敖平
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创技术治疗妇科手术后输尿管损伤(附33例报告)被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨妇科手术导致输尿管损伤行输尿管镜和腹腔镜治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月~2016年6月妇科手术发生输尿管损伤并微创治疗的33例患者临床资料。平均年龄45(20~69)岁。术中发现输尿管损伤5例,即刻使用腹腔镜或膀胱镜置入双J管,腹腔镜下输尿管修补缝合或输尿管端端吻合;术后延迟发现输尿管损伤28例,其中1例为孤立肾患者,术后8h发现引流液量异常多并行输尿管镜检查,见输尿管下段局部缺损,予置入双J管并腹腔镜下修补输尿管。其余均在术后7~35d出现阴道残端漏尿。先行输尿管镜直视下置入双J管,置管成功16例,予以留置2~3个月。失败11例患者行腹腔镜探查。若损伤位置低,输尿管与膀胱直接插入吻合。若损伤位置高,则游离裁剪膀胱壁瓣并缝合成管状与输尿管吻合。结果:16例术后延迟发现输尿管损伤并成功置入双J管,有1例患者长期漏尿,3个月后再行腹腔镜手术成功,其余膀胱镜下拔除双J管无漏尿的发生。11例置管失败的患者均一期行腹腔镜修复手术成功。手术耗时110~160min,平均132min。术后住院5~8d,平均6d,予以保留导尿3~4周,术后4~8周膀胱镜下拔除双J管。全部病例术后3~6个月行B超检查提示轻度肾积水。结论:妇科手术致输尿管损伤可置入双J管,置管成功经保守治疗效果理想。置管后保守治疗失败可行腹腔镜治疗,虽然具有一定挑战,但安全有效,相比传统手术具有创伤小、瘢痕少、术后恢复快等优势,可最大限度地减少患者心理负担,避免医患纠纷的发生。
- 李茂林卓栋章静王治国敖平
- 关键词：微创技术妇科手术输尿管损伤
- 腹腔镜技术在治疗妇科手术致输尿管损伤中的临床应用研究被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨妇科手术导致输尿管损伤行腹腔镜治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年1月~2016年6月妇科手术发生输尿管损伤并腹腔镜修复的17例患者临床资料。平均年龄42(22~67)岁。术中发现输尿管损伤5例,即刻腹腔镜或膀胱镜置入双J管,腹腔镜下输尿管修补缝合或输尿管断端吻合。术后延迟发现输尿管损伤12例。其中1例为孤立肾患者,输尿管镜检发现输尿管下段局部缺损,予置入双J管并腹腔镜下修补输尿管。其余均在术后7~35天出现阴道残端漏尿。先在膀胱镜或输尿管镜下置双J管,置管失败11例患者行腹腔镜探查。损伤位置低,输尿管与膀胱直接插入吻合。损伤位置高,游离裁剪膀胱壁瓣并缝合成管状与输尿管吻合。结果:1例术后延迟发现输尿管损伤并成功置入双J管者长期漏尿,3个月后再行腹腔镜手术成功。其余患者均一期手术成功。术后住院5~8d,平均6d,保留导尿3~4周,术后4~8周膀胱镜下拔除双J管。全部病例术后3~6个月复查B超提示轻度积水。结论:妇科手术致输尿管损伤行腹腔镜下修复安全性好,成功率高,而且创伤小,瘢痕少,可以提高患者的满意度。
- 李茂林卓栋赵翠翠倪观太章静王治国敖平
- 关键词：腹腔镜妇科输尿管损伤并发症
- 后腹腔镜肾癌根治术的技巧与体会
- 2014年
- 目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术的手术技巧。方法：回顾性分析110例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果：110例中，8例中转开放手术，102例经后腹腔镜获得成功。手术时间60～220 min，术中出血量约20～180 ml。术后随访3～24个月，未见严重并发症及肿瘤复发或转移。结论：后腹腔镜肾癌根治术具有微创手术解剖清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。术者的经验和熟练的手术技巧可有效降低患者术后并发症。
- 敖平董昌斌卓栋姜书传黄后宝韩杰
- 关键词：肾癌肾切除术后腹腔镜
- 经尿道前列腺等离子剜除术临床应用研究被引量：16
- 2012年
- 目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床应用价值。方法 2011年9月至2012年3月采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗25例符合手术指征的BPH患者,观察手术时间、术后膀胱冲洗时间、术前及术后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)等指标并分析总结。结果所有经尿道前列腺等离子剜除术治疗过程顺利,手术时间40～120 min。术后膀胱冲洗时间(20±1.8)h,术后无继发性出血。与术前相比,术后3个月患者残余尿量明显减少[(115.2±35.5)ml vs(17.6±2.4)ml,P<0.05],最大尿流率明显增加[(5.8±1.6)ml/s vs(24.0±4.2)ml/s,P<0.05],IPSS评分明显好转[(25.3±3.4)分vs(6.2±1.5)分,P<0.05]。结论经尿道前列腺等离子剜除术既保证了微创手术特点,又能达到开放手术的效果,具有出血少、恢复快、安全性高等优点,尤其适用于大体积前列腺。
- 卓栋敖平姜书传
- 关键词：良性前列腺增生症等离子经尿道前列腺剜除术
- 腹腔镜膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术的配合体会被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术的手术配合。方法：对8例浸润性膀胱癌患者采用腹腔镜膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术。结果：手术时间280～450 min；出血量90～600 ml；术后住院时间10～25 d。术后新膀胱充盈良好，控尿满意。结论：腹腔镜膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术是浸润性膀胱癌患者安全、可靠的治疗方法，具有创伤相对小、出血少、恢复快、并发症少等优点。术中全面、高效的护理措施和精确、娴熟的手术配合有效保障了手术的顺利进行和患者的安全。
- 束玲敖平
- 关键词：膀胱癌腹腔镜原位回肠新膀胱术手术配合
