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急性心肌梗死后联用泮托拉唑与氯吡格雷对心血管不良事件的影响被引量：1: 2012年; 目的观察急性心肌梗死(AMI)后以泮托拉唑预防消化道出血的同时,联用氯吡格雷对心血管不良事件发生的影响。方法选择2008年1月至2011年8月368例AMI住院患者,诊断均符合2001年12月中华医学会心血管病学分会制定的指南诊断标准〔1〕,且无前期急慢性消化道疾病病史。按完全随机设计分组法,将368例AMI患者随机分为泮托拉唑组(180例)和对照组(188例)。对照组常规应用氯吡格雷抗血小板聚集、溶栓、抗凝、扩血管等治疗;泮托拉唑组在对照组治疗基础上应用泮托拉唑静脉滴注及口服序贯治疗,比较2组不良心血管事件发生率。结果主要不良心血管事件180d随访结果显示,泮托拉唑组的心源性死亡、非致死性AMI、紧急靶血管血运重建、亚急性支架内血栓、新发脑卒中的发生率分别为0.56%、2.22%、1.67%、0.56%、1.11%,合计为6.11%;对照组分别为1.06%、1.60%、1.06%、1.60%、1.06%,合计6.38%;2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。泮托拉唑组消化道出血发生率明显低于对照组(1.1%vs7.4%,P<0.05)。结论对AMI泮托拉唑与氯吡格雷联合应用在预防消化道出血的同时并不增加不良心血管事件发生率。; 张立英卢军仪; 关键词：急性心肌梗死泮托拉唑氯吡格雷心血管不良事件

碎裂QRS波群在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值被引量：9: 2011年; 目的观察碎裂QRS波（fQRs）在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值。方法对心肌梗死患者不同治疗方式开通冠状动脉循环，于发病后4、8周应用同步12导联心电图观察fQRS，结合心脏多普勒超声观察左室射血分数（LVEF），对心肌梗死患者心肌瘢痕及心功能进行对比研究。结果本组患者于发病后4、8周fQRS阳性导联数随梗死相关冠状动脉的有效开通而减少，组间fQRS阳性导联数比较差异有统计学意义（P〈0．05）；fQRS＋LVEF对心肌瘢痕的敏感性、特异性和阴性预测值分别为96．5％、92．0％和97．4％。结论fQRS对心肌瘢痕的诊断价值在纽间结果中得到充分肯定，“罪犯”血管开通越早，抗栓治疗越充分，心肌微循环结构和功能损害越轻，则心肌瘢痕形成越局限，fQRS阳性比率越低，以溶栓再通＋经皮冠状动脉介入术（PCI）及急诊PCI组最理想。; 刘金城寇兰英张立英王庆海段红梅张立清韩文忠; 关键词：碎裂QRS波群心肌梗死心肌瘢痕心脏功能

急诊经皮冠状动脉介入术不同时间窗对心肌梗死后心肌瘢痕与心脏功能的影响被引量：4: 2010年; 目的观察急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）不同时间窗对心肌梗死后心肌瘢痕与心脏功能的影响.方法对急性心肌梗死（AMI）患者不同时间窗行急诊PCI治疗127例,其中发病3 h急诊PCI组（3 h PCI组）66例,发病6 h急诊PCI组（6 hPCI组）61例.于发病后4、8、12周,应用同步十二导联心电图观察碎裂QRS波（fQRS）、心脏超声斑点追踪成像（STI）观察室壁运动应变比率及心脏超声测定左室射血分数（LVEF）.结果发病后4、8、12周3 h PCI组fQRS阳性导联个数较6 h PCI组明显降低[129个与167个、81个与106个、37个与65个（χ^2=3.25,5.38,6.13,P均＜0.01）].3 h PCJ组其室壁运动应变改善幅度,LVEF提高的程度,均优于6 h PCI组（P均＜0.05）.结论联合应用fQRS、STI及LVEF评价心肌梗死后心肌瘢痕与心脏功能,优势互补,可明显提高临床诊断心肌瘢痕的阳性预测值,以减少心肌瘢痕形成,保护心脏功能.; 刘金城张立英寇兰英郭华韩文忠王庆海; 关键词：急诊心肌瘢痕 QRS波斑点追踪成像

梗死后心肌瘢痕组织与冠状动脉血流的关系被引量：2: 2010年; 目的探讨心肌梗死后心肌瘢痕组织与不同时期开通冠状动脉血流的关系。方法对急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),于发病后4、8、12周,应用同步十二导联心电图,观察相应导联碎裂QRS波群(fragmented QRS complexes,fQRS),应用心脏超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)测量室壁运动应变比率及心脏超声心动图测定左室射血分数(LVEF),对心肌梗死后不同病理阶段开通冠状动脉血流的心肌瘢痕范围及心脏功能进行评价。结果联合fQRS及STI技术评价心肌梗死后心肌瘢痕,可使临床诊断心肌瘢痕的阳性预值明显提高,其敏感性和特异性分别为93.8%和98.7%;与择期PCI组相比,急诊PCI组fQRS阳性导联比率明显降低,室壁运动应变改善,LVEF提高(P均(0.05)。结论早期行PCI治疗开通冠状动脉血流可减少心肌瘢痕形成,保护心功能。; 刘金城寇兰英张立英郭华王庆海张立清; 关键词：心肌瘢痕冠状动脉循环碎裂QRS波群斑点追踪成像

