陈俊
- 作品数：23 被引量：126H指数：7
- 供职机构：深圳市南山区妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- G6PD缺陷症对新生儿高胆红素血症病程的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨G6PD缺陷症对新生儿高胆红素血症病程的影响。方法确诊高胆红素血症新生儿77例,分为两组:G6PD缺陷症组37例,G6PD正常组40例。全部病例均给予双面蓝光光疗,对比两组新生儿治疗前血清总胆红素(Total serum bilirubin,TSB)、血红蛋白和治疗后TSB、血红蛋白、总光疗时间、住院天数。结果 G6PD缺陷症组和G6PD正常组新生儿治疗前TSB分别为(278.43±15.26)μmol/L和(276.68±12.15)μmol/L(P>0.05),血红蛋白分别为(165.58±10.90)g/L和(160.95±9.76)g/L(P>0.05)。G6PD缺陷症组和G6PD正常组新生儿治疗后TSB分别为(168.70±9.79)μmol/L和(162.68±12.09)μmol/L(P<0.05),血红蛋白分别为(150.59±7.82)g/L和(153.63±7.80)g/L(P>0.05)。G6PD缺陷症组和G6PD正常组新生儿总光疗时间分别为(65.51±16.87)h和(45.00±12.67)h(P<0.01),住院天数分别为(7.22±1.60)d和(5.58±1.45)d(P<0.01)。结论 G6PD缺陷症新生儿虽无明显溶血发生,但G6PD缺乏也会延缓高胆红素血症的消退,增加光疗时间和住院天数。
- 陈俊田鸾英黄璐常利利宋艳
- 关键词：G6PD新生儿高胆红素血症蓝光
- 新生儿监护病房应用多媒体辅助医患沟通和健康宣教的探讨被引量：13
- 2011年
- 目的分析新生儿监护病房(NICU)应用多媒体辅助医患沟通和健康宣教与患者满意度、医疗投诉发生率的关系,以期为NICU的医患沟通提供新的思路。方法搜集新生儿常见病符合循证医学的病因、病程、临床表现、并发症、诊疗和护理常规,以及各种诊疗护理措施的应用指征、优缺点等资料;以图片、相片、录像的形式采集和描述疾病的典型临床表现、病程演变、并发症和诊疗护理的操作过程;将上述内容编辑、制作成多媒体课件;在家属办理出、入院和探视的过程中选择性播放相关课件,同时辅以手机短信及QQ视频等沟通方式。通过患者家属满意度调查评估项目实施效果。结果项目实施后所有涉及的满意度数值均高于项目实施前,其中对初入院时护士接待的满意程度、对住院期间护士健康教育和康复指导满意度、对刚入院时接诊医生的满意程度、对住院期间主管医生沟通解释病情的满意度以及总的满意度两组间差异有统计学意义(P<0.05);项目实施前后新生儿科每月受到批评人次分别为3.00(1.00,6.50)和2.00(0.00,5.00),受到表扬人次分别为1.00(0.00,3.00)和2.50(1.00,5.75)(P=0.094)。结论通过应用多媒体和网络等先进技术辅助医患沟通和健康宣教,可以弥补语言交流的局限性和不确定性,有助于提高患者满意度,从而构建和谐的医患关系。
- 陈俊田鸾英易烈致黄远湖
- 关键词：新生儿监护病房多媒体医患沟通健康教育
- 脐血血气分析联合脑血流动力学检测对评估缺氧高危儿预后的意义被引量：16
- 2014年
- 目的探讨脐血血气分析联合脑血流动力学检测在评估缺氧高危儿预后中的意义。方法纳入诊断为胎儿宫内窘迫的足月新生儿35例(观察组),依据脐动脉血pH值分为pH值≥7.20组和pH值<7.20组,以同期正常足月顺产新生儿18例为对照组。全部新生儿出生时立即检测脐动脉血气,并在生后12、24、48、72 h分别采用超声多普勒测定大脑前、中动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd);在生后7、28 d进行新生儿行为神经测定;在生后3、6、12个月分别采用Bayley婴儿发展量表评价神经心理发育情况。结果观察组脐动脉血pH值、PO2均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组中pH值<7.20组生后12 h大脑前动脉Vs和Vd,生后7、28 d新生儿行为神经评分及3、6、12月龄智力发展指数和运动发展指数均低于对照组(P<0.01),生后24 h大脑前动脉Vs高于pH值≥7.20组。pH值≥7.20组PCO2、Vs和Vd、生后48 h和72 h大脑前动脉血流动力学参数、NBNA评分,3、6、12月龄智力发展指数和运动发展指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。脐动脉血PO2和大脑前动脉12 h Vs是智力发展的影响因素,脐动脉血PO2和大脑中动脉12 h Vs是运动发展的影响因素。结论产前和产时缺氧高危儿脐动脉血气和生后24 h内脑血流动力学变化与神经系统的预后有密切关系。当脐动脉血pH值<7.20并伴有生后24 h内脑血流减少时可对婴儿期智力和运动的发育产生不良影响。维持正常的脐动脉血PO2和生后12 h大脑血流灌注有利于婴儿期智力和运动的发育。
