张琴芳
- 作品数：14 被引量：72H指数：5
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- 12例美蓝染色标记钬激光肾盂旁囊肿切开内引流的手术配合
- 2014年
- 总结了12例美蓝染色标记钬激光肾盂旁囊肿切开内引流的手术配合措施。回顾分析该手术的特点,主要包括必须做好充分的术前物品准备,熟悉手术步骤,操作仪器设备正确、娴熟,密切观察手术进程及患者生命体征,术中快速、准确、妥善安置手术体位。认为及时总结经验,完善护理准备,熟悉手术医生习惯,不断提升护理配合质量,有利于美蓝染色标记钬激光肾盂旁囊肿切开内引流手术的顺利完成。
- 范雅莹喻晓芬张琴芳
- 关键词：输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿手术配合
- 蒸馏水灭活胃癌术中用物携带肿瘤细胞的研究被引量：1
- 2013年
- 胃癌在我国的发病率及病死率均较高，胃癌根治术是治疗胃癌最直接有效的方法，只要患者条件允许又无明显远处转移，均应争取根治性切除，但手术操作往往会增加肿瘤细胞医源性播散的概率。医源性播散是肿瘤术后复发的一个重要原因，术中用物如器械、敷料、手套、缝合器等，是术中切割、分离、结扎、止血的直接工具，随时可能被脱落肿瘤细胞污染而成为携带者。有研究发现，在肿瘤切除离体时器械的肿瘤细胞携带率为33.33%~46.67%，手术用物总体携带率为36.67%~90.00%。本研究观察蒸馏水对术中被肿瘤细胞污染的手术用物的灭瘤效果，为被污染的手术用物寻找一种便捷、有效的术中处理方法，现报道如下。
- 喻晓芬洪敏张琴芳胡弦琴叶再元
- 关键词：肿瘤细胞胃癌术蒸馏水医源性播散灭活细胞污染
- B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合
- 2016年
- 总结了63例B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合,主要措施有:认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,认真做好体位护理及保温措施,熟练掌握仪器的操作使用,配合积极主动,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉肾脏解剖、结石特点及医生习惯,掌握瑞士EMS第四代碎石清石系统及wolf微电脑液压泵操作及特点,是手术成功的重要保证。
- 倪灵燕喻晓芬张琴芳
- 关键词：经皮肾镜复杂性肾结石手术配合
- RCA提高手术患者复苏室交接班质量的研究
- 根本原因分析法(root cause analysis,RCA)是一项结构化的问题处理法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征.根本原因分析是一个系统化的问题处理过程,包括确定和分析问题原因,找...
- 喻晓芬胡弦琴张琴芳赖冉冉王梦甜
- 关键词：手术患者复苏室交接班护理质量
- 文献传递
- 原发性肝细胞癌切除术中快速处理肿瘤细胞污染器械的方法研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨原发性肝细胞癌切除术中快速灭活污染器械肿瘤细胞的方法。方法用37℃生理盐水浸泡并刷洗原发性肝细胞癌切除术中可疑污染器械。浸泡液经低速离心后，提取并培养沉淀的肿瘤细胞。使用不同温度的蒸馏水或生理盐水浸泡肿瘤细胞不同时间后，HE染色倒置显微镜下观察细胞的形态。结果在55℃蒸馏水中浸泡60S后，肿瘤细胞肿胀，胞膜消失，细胞核体积缩小，核内染色质浓缩，染色变深，部分细胞裂解脱落。肿瘤细胞经55℃蒸馏水浸泡60s后更换含胎牛血清（FBS）的RPMI1640培养液再培养24h，未发现贴壁生长的有活性细胞。而在55℃的生理盐水中浸泡60S后，肿瘤细胞核膜形态未见明显改变。结论原发性肝细胞癌切除术中可疑污染器械在55℃蒸馏水中浸泡60S，肿瘤细胞能被全部灭活。
- 喻晓芬叶再元胡弦琴马英玉张琴芳
- 关键词：原发性肝细胞癌无瘤技术手术器械生理盐水
- 应用根本原因分析法提高手术病人复苏室交接班质量的研究被引量：5
- 2014年
