文亚杰
- 作品数：19 被引量：98H指数：5
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- 吗啡鞘内和硬膜外注射用于剖宫产手术后镇痛的效果比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较鞘内和硬膜外注射吗啡用于剖宫产手术后镇痛的效果及不良反应。方法剖宫产患者200例,随机分为鞘内注射吗啡组(IM组)和硬膜外注射吗啡组(EM组),每组100例。均行腰硬联合阻滞,IM组蛛网膜下腔用药为含吗啡0.1 mg的0.5%罗哌卡因12～15 mg;EM组蛛网膜下腔用药为不含吗啡的0.5%罗哌卡因12～15 mg。术毕IM组直接拔出硬膜外导管,EM组硬膜外腔注射吗啡2 mg后拔出硬膜外导管,两组均使用曲马多静脉镇痛泵。观察两组患者手术后12,24,48 h静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐、瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留以及神经系统并发症的发生情况。结果 IM组与EM组手术后24 h动态VAS评分分别是2.92±1.80和3.93±2.23,差异有统计学意义(P<0.01)。手术后24 h静态评分、手术后12和48 h疼痛评分两组均差异无统计学意义(P>0.05)。两组恶心呕吐、瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留和神经系统并发症发生率相似(P>0.05)。结论鞘内与硬膜外吗啡镇痛在安静状态下镇痛效果相似,手术后24 h活动状态时鞘内镇痛效果好于硬膜外镇痛。鞘内注射吗啡镇痛是剖宫产手术后镇痛的良好选择之一。
- 齐晓非崔睿文亚杰李元涛吴铭广
- 关键词：吗啡注射鞘内注射硬膜外镇痛剖宫产
- 脊髓烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶在大鼠糖尿病神经痛维持中的作用
- 2014年
- 目的 评价脊髓烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶（NADPH氧化酶）在大鼠糖尿病神经痛维持中的作用.方法 清洁级雄性SD大鼠,2月龄,体重180 ～ 220 g,采用腹腔注射1％链脲佐菌素（STZ）的方法制备糖尿病模型,注射STZ后72 h血糖＞16.7 mmol/L的大鼠作为糖尿病大鼠.采用随机数字表法,将20只糖尿病大鼠分为2组（n=10）：糖尿病神经痛组（DN组）和NADPH氧化酶特异性抑制剂香荚兰乙酮组（A组）,另取10只大鼠为正常对照组（C组）.A组于注射STZ后28 d腹腔注射香荚兰乙酮5 mg/kg,1次/d,连续7d.分别于注射STZ前（T1）、注射STZ后7、14、21、28、35 d（T2-6）时测定机械缩足反应阈（PWT）.于T6时PWT测定结束后,处死大鼠,取L4,5节段脊髓组织,检测NADPH氧化酶亚基gp91phox和p47phox的表达、MDA含量及SOD活性.结果 与C组比较,DN组和A组T3-5时PWT降低,脊髓gp91phpx和p47phox的表达上调,MDA含量升高,SOD活性降低（P＜0.05）;与DN组比较,A组T6时PWT升高,脊髓gp91phox和p47phox的表达下调,MDA含量降低,SOD活性升高（P＜0.05）.结论 脊髓NADPH氧化酶参与了大鼠糖尿病神经痛的维持.