- 王华利陈俊胡伟田鸾英张红琴易烈致
- 关键词：血气脑血流高危儿预后
- 延迟脐带结扎对新生儿血红蛋白及黄疸的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨延迟脐带结扎对足月顺产新生儿血红蛋白、红细胞压积和红细胞增多症及新生儿高胆红素血症发生率的影响。方法回顾足月顺产分娩的新生儿病例126例,分为观察组(63例)和对照组(63例)。观察组延迟脐带结扎60 s,对照组娩出15 s内结扎脐带。比较两组新生儿血红蛋白及红细胞压积,评价红细胞增多症发生率,并随访2周内新生儿高胆红素血症发生率。结果观察组新生儿血红蛋白、红细胞压积及红细胞增多症发生率较对照组高(P<0.05),但两组新生儿2周内新生儿高胆红素血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟脐带结扎可明显提高新生儿血红蛋白水平,并明显提高红细胞增多症发生率,但对新生儿高胆红素血症发生率无明显影响。
- 张红琴陈俊
- 关键词：血红蛋白新生儿红细胞增多症新生儿高胆红素血症
- 早产儿宫外生长迟缓的流行情况及危险因素被引量：5
- 2014年
- 目的分析新生儿重症监护室中早产儿宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation,EUCR）的流行情况及危险因素。方法研究对象为2011年1月至2012年12月出生于院内、并于出生后24h入住新生儿科、胎龄≤34周且存活至出院的适于胎龄早产儿。排除标准为：伴有先天畸形；小于或大于胎龄儿。依据WHO提供的早产儿宫内生长曲线，回顾性分析早产儿院内EUGR的发生率及其危险因素。结果共有134例病例符合入选标准。按出院时体重、身长、头围判断，EUGR的发生率分别为35．8％（48／134）、22．4％（30／134）和11．9％（16／134），其中体重、身长、头围小于或等于其相应胎龄第3百分位的分别为17．9％（24／134）、7．5％（10／134）和4．5％（6／134）。EUGR组的出生体重、生后第1周的热卡供应及肠内营养提供的热卡、出院体重均低于非EUGR组，而恢复至出生体重的日龄、肠外营养持续时间和住院时间均高于非EUGR组。除喂养不耐受、性别、动脉导管未闭的发生率两组差异无统计学意义外，EUGR组发生坏死性小肠结肠炎、败血症、呼吸窘迫综合征、肠外营养相关性胆汁淤积的几率均高于非EUGR组（P〈0．05）。二分类Logistic回归分析显示，出生体重低和恢复至出生体重的日龄长为独立危险因素。结论早产儿生后的生长落后问题依然非常严峻。各种早产儿并发症的防治以及早期采取积极的营养支持方案可能减少EUGR的发生。
- 田鸾英陈俊黄璐张红琴
- 关键词：早产儿适于胎龄儿宫外生长迟缓
- 加强光疗治疗新生儿重症高胆红素血症的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨加强光疗治疗重症高胆红素血症的有效性和安全性.方法 所有研究对象于入院后立即给予三面光加强光疗[光强度≥30 μW/（cm2 ·nm）] 12～24 h,并于开始光疗4～6h后复查血清胆红素,同时密切监测经皮胆红素值,根据监测结果再酌情过度到双面光或单面光治疗.同时辅以其他综合治疗措施.结果 入院时血清总胆红素为[（367.8±73.8）,129.4 ～ 554.3]μmol/L,均以间接胆红素增高为主.加强光疗4～6h后复查血清总胆红素降至[（327.9 ±68.1）,104.1 ～ 457.3]μmol/L,平均下降幅度为[（39.9±33.5） μmol/L,（-28.4 ～119.2）μmol/L,t=8.333,P=0.000].1例治疗失败,需要换血治疗.光疗期间无一例青铜症发生,大便次数增多4例,皮疹4例,发热2例,体重下降2例,低钙1例.无一例死亡.结论 加强光疗治疗足月儿重症高胆红素血症是有效和安全的,但需要兼顾其他综合治疗措施.
