张郁青
- 作品数：59 被引量：228H指数：9
- 供职机构：南京市江宁医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金江苏省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 实用急救技术在社区卫生服务中心培训推广的效果分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨规范、有效的社区卫生服务中心医务人员急救技术培训模式。方法对南京市江宁区300名社区医务人员进行培训前考核,采取理论授课、操作练习和情景模拟的培训形式。培训后即刻和6个月后进行理论和技能考核,并与培训前加以比较,评价培训效果。结果培训后两次考核成绩均优于考核前(p<0.05),培训达到了提高社区医务人员急救水平的目标。结论社区医院医务人员的急救技术亟待提高,实用急救技术在社区医院的培训推广是其有效途径。
- 任天成毛荣王一镗张郁青吕纯业刘晨马亚军陶琴
- 关键词：急救技术社区卫生服务中心急救培训
- 血浆N末端B型脑利钠肽在慢性心力衰竭患者临床护理中的作用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨血浆N末端B型脑利钠肽(NT-pro BNP)在慢性心衰近期预后中的价值,从而为临床护理提供指导。方法:选取2012年1月至2014年3月在我院住院确诊为慢性心力衰竭患者38例,检测患者血浆NT-pro BNP水平,观察患者出院后1个月内主要不良心脏事件(major advense cardiac event,MACE)的情况。结果:NYHA分级各亚组患者血浆NT-pro BNP水平有明显不同,组间差异有统计意义(P<0.05)。随着NYHA心功能分级增加,NT-pro BNP水平而逐渐升高;NT-pro BNP是预测心衰患者1个月内发生MACE独立的危险因素指标。结论:护士通过利用高敏感及高特异的生物标记物指标进行心血管事件危险分层和预测,及时对慢性心力衰竭患者实施早期护理干预,对于慢性心衰患者的保持生命、减少痛苦和促进健康等方面具有重要价值。
- 毛荣陈君张郁青
- 关键词：慢性心力衰竭护理干预
- 重组人红细胞生成素对大鼠急性心肌梗死区域及缺血区毛细血管密度的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:应用重组人红细胞生成素治疗大鼠急性心肌梗死,观察其对心肌梗死区域细胞凋亡以及缺血区毛细血管密度变化和心功能的影响。方法:实验于2004-06/2005-06在南京大学模式动物研究所完成。选取健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为急性心肌梗死组、重组人红细胞生成素组,8只/组。①两组大鼠均结扎左冠前降支建立急性心肌梗死模型,局部心肌变紫色、室壁膨出为模型成功标志。②重组人红细胞生成素组围手术期每天腹腔注射重组人红细胞生成素3000IU/kg,共3d(即手术前1d、手术当天、手术后1d),在术后第14,15,16天以同等剂量再连续注射3d。急性心肌梗死组术后各时间点给予等量生理盐水。③左冠状动脉前降支结扎术后3周末测定缺血区毛细血管密度、Bcl-2和Bax的水平,2d及3周末采用二维超声心动图检查两组大鼠心腔结构及心功能。结果:实验选取大鼠16只,全部进入结果分析。①两组术后3周末毛细血管密度测量结果:与急性心肌梗死组比较,重组人红细胞生成素组毛细血管密度明显增加犤(10.4±1.5),(6.3±0.7)个/视野,P<0.05犦。②两组术后3周末心肌组织Bcl-2和Bax蛋白的表达:与急性心肌梗死组比较,重组人红细胞生成素组Bax表达明显减弱犤(0.1465±0.0138),(0.1248±0.0098)A,P<0.05犦,而Bcl-2表达则明显增强犤(0.1030±0.0056),(0.1163±0.0050)A,P<0.05犦。③两组术后3周末心功能各项指标的变化:与急性心肌梗死组比较,重组人红细胞生成素组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著降低犤(6.25±0.32),(5.51±0.35)mm;(4.22±0.21),(3.45±0.24)mm;P均<0.05犦,左室射血分数明显升高犤(69.08±2.23)%,(75.24±3.64)%,P<0.05犦。结论:重组人红细胞生成素能减少缺血区心肌细胞凋亡及促进缺血区毛细血管的生成,从而改善和提高心肌梗死大鼠的心脏功能。
- 张郁青张馥敏张定国周蕾姚静陈亦江常在高翔李传富哈团柱
- 关键词：基因,BCL-2
- 瑞舒伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆Omentin-1的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆网膜素-1(Omentin-1)水平的变化及瑞舒伐他汀治疗对Omentin-1水平的影响。方法选择临床确诊的住院和门诊单纯T2DM患者42例和CHD合并T2DM患者47例。同期选择健康体检者37例作为正常对照组(NC组)。采用ELISA法测定所有研究对象及CHD合并T2DM组瑞舒伐他汀治疗后血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1水平与白细胞介素6(IL-6)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、内皮素(ET)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和一氧化氮(NO)等的关系。结果与NC组(24.79±6.18ng/ml)比较,CHD合并T2DM组治疗前(14.75±4.02 ng/ml)和单纯T2DM组(19.32±5.17 ng/ml)患者血浆Omentin-1水平均明显降低(P均<0.01),CHD合并T2DM组治疗前血浆Omentin-1水平显著低于单纯T2DM组(14.75±4.02vs.18.30±5.17 ng/ml,P<0.01)。CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平与FINS、BMI、HOMA-IR、IL-6、ET呈明显负相关,与NO呈正相关(P<0.01或P<0.05)。HOMA-IR、IL-6和NO是影响CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。CHD合并T2DM患者经瑞舒伐他汀治疗后TC、LDL-C、IL-6和ET均显著降低,而HDL-C和NO则显著增高(P<0.05),同时血浆Omentin-1水平也明显升高(18.35±3.97 vs.14.75±4.02 ng/ml,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀在有效调节CHD合并T2DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能的同时,升高血浆Omentin-1水平。
- 史培青张郁青
- 关键词：冠心病网膜素-1瑞舒伐他汀内皮功能
- 睡眠呼吸紊乱对慢性阻塞性肺病患者的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床状况。方法:对Epworth嗜睡量表(Epworth sleep scale,ESS)评分≥10、夜间氧减饱和度指数(oxygen desaturation index,ODI)≥5的门诊及住院稳定期286例COPD患者进行多导睡眠图(polysomnograph,PSG)监测,比较门诊和住院患者的肺功能及睡眠监测相关指标。结果:住院COPD患者与门诊的COPD患者相比,体重指数(BMI)、脉氧饱和度低于90%的时间占总记录时间的百分比(SIT90)、夜间平均脉氧饱和度(meanSpO2)、夜间最低脉氧饱和度(miniSpO2)、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)等指标显著偏低(P<0.05)。COPD合并OSAHS(即重叠综合征)患者的AHI、meanSpO2也显著低于单纯OSAHS患者(P<0.05)。结论:OSAHS程度在住院的COPD患者较门诊COPD患者更为严重。合并OSAHS可能是COPD加重的一个因素。
- 张秀伟晋发蔡伟张郁青李红梅张希龙
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸紊乱
- 慢性阻塞性肺疾病合并充血性心力衰竭患者血浆N-端脑钠肽水平的变化被引量：5
- 2012年
- 目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者血浆N-端脑钠肽（NT-proBNP）水平的变化。方法入选的80例呼吸困难患者分为三组：COPD组24例，CHF组29例，COPD＋CHF组27例；测定患者的血浆NT—proBNP浓度并进行超声心动图检查。结果CHF组和COPD＋CHF组血浆NT．proBNP水平明显高于COPD组（P〈0．01）。与CHF组比较，COPD＋CHF组血浆NT-proBNP水平稍高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。COPD合并CHF患者血浆NT．proBNP水平与LVDd、LVDs值呈正相关（r=0．66，P〈0．01；r=0．68，P〈0．01），与LVEF值呈负相关（r=-0．76，P〈0．01）。结论NT-proBNP检测结合超声心动检查有利于COPD患者合并CHF的诊断，亦有利于心功能判断。
- 陈广胜徐崇利张郁青林涛杨健朱颖
- 关键词：肺疾病利钠肽
- 心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死诊断的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的研究心肌肌钙蛋白I(cTn-I)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值和意义。方法设32例心肌梗死患者为观察组,同时设正常对照组,观察AMI患者及正常体检者血清cTn-I和CK-MB变化。结果通过以上分析,我们可以看出cTn-I检测兼有心肌酶的优点,同时比心肌酶特异性更高,窗口期更长、阳性结果表现更早。结论与CK-MB相比,cTn-I对于AMI有很高的敏感性和特异性,对诊断AMI具有重要的临床价值和意义。
- 陈君徐崇利张郁青
- 关键词：急性心肌梗死心肌肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶
- 血清尿酸在疑似冠心病患者中的临床价值评估被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨血清尿酸（SUA）在疑似冠心病（CAD）患者中的临床价值.方法 选取行冠脉造影检查者229 例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为无冠心病组和冠心病组,比较各组血清尿酸浓度和其他相关指标.结果 161 例患者有冠心病,冠心病组患者SUA 浓度明显高于无冠心病组.SUA 和冠心病严重程度显著相关.校正年龄、糖尿病、吸烟、血胆固醇和代谢综合征这些混杂因素后发现,SUA 不是冠心病的独立危险因素.亚组分析表明,SUA 和女性冠心病患者明显相关.与第一四分位数（〈4.8mg/dL）相比,SUA 在最高四分位数（≥6.4 mg/dL）显示为CAD 的风险增加（OR ,1.88;95% CI ,0.91-3.84）,然而,这-结果的差异并不显著（P = 0.075）.多元回归分析表明,代谢综合征（MS）是唯一的独立SUA 水平决定因素,而前者和冠心病相关.结论 血清尿酸不是冠心病的独立危险因素,而仅仅是胰岛素抵抗的一个标志.