- 黄晓雷李晓芸吴铭广文亚杰齐晓非胡薇李元涛
- 关键词：氧化还原酶类糖尿病神经痛脊髓
- 全麻下妇科腹腔镜手术患者胃食管反流的发生 喉罩和气管导管通气下的比较被引量：25
- 2005年
- 目的比较全麻下妇科腹腔镜手术患者应用喉罩和气管导管对下咽部及食道中上段反流的影响。方法在全身麻醉控制通气下,择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,无胃、食道反流危险因素,随机分为气管导管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组30例。麻醉诱导后,放置喉罩和气管导管,机械控制通气。经口明视下置入胃食道双探头pH电极,其中近端探头置于下咽部食道上段扩约肌开口处,远端探头位于食道中上段。连续、同步监测围术期下咽部及食道中上段pH值变化直至患者清醒。pH值降至4．0及以下,即提示胃管反流发生。结果 LMA组与TT组下咽部及食道中上段反流发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论在严格选择反流低危病例的前提下,与TT 相比,LMA用于全麻下控制呼吸妇科腹腔镜手术并不增加下咽部及食道中上段的反流机率。
- 文亚杰吴昌彬林金坤蒋海靳三庆
- 关键词：喉面罩胃食管反流
- 椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响。方法本研究选取我院分娩的单胎头位足月的初产妇120例为研究对象,受试对象分为椎管内麻醉无痛分娩组和对照组,每组各60例;收集比较母亲产后出血、感染发生率、神经损伤发生率等为指标水平以及新生儿Apgar评分和随访的社会功能情况评分,并进行比较分析;采用SPSS 17.0统计学软件完成统计工作。结果两组产妇在产后出血的发生比例、感染以及产后尿潴留的发生比例均未见统计学差别;神经损伤的产妇在无痛分娩组见1例,发生率为1.67%;在对照组未见神经损伤者;此外,两组均未发现产后出现瘫痪情况。两组新生儿出生身长和体重未见差别,Apgar评分和脐血p H值水平也均表现正常,且未见差别;7岁时的AAMD-ABS总分在无痛分娩组为(192.34±13.45),对照组为(196.04±13.98),但未见统计学差别。结论椎管内麻醉用于无痛分娩,对母婴双方近期、远期均无不良影响,值得临床推广。
- 宋少良李亚文文亚杰李戈辉刘培辉张本军
- 关键词：母婴远期影响
- 不同剂量舒芬太尼在剖宫产产妇中防止寒战和牵拉痛的效果被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉中采用不同剂量舒芬太尼预防剖宫产产妇术中寒战及牵拉痛的效果。方法:选取2010年12月-2013年12月足月妊娠行剖宫产手术的6000例产妇,采用腰-硬联合麻醉,根据舒芬太尼用药剂量分为A1组(小剂量组4000例)、A2组(大剂量组1000例)以及A3组(对照组1000例)。A1组给予罗哌卡因(0.5%,2 ml)+舒芬太尼(5μg,0.1 ml);A2组给予罗哌卡因(0.5%,2 ml)+舒芬太尼(10μg,0.1 ml);A3组给予罗哌卡因(0.5%,2 ml)。对三组患者术中寒战情况以及牵拉痛的情况进行对比。结果:A1组寒战发生率为12.5%(500/4000),低于A2组的15.0%(150/1000),差异无统计学意义(P>0.05);但与A3组的55.0%(550/1000)比较差异有统计学意义(P<0.05)。A1组牵拉痛发生率与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于A3组,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组新生儿1 min Apgar评分为(9.01±0.48)分,A2组为(9.19±0.37)分,A3组为(9.15±0.45)分,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在产妇临床出现恶心症状、呕吐症状以及瘙痒症状等方面,A1组优于A2、A3组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉过程中,三组患者的心率、平均动脉压以及对手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉下剖宫产手术患者,腰麻药物采用小剂量舒芬太尼+罗哌卡因,能够有效减少麻醉后寒战的发生,可以有效降低出现牵拉痛的概率。
- 苏娇玲文亚杰黄晓雷
- 关键词：舒芬太尼腰-硬联合麻醉寒战牵拉痛
- 全麻下妇科腔镜手术应用喉罩对反流的影响及心血管反应
- 该研究目的在于:㈠比较全麻下妇科腔镜手术病人分别应用喉罩和面罩自主呼吸、喉罩和气管导管控制呼吸时咽下部及食道中上段反流发生情况;㈡比较喉罩与气管导管置入与拔除时产生的心血管反应程度大小.两方面研究结果相结合,考察喉罩安全...