- 田鸾英陈俊常利利黄璐宋艳
- 关键词：高胆红素血症新生儿足月儿
- 药物治疗症状性动脉导管未闭对早产儿预后的意义
- 2019年
- 目的:观察药物治疗症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,s PDA)对早产儿预后的意义。方法:符合s PDA诊断标准的早产儿92例,随机给予对乙酰氨基酚口服(每次15 mg·kg^-1,q 6 h×3d)或者布洛芬口服(每次10 mg·kg^-1,q d×3d),如动脉导管未关闭,立即开始第二疗程,治疗方法同第一疗程。比较两个疗程结束后动脉导管成功关闭组和未关闭组早产儿之间机械通气天数、经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)天数、达到全肠内营养的日龄、住院天数,以及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhages,PIVH)的发生率。结果:两个疗程结束后,动脉导管关闭的早产儿75例,动脉导管未关闭的早产儿17例。动脉导管关闭组与未关闭组早产儿在胎龄、出生体重、达到全肠内营养的日龄、机械通气天数、住院天数等方面比较差异无统计学意义,BPD、NEC、PIVH发生率比较差异无统计学意义,动脉导管关闭组早产儿NCPAP天数短于动脉导管未关闭组早产儿[13(5,28)vs 32(18,36),(P<0.05)]。结论:药物治疗症状性动脉导管未闭有助于缩短早产儿无创呼吸支持天数。
- 陈俊田鸾英吴秀娟赵月乔杨亚娟吕钊志何泳聪
- 关键词：对乙酰氨基酚布洛芬动脉导管未闭预后早产儿
- 光疗后避光部位经皮胆红素测定值对血总胆红素的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的研究光疗后避光部位的经皮胆红素测定(transcutaneous bilirubin measurements,Tc B)与当时静脉血血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)的关系,为光疗后黄疸的监测提供新方法。方法以足月重度新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,共50例。入院时测量眉心及耻骨联合前方的Tc B,并同时查TSB,然后予眼部及会阴部(包含上述部位)常规避光光疗,光疗6 h后复查上述部位的Tc B,并同时复查TSB,最后比较相应Tc B与TSB的均值。结果光疗前后两个部位的Tc B与当时TSB均值的比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论光疗后眉心及耻骨联合前方避光部位的Tc B与TSB无差异,可能可以替代TSB。
- 张红琴陈俊
- 关键词：新生儿高胆红素血症血清总胆红素
- 1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙注射液对极低出生体重儿钙磷代谢和骨矿化的意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙注射液对极低出生体重儿钙磷代谢和骨矿化的意义。方法 95例极低出生体重儿,随机分成3组:(1)1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙组(联合组),31例,生后第2天开始静脉输注1,6-二磷酸果糖[按元素磷45 mg/(kg·d)计,1次/d]、葡萄糖酸钙[按元素钙60mg/(kg·d)计,1次/d];(2)葡萄糖酸钙组,32例,生后第2天开始静脉输注葡萄糖酸钙[按元素钙60 mg/(kg·d)计,1次/d];(3)对照组,32例,不常规补钙磷。全部病例均在生后12 h内、生后2周、4周时检测血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、维生素(Vit)D水平,测量体重、身长、头围,检测出院时血骨性碱性磷酸酶(BALP),出院和校正胎龄3月时采用定量超声骨强度仪测量左胫骨中点骨超声速度值(SOS)。结果联合组生后2周、4周的磷、钙磷乘积明显高于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.01),生后2周、4周的血ALP和出院时的血BALP明显低于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.01),出院时和校正胎龄3月时骨SOS值明显高于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.01),校正胎龄3月时的头围大于葡萄糖酸钙组和对照组(P<0.05)。葡萄糖酸钙组生后2周、4周的血钙高于对照组(P<0.01),但生后2周和4周的血ALP、出院时血BALP、出院时和校正胎龄3月的骨SOS值、校正胎龄3月的头围均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组病例的胎龄、住院时间、达到全肠内营养日龄、各时间段的体重、身长、PTH、总Vit D之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1,6二磷酸果糖联合葡萄糖酸钙注射液有利于提高极低出生体重儿血清钙磷水平,促进骨质矿化。
- 陈俊田鸾英吴秀娟应尔雅张红琴计玲霞
- 关键词：葡萄糖酸钙极低出生体重儿
- 常规MRI定量检测对新生儿高胆红素血症诱导脑损伤的诊断价值被引量：3
- 2023年
- 目的采用MRI定量检测法,探讨T_(1)WI序列苍白球(GP)区相对信号强度(RSI)对新生儿高胆红素血症(HB)诱导脑损伤的诊断价值。方法前瞻性搜集2019年4月至2021年5月住院的HB足月儿65例,根据血清总胆红素(TSB)峰值分为轻-中度增高组(n=30)、重度增高组(n=25)和极重度增高组(n=10)。根据新生儿行为神经评分(NBNA),分为脑损伤组(n=12)、非脑损伤组(n=53)。所有新生儿完成常规脑MRI检查,测量并比较T_(1)WI序列GP区的RSI值。选择同期正常健康足月儿10名头颅MRI作为正常影像学对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GP区RSI值及TSB值对HB诱导脑损伤的诊断价值。结果HB患儿常规脑MRI的T_(1)WI序列中GP区呈高信号,RSI值与TSB值呈正相关(r=0.483,P<0.01)。极重度增高组T_(1)WI序列GP区RSI值高于重度增高组(P<0.05),高于轻-中度增高组和正常对照组(P均<0.01),重度增高组RSI值高于轻-中度增高组及正常对照组(P均<0.05)。脑损伤组T_(1)WI序列GP区RSI值高于非脑损伤组(P<0.01)。ROC曲线显示T_(1)WI序列GP区RSI值诊断HB诱导脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.717(P<0.05),敏感度为0.583,特异度为0.887,TSB的AUC为0.638。结论HB患儿常规脑MRI定量检测法是可行的,T_(1)WI序列中GP区RSI值可能有助于早期诊断HB诱导脑损伤,能为临床提供较为准确和客观的诊断依据。
- 刘华郑欢记何泳聪陈俊李秀秀鲍敏玲张若林
- 关键词：高胆红素血症脑损伤磁共振成像