- [目的]探讨根本原因分析法(RCA)提高手术病人复苏室交接班质量的应用效果。[方法]应用RCA对2011年5月—2012年4月62例手术病人复苏室交接班缺陷进行原因分析,归纳近端原因,找出根本原因,制定整改措施。并与整改措施实施后的交接班缺陷进行比较。[结果]实施RCA前手术复苏室手术病人交接班缺陷发生率为1.6%,实施后手术病人复苏室交接班缺陷发生率明显降低(0.2%),且差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]RCA应用于手术病人复苏室交接班管理,能有效降低交接班缺陷发生率,从而推进医疗护理质量与安全的持续改进。
- 喻晓芬胡弦琴张琴芳赖冉冉王梦甜
- 关键词：手术室复苏室手术病人
- 机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术中护理问题评估及护理措施被引量：13
- 2016年
- 本文总结2014年9月-2015年6月18例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的护理经验,探讨相应的护理措施。手术时间370-495 min,（405±35）min。术中发生机器人和器械故障5次,均顺利排除。无手术并发症。术前根据患者年龄、合并疾病进行全面评估,提出术中可能存在的护理问题,并实施相应护理措施,有效防范护理风险,保障患者安全。
- 喻晓芬王知非何茫茫张琴芳
- 关键词：达芬奇机器人手术系统腹腔镜胰十二指肠切除手术中护理
- 程序化管理在手术室精密贵重仪器管理中的应用被引量：5
- 2010年
- 张琴芳
- 关键词：仪器管理手术室贵重仪器逻辑关系完好率
- 原发性肝细胞癌92例患者腹腔脱落癌细胞阳性率分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨原发性肝细胞癌侵入性操作前腹腔脱落癌细胞阳性率与临床病理特征的关系.方法92例原发性肝细胞癌患者开腹后有腹腔积液者直接收集腹腔积液,无腹腔积液者收集腹腔灌洗液,检测腹腔脱落癌细胞的阳性率.结果腹腔脱落癌细胞阳性检出率与TNM分期、肿瘤位置、肿瘤大小显著相关.TNM分期Ⅲ、Ⅳ期肝癌腹腔脱落癌细胞阳性检出率显著高于Ⅰ、Ⅱ期（38.1％比8.0％,P=0.0005）.肿瘤位置越接近表面（P=0.0002）、直径越大（P=0.00007）,腹腔脱落癌细胞阳性检出率越高.结论腹腔脱落癌细胞与肝细胞癌分期进展、肿瘤位置、大小明显相关.
- 喻晓芬叶再元马英玉张琴芳胡弦琴
- 关键词：原发性肝细胞癌腹腔积液腹腔灌洗液
- 胃癌术中脱落癌细胞对手术用物的污染情况研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃癌术中脱落癌细胞对手术用物的污染情况。方法前瞻性入组2011年4月至2012年2月间在浙江省人民医院胃肠外科行根治性手术的90例胃癌患者。术中在肿瘤标本离体时，收集5类手术用物的脱落癌细胞：A类（手术器械），B类（术者手套），C类（洗手护士擦器械及回收残线的纱条及手套），D类（术中压迫止血及清洁术野的纱条、纱垫），E类（缝合器）。对这5类手术用物分别进行细胞培养，培养出癌细胞则为阳性用物。结果31例（34．4％）患者手术用物培养出具有完整细胞膜、细胞质和细胞核的癌细胞。其中上述5类手术用物癌细胞检出率分别为12．2％（11／90）、6．7％（6／90）、22．2％（20／90）、15．6％（14／90）和3．3％（3／90），差异有统计学意义（P=0．001）。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者癌细胞检出率分别为10．0％（1／10）、26．5％（9／34）和45．7％（21／46），差异有统计学意义（P=0．046）。高、中和低分化患者癌细胞检出率分别为1／8、16．7％（4／24）和44．8％（26／58），差异有统计学意义（P=0．020）。结论胃癌根治术中，手术用物易为脱落癌细胞所污染，且随着肿瘤进展、细胞分化程度降低以及手术用物本身使用频率增高和接触范围增加，手术用物被污染的机会越大。
- 喻晓芬叶再元张琴芳胡弦琴
- 关键词：胃肿瘤胃切除术脱落癌细胞