心电描记术联合彩色多普勒超声在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值被引量：2: 2011年; 目的:观察心电描记术联合彩色多普勒超声在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值。方法:对心肌梗死患者不同治疗方式下开通冠状动脉循环,于发病后4周、8周应用同步十二导联心电图观察fQRS,联合彩色多普勒超声观察LVEF,对心肌梗死患者心肌瘢痕及心脏功能进行对比研究。结果:本组患者发病后4周、8周fQRS阳性导联数,随梗死相关冠状动脉的有效开通而减少,心脏功能改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),fQRS加LVEF对心肌瘢痕组织的敏感性、特异性、阴性预测值明显提高。结论:心电描记术联合彩色多普勒超声在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值在组间结果中得到充分肯定,"罪犯"血管开通越早,抗栓治疗越充分,心肌微循环结构和功能损害越轻,则心肌瘢痕越局限,fQRS阳性比率越低,LVEF提高,以急诊PCI组最理想。; 刘金城寇兰英张立英王庆海段红梅韩文忠; 关键词：心肌梗死心电描记术彩色多普勒超声心肌瘢痕冠状动脉介入术

早期血运重建对心肌梗死后心肌瘢痕及心脏功能的影响被引量：2: 2010年; 目的观察早期血运重建对心肌梗死后心肌瘢痕及心脏功能的影响.方法 ①急性心肌梗死发病时间〈3 h,无溶栓禁忌证,给于尿激酶150万U＋生理盐水100 ml静脉溶检治疗45例,其中静脉溶栓再通后接受经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗33例（再通＋择期PCI组）,静脉溶栓后未通接受PCI治疗12例（未通＋择期PCI组） ②AMI发病时间3~6 h,行急诊PCI治疗43例（急诊PCI组） ③AMI发病时间〉6 h,1周后行PCI治疗58例（择期PCI组）.以上3组患者于发病后4、8、12周,在相应梗死部位,应用同步十二导联心电图观察碎裂QRS波（fQRs）、心脏超声斑点追踪成像（STI）观察室壁运动应变比率及心脏超声测定左室射血分数（LVEF）,对心肌梗死后心肌瘢痕范围及心脏功能进行评价,比较组间各项指标.结果联合fQRS及STI技术评价心肌梗死后心肌瘢痕,可使临床诊断心肌瘢痕的阳性预测值明显提高,其敏感性和特异性分别为93.8%和98.7% 静脉溶栓再通＋择期PCI组及急诊PCI组fQRS阳性导联比率明显降低,室壁运动应变改善,LVEF提高,优于未通＋择期PCI组及择期PCI组（P均〈0.05）.结论早期血运重建有利于缺血心肌细胞修复,有效阻止心肌细胞凋亡,减少心肌瘢痕形成,保护心功能.; 刘金城寇兰英张立英王庆海段红梅韩文忠张立清; 关键词：早期血运重建碎裂QRS波斑点追踪成像心肌瘢痕心脏功能

氯吡格雷加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察被引量：3: 2011年; 目的:观察氯吡格雷加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择不稳定型心绞痛180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组均给予硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞药、钙离子拮抗药等常规治疗。对照组采用口服氯吡格雷治疗,每次75mg,每天1次;观察组在对照组基础上,加用丹红注射液20ml,加入到5%葡萄糖或生理盐水250ml中,静脉滴注,每天1次。两组均治疗14天。观察治疗后两组心绞痛发作次数、心电图变化等。结果:观察组心绞痛改善81例(90.0%),对照组67例(74.4%),两组比较差异显著(P<0.05)。观察组心电图改善77例(85.6%),对照组66例(68.9%),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:氯吡格雷加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效好。; 张立英卢军仪高占义; 关键词：不稳定型心绞痛氯吡格雷丹红注射液

康复治疗对老年心肌梗死患者预后的影响被引量：3: 2012年; 目的探讨康复治疗对老年心肌梗死患者近期及远期的疗效。方法心肌梗死患者168例,随机分为康复组92例和对照组76例,2组年龄、性别、梗死部位、再血管化、心功能分级等方面无明显差异。2组均予以常规治疗,对照组未制订运动锻炼处方,康复组严格按运动处方进行锻炼,疗程12个月。在治疗后1、3、12个月进行2组运动能力(活动平板运动实验及6min步行实验)、左室射血分数、左室内径的比较。结果与对照组比较,康复组的运动代谢当量〔(9.00±1.41)vs(7.23±1.06)METs〕、6min步行距离〔(536±29)vs(490±63)m〕、左室射血分数〔(53.65±4.07)%vs(49.64±3.74)%〕、左室舒张末径〔(48.80±3.18)mmvs(52.75±2.46)mm〕均显著改善(P均<0.05),再住院率显著降低(P<0.05)。结论心肌梗死后康复治疗可提高心功能,改善心肌代谢,恢复体力,减少医疗费用,减轻社会负担,减少再住院次数,有利于回归社会。; 高占义曹继伟李娜张立英张丽华卢军仪; 关键词：老年心肌梗死康复治疗预后

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张立英

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