方焕
- 作品数：7 被引量：21H指数：2
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝功能衰竭患者治疗中外周血单个核细胞端粒酶反转录酶mRNA动态变化及其意义被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨肝功能衰竭患者在治疗过程中PBMC端粒酶反转录酶（hTERT） mRNA表达的动态变化及其对预后的评估价值.方法 苏州市第五人民医院肝病科2010年11月至2012年12月间收治的肝功能衰竭患者85例,健康志愿者10名为对照组.实时定量反转录PCR检测肝功能衰竭患者治疗前及治疗后1、2、3和4周PBMC hTERT mRNA的表达水平,根据随访3个月时的生存和死亡情况,动态分析患者PBMC hTERT mRNA的变化,受试者工作特征曲线下面积（AUC）分析PBMChTERT mRNA对肝功能衰竭预后的评估价值.均数的比较用独立样本t检验,计数资料的比较用x2检验,中位数的比较用Mann-Whitney U检验,患者临床因素对预后的影响用Logistic回归分析.结果 85例肝功能衰竭患者中具有完整研究资料的76例被纳入最终分析,其中生存52例,死亡24例.生存组PBMC hTERT mRNA的相对表达量随治疗时间的延长而增加,生存组在治疗后2、3和4周时均高于死亡组,差异均有统计学意义（U值分别为299.0、16.0和17.5,均P＜0.01）.治疗后2、3和4周,患者PBMC hTERT mRNA的AUC分别为0.760、0.987和0.986（95％CI分别为0.652～0.869、0.965～1.009和0.958～1.014）.且从治疗后2周开始,患者PBMC hTERT mRNA表达即对生存具有显著评估价值（P＜0.01）.慢加急性肝功能衰竭患者PBMC hTERT mRNA表达水平在治疗后各观察点上均显著高于慢性肝功能衰竭患者（U值分别为414.0、436.5、377.0和385.0,均P＜0.05）.慢加急性肝功能衰竭患者治疗后2、3和4周时生存组PBMC hTERT mRNA相对表达量均高于死亡组,差异均有统计学意义（U值分别为56.0、6.0和4.5,均P＜0.05）;慢性肝功能衰竭患者治疗后2、3和4周时生存组PBMC hTERT mRNA相对表达量亦高于死亡组,差异均有统计学意义（U值分别为31.0、0和0,均P＜0.01）.结论 肝功能衰竭的临床类型及预后与患者PBMC hTERT mRNA的表达密切相关,动态观察其水平的变化有助于评
- 王海燕朱传武方焕钱峰李明罗湘蓉张雪华朱翔沈秀娟
- 关键词：肝功能衰竭外周血单个核细胞人端粒酶逆转录酶预后
- 特殊人群HBV感染的抗病毒治疗被引量：10
- 2011年
- 编者按慢性乙型肝炎是一个全球性公共卫生问题,严重威胁人类健康.据世界卫生组织报道,全球超过1/3的人口感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,比1992年的9.75%有了显著的下降.目前,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展,但对于HBV感染的特殊人群如何进行抗病毒治疗更应该受到临床医生的高度重视：（1）抗病毒是慢性乙型肝炎的关键疗法。
- 朱传武王海燕方焕汪茂荣李平黄利华姚悦萍柳龙根邵幼林谭友文熊清芳杨永峰赵卫峰陈良云潘修成任劲松祁丹易建华沈贵月
- 关键词：抗病毒治疗HBV感染慢性乙型肝炎HBSAG携带公共卫生问题世界卫生组织
- 肝衰竭患者外周血单个核细胞hTERT mRNA水平及其与临床预后的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝衰竭患者外周血单个核细胞(PBMCs)中人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的变化对预后的评估价值。方法采用实时荧光定量RT-PCR法检测20例正常人和60例肝衰竭患者28天内PBMCshTERT mRNA水平。结果 39例生存患者PBMCs hTERT mRNA水平在入院后依次上调,在入院时、入院后7天、14天、21天和28天分别较正常人升高了2.87、4.27、9.23、23.35和30.50倍,而死亡患者在各时间点依次下降,分别是正常人的3.01、2.08、1.21、0.28和0.06倍;PBMC hTERT mRNA水平对判断预后的ROC曲线下面积在入院时及治疗后7天、14天、21天和28天分别为0.611±0.075、0.676±0.074、0.786±0.065、0.993±0.008和0.998±0.003。结论 PBMCs hTERT mRNA水平可作为肝衰竭患者的预后判断指标,特别是在治疗14天以后。
- 方焕朱传武陈明
- 关键词：肝衰竭外周血单个核细胞
- 替诺福韦酯对核苷(酸)耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者临床疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的：评价替诺福韦酯对核苷（酸）耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者的临床疗效。方法：选取2015年1月-2016年6月间医院感染科收治的核苷（酸）耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者50例，将其分为对照组20例和观察组30例；对照组患者给予常规内科治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予替诺福韦酯口服治疗，比较治疗12周时两组患者的HBV-DNA载量、肝脏生化各指标以及凝血酶原时间（国际标准化比值，INR）。结果：治疗12周时，治疗组患者的血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和HBV-DNA测得值分别为（88．9±5．5）U／L、（139．1±42．7）μmol／L和（2．52±0．36）10^4U／mL明显低于对照组为（132．8±13．1）U／L、（212．5±46．5）μmol／L和（4．61±0．50）10^4U／mL（P〈0．05）；治疗组患者的血清白蛋白（ALB）和总胆固醇（TC）测得值分别为（24．5±2．8）g／L和（2．5±1．0）mmol／L稍高于对照组为（22．9±3．2）g／L和（2．1±0．8）mmol／L（P〉0．05）；治疗组患者的INR值为2．6±0．6稍低于对照组为2．8±0．7（P〉0．05）；治疗组患者的HBV-DNA转阴率为46．67％明显高于对照组为10．00％（P〈0．05）。结论：替诺福韦酯用于治疗核苷（酸）耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者具有较好的病毒学应答和肝脏功能的改善。
- 方焕张晨光孙学强马丽毛志方
- 关键词：替诺福韦酯耐药
- 乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗
- 乙型肝炎肝硬化患者接受抗病毒治疗可以获得生化学缓解和组织学改善，部分患者甚至获得了肝硬化的完全逆转，显著降低了肝脏失代偿、肝癌以及肝病相关死亡的发生。干扰素可用于代偿期肝硬化有限疗程的抗病毒治疗，核苷(酸)类似物可用于代...
- 朱传武王海燕方焕
- 关键词：乙型肝炎肝硬化药物治疗抗病毒作用临床疗效
- hTERT转录调控及其在肝细胞癌治疗中的研究进展被引量：2
- 2011年
- 细胞增殖失控和凋亡障碍是肝细胞癌(HCC)发生、发展的重要机制和关键过程。人端粒酶逆转录酶(hTERT)与细胞的生理性和病理性增生密切相关,hTERTmRNA的表达受到多种癌基因、抑癌基因以及细胞因子的调控,与HCC的发生、发展等相关。近年来以hTERT为靶点的基因疗法如RNA干扰、反义技术和自杀基因技术等成为HCC辅助治疗的新策略。本文就hTERT转录水平的激活与HCC发生、发展、预后的关系,以及靶向hTERT基因治疗HCC的研究进展作一综述。
- 方焕朱传武陈明
