张红琴
- 作品数：14 被引量：66H指数：5
- 供职机构：深圳市南山区妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐血血气分析联合脑血流动力学检测对评估缺氧高危儿预后的意义被引量：16
- 2014年
- 目的探讨脐血血气分析联合脑血流动力学检测在评估缺氧高危儿预后中的意义。方法纳入诊断为胎儿宫内窘迫的足月新生儿35例(观察组),依据脐动脉血pH值分为pH值≥7.20组和pH值<7.20组,以同期正常足月顺产新生儿18例为对照组。全部新生儿出生时立即检测脐动脉血气,并在生后12、24、48、72 h分别采用超声多普勒测定大脑前、中动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd);在生后7、28 d进行新生儿行为神经测定;在生后3、6、12个月分别采用Bayley婴儿发展量表评价神经心理发育情况。结果观察组脐动脉血pH值、PO2均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组中pH值<7.20组生后12 h大脑前动脉Vs和Vd,生后7、28 d新生儿行为神经评分及3、6、12月龄智力发展指数和运动发展指数均低于对照组(P<0.01),生后24 h大脑前动脉Vs高于pH值≥7.20组。pH值≥7.20组PCO2、Vs和Vd、生后48 h和72 h大脑前动脉血流动力学参数、NBNA评分,3、6、12月龄智力发展指数和运动发展指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。脐动脉血PO2和大脑前动脉12 h Vs是智力发展的影响因素,脐动脉血PO2和大脑中动脉12 h Vs是运动发展的影响因素。结论产前和产时缺氧高危儿脐动脉血气和生后24 h内脑血流动力学变化与神经系统的预后有密切关系。当脐动脉血pH值<7.20并伴有生后24 h内脑血流减少时可对婴儿期智力和运动的发育产生不良影响。维持正常的脐动脉血PO2和生后12 h大脑血流灌注有利于婴儿期智力和运动的发育。
- 王华利陈俊胡伟田鸾英张红琴易烈致
- 关键词：血气脑血流高危儿预后
- 延迟脐带结扎对新生儿血红蛋白及黄疸的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨延迟脐带结扎对足月顺产新生儿血红蛋白、红细胞压积和红细胞增多症及新生儿高胆红素血症发生率的影响。方法回顾足月顺产分娩的新生儿病例126例,分为观察组(63例)和对照组(63例)。观察组延迟脐带结扎60 s,对照组娩出15 s内结扎脐带。比较两组新生儿血红蛋白及红细胞压积,评价红细胞增多症发生率,并随访2周内新生儿高胆红素血症发生率。结果观察组新生儿血红蛋白、红细胞压积及红细胞增多症发生率较对照组高(P<0.05),但两组新生儿2周内新生儿高胆红素血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟脐带结扎可明显提高新生儿血红蛋白水平,并明显提高红细胞增多症发生率,但对新生儿高胆红素血症发生率无明显影响。
- 张红琴陈俊
- 关键词：血红蛋白新生儿红细胞增多症新生儿高胆红素血症
- 早产儿宫外生长迟缓的流行情况及危险因素被引量：5
- 2014年
- 目的分析新生儿重症监护室中早产儿宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation,EUCR）的流行情况及危险因素。方法研究对象为2011年1月至2012年12月出生于院内、并于出生后24h入住新生儿科、胎龄≤34周且存活至出院的适于胎龄早产儿。排除标准为：伴有先天畸形；小于或大于胎龄儿。依据WHO提供的早产儿宫内生长曲线，回顾性分析早产儿院内EUGR的发生率及其危险因素。结果共有134例病例符合入选标准。按出院时体重、身长、头围判断，EUGR的发生率分别为35．8％（48／134）、22．4％（30／134）和11．9％（16／134），其中体重、身长、头围小于或等于其相应胎龄第3百分位的分别为17．9％（24／134）、7．5％（10／134）和4．5％（6／134）。EUGR组的出生体重、生后第1周的热卡供应及肠内营养提供的热卡、出院体重均低于非EUGR组，而恢复至出生体重的日龄、肠外营养持续时间和住院时间均高于非EUGR组。除喂养不耐受、性别、动脉导管未闭的发生率两组差异无统计学意义外，EUGR组发生坏死性小肠结肠炎、败血症、呼吸窘迫综合征、肠外营养相关性胆汁淤积的几率均高于非EUGR组（P〈0．05）。二分类Logistic回归分析显示，出生体重低和恢复至出生体重的日龄长为独立危险因素。结论早产儿生后的生长落后问题依然非常严峻。各种早产儿并发症的防治以及早期采取积极的营养支持方案可能减少EUGR的发生。
- 田鸾英陈俊黄璐张红琴
- 关键词：早产儿适于胎龄儿宫外生长迟缓