- 文亚杰
- 关键词：喉面罩胃食管反流心血管反应
- 文献传递
- 氟芬合剂对剖宫产术中欣母沛不良反应的防治作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨氟芬合剂对剖宫产术中欣母沛不良反应的预治作用。方法选择足月妊娠并存宫缩乏力危险因素、剖宫产术中需要欣母沛宫体注射的产妇80例,随机等分为两组（n=40）。C组（对照组）使用欣母沛前2min静脉注射生理盐水3ml,I组（实验组）使用欣母沛前2min静脉注射氟芬合剂1单位（芬太尼0.1mg＋氟哌啶5mg）。观察两组产妇宫体注射欣母沛前后呼吸、循环变化以及不良反应发生情况。结果 I组恶心、呕吐、胸闷、面部潮红等发生率均低于C组（P〈0.01）;宫体注射欣母沛后10min两组血压均升高,但I组血压升高幅度低于C组（P〈0.01）,I组心率、呼吸频率、SpO2变化不明显,C组心率增加、呼吸频率增快、SpO2下降明显（P〈0.01）。结论静脉注射氟芬合剂1单位对剖宫产术中宫体注射欣母沛的不良反应具有防治作用。
- 吴铭广黄晓雷文亚杰齐晓非李元涛
- 关键词：氟芬合剂欣母沛
- 丙泊酚中长链脂肪乳注射液复合地佐辛应用于无痛人流的临床效果观察被引量：1
- 2016年
- 无痛人工流产是门诊较为常见的一种手术，术程较短，手术结束后患者稍作休息即可出院，因此，对于麻醉药物的选择及应用在镇痛作用强、安全可靠的基础上应更注重能使患者快速恢复。目前，临床上应用较为广泛的麻醉方式为丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉，
- 孙晶李元涛黄晓雷齐晓非文亚杰
- 关键词：人工流产地佐辛
- 右美托咪定在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用被引量：33
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法 2012年4～8月选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行宫腔镜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连电切术80例,根据医生意愿分为2组(右美托咪定组和对照组),每组40例。右美托咪定组术前给予右美托咪定0.125 ml/kg(1支右美托咪定200μg,用生理盐水稀释至50ml,终浓度为4μg/ml),即小剂量0.5μg/kg,由微量注射泵10 min泵完,泵注完成后对患者行Ramsay镇静评分,然后由微量注射泵泵入瑞芬太尼1.0μg.kg-1.min-1,1 min后静脉推入丙泊酚,待病人睫毛反射消失后,手术开始。对照组术前给予生理盐水0.125 ml/kg,其余同右美托咪定组。2组病人术中根据情况随时静脉推入丙泊酚,手术结束时停止瑞芬太尼的输入。记录手术中收缩压、心率、呼吸频率和SPO2最低值;术中应用丙泊酚的总量;术前镇静评分;术后清醒时间及苏醒程度;术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕及苏醒期躁动等不良反应;术后宫缩痛的情况。结果右美托咪定组患者术中收缩压[(97.5±7.7)mm Hg vs.(84.0±5.5)mm Hg,t=9.023,P=0.000]、心率最低值[(66.0±6.5)次/min vs.(58.5±5.5)次/min,t=5.571,P=0.000]均显著高于对照组。右美托咪定组患者术前的Ramsay镇静评分明显优于对照组[(3.1±0.5)分vs.(1.2±0.4)分,t=18.767,P=0.000],苏醒时间明显长于对照组[(6.2±1.0)min vs.(5.7±0.7)min,t=2.591,P=0.011],清醒程度优于对照组[(5.0±0.2)分vs.(3.0±0.5)分,t=23.489,P=0.000],所需丙泊酚明显少于对照组[(110.2±6.2)mg vs.(180.4±6.7)mg,t=-48.637,P=0.000],右美托咪定患者术后恶心呕吐、兴奋躁动等不良反应明显优于对照组[6例(15%)vs.16例(40%),χ2=6.270,P=0.012;4例(10%)vs.12例(30%),χ2=5.000,P=0.025];术后宫缩痛程度明显低于对照组(Z=-4.137,P=0.000)。结论小剂量0.5μg/kg右美托咪定可安全应用于宫腔镜手术,并能明显减少丙泊酚的用量,降低术后不�
- 孙晶李元涛黄晓雷齐晓非文亚杰
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼宫腔镜手术
- 腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术的临床观察
- 腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快、麻醉效果确切、用药量少、术后头痛等并发症少等特点,已在临床广泛应用。我院自2002年6月至今应用腰麻-硬膜外联合阻滞进行剖宫产手术的麻醉,取得满意...
- 文亚杰袁从顺廖实红黄穗萍张文娇
- 关键词：腰麻硬膜外麻醉联合阻滞麻醉剖宫产手术临床疗效
- 文献传递