- 陶琴陈君张郁青
- 关键词：冠状动脉疾病尿酸血管造影
- 骨髓间充质干细胞移植与肝细胞生长因子转导对猪心肌梗死后心力衰竭治疗作用的比较
- 2007年
- 目的研究经猪非梗死相关动脉分别移植骨髓间充质干细胞(bone marrow-derivedmes-enchymal stem cells,BM-MSCs)或腺病毒介导肝细胞生长因子(adenovirus5-hepatocyte growth factor,Ad5-HGF)对心肌梗死的治疗作用。方法苏中幼猪18只,分为3组:BM-MSCs组、Ad5-HGF组与对照组。3组均经开胸结扎冠状动脉前降支制作心肌梗死模型。BM-MSCs组结扎后2周抽取骨髓分离培养BM-MSCs,并在结扎后4周经非梗死相关动脉注入梗死心脏(剂量5×106/mL)。Ad5-HGF组于结扎后4周经非梗死相关动脉注入Ad5-HGF4×109pfu。对照组则注入同样量的细胞培养液(IMDM)。三组均在结扎后4周和7周行门控心肌显像评价心肌灌注及心功能,并在7周处死动物,取心脏标本,行免疫组化检查。结果(1)免疫组化结果:在两治疗组与对照组梗死周边区均可见新生血管,BM-MSCs组和Ad5-HGF组的新生血管密度(毛细血管密度分别为102·4±8·6/mm2和105·3±7·7/mm2,功能血管密度分别为52·1±4·1/mm2和66·0±3·3/mm2)均高于对照组(毛细血管密度55·5±4·7/mm2,功能血管密度16·4±3·5/mm2),P均<0·01。(2)门控心肌显像:治疗后4周两治疗组及对照组间左室射血分数(LVEF)值差异均无统计学意义;治疗后7周BM-MSCs组和Ad5-HGF组LVEF值(45·0±2·7和43·9±4·3)明显优于对照组(30·4±2·8),差异均有统计学意义(P均<0·01);治疗组治疗后7周较4周时LVEF值明显好转(BM-MSCs组45·0±2·7比33·6±2·1,Ad5-HGF组43·9±4·3比32·2±1·8,P均<0·01),对照组前后LVEF值无明显变化;两治疗组LVEF值改善幅度相比,差异无统计学意义。结论经非梗死相关动脉移植BM-MSCs或Ad5-HGF均能促进梗死心脏心功能改善和促进血管再生,但未显示出二者之间何者更具优势。
- 王连生王伟杨志健马东超徐顺霖张郁青周芳陈波曹克将马文珠
- 关键词：间质干细胞移植血管内皮生长因子类心肌梗死
- 慢性心力衰竭患者胆红素水平与病情严重程度的关系被引量：2
- 2011年
- 慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,是各种心脏结构性和功能性疾病所导致的病理生理过程不断进展的临床综合征。随着病情程度的进展,CHF患者常有肝功能损害、血生化检查发现胆红素水平升高[1]。
- 陈广胜徐崇利张郁青林涛
- 关键词：心力衰竭充血性胆红素利钠肽