- 光疗后避光部位经皮胆红素测定值对血总胆红素的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的研究光疗后避光部位的经皮胆红素测定(transcutaneous bilirubin measurements,Tc B)与当时静脉血血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)的关系,为光疗后黄疸的监测提供新方法。方法以足月重度新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,共50例。入院时测量眉心及耻骨联合前方的Tc B,并同时查TSB,然后予眼部及会阴部(包含上述部位)常规避光光疗,光疗6 h后复查上述部位的Tc B,并同时复查TSB,最后比较相应Tc B与TSB的均值。结果光疗前后两个部位的Tc B与当时TSB均值的比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论光疗后眉心及耻骨联合前方避光部位的Tc B与TSB无差异,可能可以替代TSB。
- 张红琴陈俊
- 关键词：新生儿高胆红素血症血清总胆红素
- 1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙注射液对极低出生体重儿钙磷代谢和骨矿化的意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙注射液对极低出生体重儿钙磷代谢和骨矿化的意义。方法 95例极低出生体重儿,随机分成3组:(1)1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙组(联合组),31例,生后第2天开始静脉输注1,6-二磷酸果糖[按元素磷45 mg/(kg·d)计,1次/d]、葡萄糖酸钙[按元素钙60mg/(kg·d)计,1次/d];(2)葡萄糖酸钙组,32例,生后第2天开始静脉输注葡萄糖酸钙[按元素钙60 mg/(kg·d)计,1次/d];(3)对照组,32例,不常规补钙磷。全部病例均在生后12 h内、生后2周、4周时检测血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、维生素(Vit)D水平,测量体重、身长、头围,检测出院时血骨性碱性磷酸酶(BALP),出院和校正胎龄3月时采用定量超声骨强度仪测量左胫骨中点骨超声速度值(SOS)。结果联合组生后2周、4周的磷、钙磷乘积明显高于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.01),生后2周、4周的血ALP和出院时的血BALP明显低于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.01),出院时和校正胎龄3月时骨SOS值明显高于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.01),校正胎龄3月时的头围大于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.05)。葡萄糖酸钙组生后2周、4周的血钙高于对照组(P<0.01),但生后2周和4周的血ALP、出院时血BALP、出院时和校正胎龄3月的骨SOS值、校正胎龄3月的头围均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组病例的胎龄、住院时间、达到全肠内营养日龄、各时间段的体重、身长、PTH、总Vit D之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙注射液有利于提高极低出生体重儿血清钙磷水平,促进骨质矿化。
- 陈俊田鸾英吴秀娟应尔雅张红琴计玲霞
- 关键词：葡萄糖酸钙极低出生体重儿
- 新生儿心房扑动一例
- 2014年
- 患儿，男，第1胎第1产，胎龄38周＋14，产前2h胎心监护提示胎心200次／min，因“胎儿窘迫？”在产房急诊剖宫产出生，羊水清，有脐带绕颈1周，胎盘大小正常，Apgar评分1min、5min及10min均为10分。出生体重3840g。其母孕期定期产检，未发现明显异常，否认孕期疾病及服药史。
- 张红琴田鸾英
- 关键词：心房扑动新生儿APGAR评分胎心监护脐带绕颈母孕期
- 蔗糖镇痛对早产儿痛觉及唾液皮质醇水平的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨蔗糖镇痛对早产儿痛觉及唾液皮质醇水平的影响。方法前瞻性选择2014年1月至2016年10月本院新生儿科收治的胎龄<34周、出生体重<2000g且住院时间≥14d的早产儿,按1∶1比例随机分为干预组和对照组,干预组早产儿每次疼痛性操作前2min给予12%蔗糖溶液0.3~0.5ml;对照组给予常规护理。评估两组早产儿出院时及校正月龄8个月时对疼痛刺激的反应,应用酶联免疫吸附法测定早产儿疼痛刺激前后唾液皮质醇水平。结果最终纳入早产儿82例,其中干预组42例,对照组40例。两组早产儿出院时及校正月龄8个月时疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组出院时和校正月龄8个月时疼痛刺激后唾液皮质醇水平均高于对照组[出院时:6.8(5.6,11.7)ng/ml比5.4(2.6,10.8)ng/ml,8个月:5.0(3.3,5.6)ng/ml比4.8(3.0,5.5)ng/ml]经对数转换后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛刺激前唾液皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示出院时和校正月龄8个月时疼痛刺激后唾液皮质醇水平与住院期间疼痛刺激次数成负相关,与蔗糖镇痛正相关。结论蔗糖用于早产儿镇痛能减轻反复疼痛性操作对皮质醇应激调节的影响,但对痛觉反应无明显影响。
