞洛组术后2 h的CK-MB峰值及出现时间、2 h STR均优于氯吡格雷组(P<0.05或P<0.01),氯吡格雷组梗死相关血管的TIMI 3级血流、CTFC及TMPG3级明显低于替格瑞洛组(P<0.05或P<0.01),氯吡格雷组无再流发生率较高于替格瑞洛组(P<0.05)。结论急性心肌梗死介入术前给予180 mg替格瑞洛,能显著改善心肌供血,减少无复流的临床发生率。
- 常宇锋刘庚卢清玉杨勇
- 关键词:急性ST段抬高性心肌梗死无复流急诊介入肌酸激酶同工酶
- 曲美他嗪、普罗布考预处理对不稳定性心绞痛患者行经皮冠脉介入治疗术后相关炎症因子及血管内皮功能的影响被引量:9
- 2017年
- 【目的】探讨曲美他嗪、普罗布考预处理对不稳定性心绞痛患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后相关炎症因子及血管内皮功能的影响。【方法】选择2015年3月到2016年5月本院收治的不稳定性心绞痛患者123例,所有患者均行PCI术。按照随机数表法分为对照组、曲美他嗪组和普罗布考组,每组各41例。对照组术前接受常规治疗,曲美他嗪组术前口服曲美他嗪,普罗布考组患者术前口服普罗布考,比较三组患者PCI手术前后血清高敏c反应蛋白(hs—CRP)、IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)、假性血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)水平变化。【结果IPCI术后,三组患者血清hs—CRP、NO水平均显著低于PCI术前,血清vWF、IgG-ACA水平显著高于PCI术前,差异具有统计学意义(均P〈0.05);普罗布考组、曲美他嗪组患者血清hs—CRP、vWF、NO、IgG—ACA水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。【结论】曲美他嗪、普罗布考预处理可以降低不稳定性心绞痛患者PCI术后血清hs—CRP、vWF、NO、IgG—ACA水平,有利于改善患者血管内皮损伤,对患者预后具有重要的临床意义。
- 卢清玉张伶刘庚常宇锋郭云飞朱宏旭耿学锋张晶
- 关键词:心绞痛C反应蛋白质
- 血栓抽吸导管(DIVER^(TM))在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的应用被引量:5
- 2007年
- 目的评价急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸导管(DIVERTM)的临床疗效与安全性。方法选择2005年3月至2006年4月符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗死患者共74例,入选患者梗死相关血管(IRA)100%闭塞伴冠状动脉内血栓,开通IRA后均置入西罗莫司药物涂层支架。其中36例(A组)将0.36mm(0.014in)BMW冠状动脉导丝送至闭塞血管远端,沿该导丝送入血栓抽吸导管(DIVERTM),持续负压下从血管近端至远端缓慢推抽2~3次,造影提示血栓影消失后直接置入支架;另外38例(B组)按常规方法完成PCI术。比较两组间血管开通率、无复流发生率、住院期间及出院后半年内心血管事件发生率。结果两组冠状动脉造影显示的血管开通率均为100%,A组无复流发生率及住院期间主要不良心脏事件发生率明显低于B组(2.78%比21.05%,2.78%比10.53%,P均<0.05)。平均随访3.2±1.4个月,随访率93.5%,两组半年内心血管事件发生率均为0。结论在急性心肌梗死急诊PCI中应用血栓抽吸导管(DIVERTM)安全可行,操作简单,能够明显减少冠状动脉内血栓,降低无复流和住院期间心血管事件发生率,其临床效果优于普通治疗组。
- 吴建国张伶卢清玉常宇锋耿学峰余阳
- 关键词:心脏导管插入术心肌梗死
- 顺应性球囊联合冠状动脉导丝应用于急性心肌梗死患者介入术中发生桡动脉痉挛的临床价值被引量:1
- 2023年
- 目的:探讨顺应性球囊联合冠状动脉(以下简称冠脉)导丝应用于急性心肌梗死患者经桡动脉途径行冠脉介入术发生桡动脉痉挛的临床价值及有效性。方法:选取2016年10月—2022年10月收治的因急性心肌梗死行急诊介入治疗的患者60例,患者在介入治疗时并发桡动脉痉挛。将60例患者随机分为球囊组(A组)和常规组(B组)。B组采取常规方法干预桡动脉痉挛;A组采用顺应性球囊联合冠脉导丝干预桡动脉痉挛。比较两组冠脉介入完成时间、穿刺成功率、前臂血肿并发症发生率。结果:两组完成介入手术时间、射线暴露时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组前臂血肿发生率低于B组(P=0.044),指引导管顺利通过痉挛段的占比高于B组(P<0.001)。结论:急性心肌梗死患者介入治疗出现桡动脉痉挛时,采用顺应性球囊联合冠脉导丝可使指引导管顺利通过血管痉挛段完成介入治疗,并可降低前臂血肿发生率。
- 常宇锋郭云飞朱宏旭
- 关键词:急性心肌梗死桡动脉痉挛
- 缬沙坦氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响被引量:8
- 2017年
- 目的:探究缬沙坦/氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月北京市海淀医院收治的244例轻中度原发性高血压患者,采用数字随机法分为观察组和对照组各122例,对照组给予氢氯噻嗪口服,观察组则给予缬沙坦/氢氯噻嗪口服,两组患者均连续治疗6个月,对比两组患者治疗前后的血压,并对治疗前后的肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行对比。结果:治疗后两组患者的血压水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗前、治疗后两组患者的血压水平对比均无显著差异(P>0.05);对照组治疗后与治疗前相比EDD及IMT水平均无显著改善(P>0.05),观察组治疗后与治疗前相比EDD明显增高,IMT明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦/氢氯噻嗪用于轻中度原发性高血压患者的治疗能够有效控制血压,并改善肱动脉内皮功能,减少颈动脉内膜中层厚度,值得在临床上推广和应用。
- 杨勇常宇锋刘庚
- 关键词:高血压颈动脉内膜中层厚度内皮依赖性舒张功能
- 不同剂量阿托伐他汀预防高敏C反应蛋白增高患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的效果比较被引量:1
- 2018年
- 目的比较不同剂量阿托伐他汀预防高敏C反应蛋白(hs-CRP)增高患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的效果。方法选取行PCI治疗的冠心病患者78例,采用数字表法随机分为研究组和对照组各39例,两组患者均在PCI术前24 h至术后72 h内应用阿托伐他汀治疗,对照组给予常规剂量20 mg/d口服,研究组给予大剂量40 mg/d强化治疗,对比两组患者术前及术后72 h内的hs-CRP、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,统计两组患者CIN发生率及不良心血管事件的发生率。结果术后两组的hs-CRP、SCr水平均增高,BUN水平均降低(均P<0.05);术后研究组的hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),但两组的SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CIN及不良心血管事件发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量治疗相比,强化阿托伐他汀治疗能够更显著地降低hs-CRP增高患者PCI术后的hs-CRP水平,但两者对CIN的预防效果相当。
- 杨勇姚靖刘庚常宇锋
- 关键词:经皮冠状动脉介入术对比剂肾病阿托伐他汀