- 田鸾英吴秀娟陈俊应尔雅张红琴计玲霞
- 关键词：疼痛测定蔗糖镇痛皮质醇
- 足月胎膜早破孕妇脐带血IGFBP-3、IGFBP-5水平与合并宫内感染的关系
- 2024年
- 目的探讨足月胎膜早破孕妇脐带血胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子结合蛋白-5(IGFBP-5)水平与合并宫内感染的关系。方法选取80例足月胎膜早破孕妇,根据分娩后是否发生宫内感染分为感染组(40例)与未感染组(40例)。比较两组脐带血IGFBP-3、IGFBP-5水平并评估预测价值。结果感染组脐带血IGFBP-3、IGFBP-5水平均高于未感染组(P<0.05)。脐带血IGFBP-3、IGFBP-5联合预测的AUC为0.908。多因素Logistic回归分析显示:IGFBP-3、IGFBP-5、破膜至分时间(OR=2.523,95%CI:1.676,3.788)均是影响足月胎膜早破孕妇合并宫内感染的危险因素(OR>1)(P<0.05)。结论足月胎膜早破合并宫内感染孕妇脐带血IGFBP-3、IGFBP-5水平呈高表达,两者可作为诊断足月胎膜早破孕妇宫内感染的临床指标,联合预测诊断效能更高。
- 王冰张红琴
- 关键词：足月胎膜早破宫内感染
- 振幅整合脑电图对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值,为宫内窘迫新生儿病情判断奠定理论及实践基础。方法收集2016年2月-2017年2月在该院出生并接受治疗的宫内窘迫新生儿58例作为观察组;另选取同期在医院出生的健康新生儿50例作为正常对照组。检测两组新生儿的aEEG,测定血清中神经损伤指标、心肌酶谱指标,进一步采用Pearson检验判断宫内窘迫新生儿aEEG异常程度与病情严重程度的内在联系。结果观察组患儿的aEEG背景活动、连续性、睡眠-觉醒周期异常比例均显著高于正常对照组(P<0.05);观察组患儿血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、S100B蛋白(S100B)的含量高于正常对照组,心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量高于正常对照组(P<0.05)。宫内窘迫患儿aEEG各项指标异常率与病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论 aEEG检测结果在宫内窘迫新生儿中存在异常,且异常程度与神经系统及心肌损伤程度直接相关,有助于患儿病情严重程度的早期判断。
- 张红琴赵月乔
- 关键词：振幅整合脑电图神经损伤心肌酶谱
- 早产儿生后1周内心脏功能和结构参数的超声影像学评估
- 2022年
- 目的探讨早产儿出生后1周内心脏功能和结构的超声心动图参数变化。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月深圳市南山区妇幼保健院新生儿科收治的316例早产儿在生后1周内的临床资料和超声心动图影像学资料。依据出生胎龄分为4组:<28周组、28~31^(+6)周组、32~33^(+6)周组、34~36^(+6)周组。依据出生体重分为5组:<1000 g组、1000~1499 g组、1500~1999 g组、2000~2499 g组、≥2500 g组。依据体型情况分为2组:匀称型组和非匀称型组。结果不同出生胎龄组与不同出生体重组的主动脉瓣收缩期峰值流速(AV)、肺动脉瓣收缩期峰值流速(PV)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左房前后径(LAD)、主动脉内径(AoD)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。匀称型组的LVDd、LVDs、LAD、AoD长于非匀称型组(P<0.05),而AV、PV、LVEF、LVFS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生胎龄、出生体重以及身长/头围比与AV、PV、LVDd、LVDs、LAD、AoD呈正相关(P<0.05)。结论早产儿生后1周内心脏功能和结构的超声心动图参数因出生胎龄、出生体重、体型情况而存在差异,身长/头围比可作为判断不同体型早产儿心脏成熟度指标之一。
- 张若林陈俊应尔雅吴秀娟张红琴计玲霞
- 关键词：早产儿心脏功能心脏结构超声心动图
