张曲矗
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
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- 分类树模型法分析重症患者急性肾损伤的相关影响因素
- 2016年
- 目的利用分类树模型法分析重症患者急性肾损伤的相关影响因素,为临床预防急性肾损伤提供参考依据。方法选取2012-03-2014-01该院重症医学科住院的314例患者为研究对象。记录患者的相关临床资料,采用Exhaustive CHAID分类树模型法分析重症患者出现急性肾损伤的主要影响因素。结果分类树模型从34个候选变量中筛选出4个重要解释变量,分别是格拉斯哥昏迷评分、休克、使用羟乙基淀粉和血糖。结论采用分类树模型分析重症患者急性肾损伤主要相关影响因素是可行的。格拉斯哥昏迷评分、休克和血糖升高是重症患者急性肾损伤发生的危险因素。
- 汪正光张牧城黄嵘方向群张曲矗
- 关键词：重症患者急性肾损伤
- 系统性红斑狼疮患者血清IL-17的水平及临床意义被引量：5
- 2010年
- 目的探讨IL-17水平变化在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别测定20例SLE患者,20例非SLE患者以及10例正常对照组血清的IL-17水平。结果20例SLE组与20例非SLE组比较血清IL-17表达水平差异无统计学意义(P>0.05);20例SLE组血清的IL-17水平显著高于10例正常对照组[(192.26±121.72)pg/mlvs(78.05±18.80)pg/ml,P<0.01];10例SLE活动期与10例稳定期比较差异无统计学意义(P>0.05);10例SLE活动期血清IL-17水平与临床指标ESR,C3,C4,IgG,抗ds-DNA无显著相关性(P>0.05);而与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈一定程度的相关性(r=0.718,P<0.05)。结论IL-17在SLE发病的过程中可能发挥着重要的作用,与疾病活动有一定相关性。
- 张曲矗陆进明徐亮李志
- 关键词：系统性红斑狼疮白细胞介素17酶联免疫吸附试验
- 颅脑损伤患者急性胃肠损伤的危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析颅脑损伤患者继发急性胃肠损伤(AGI)的危险因素。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科住院的239例颅脑损伤患者的临床资料,并进行统计学分析。结果 231例患者(96.65%)发生AGI,其中Ⅰ级180例,Ⅱ级49例,Ⅲ级2例;无AGI 8例(3.35%)。合并低灌注153例,合并高血压23例,合并糖尿病4例。格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)是AGI发生的高危因素,合并糖尿病、高血压及低灌注等与AGI关联度不高。结论颅脑损伤后,AGI的严重程度与颅脑损伤的严重程度有关,GCS评分是发生AGI的独立危险因素。
- 张牧城汪正光郑绍鹏谢立德黄嵘张曲矗
- 关键词：颅脑损伤
- SLE患者血清及外周血单个核细胞中IL-12、IL-18的检测及临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者IL-12、IL-18的表达及与疾病活动的关系。方法应用ELISA法以及半定量RT-PCR法分别测定SLE活动组、缓解组和对照组血清IL-12、IL-18水平以及外周血单个核细胞中的IL-12 mRNA和IL-18 mRNA的表达。结果SLE活动组IL-18 mRNA、IL-18的表达较SLE缓解组和正常对照组明显升高(P均<0.05)。血清IL-18水平与IL-12水平呈负相关(r=-0.406,P=0.019)。SLE患者SLE疾病活动指数与IL-12、IL-12 mRNA呈负相关(r=-0.617,P<0.05;r=-0.512,P<0.05),与IL-18、IL-18 mRNA呈正相关性(r=0.817,P<0.05;r=0.806,P<0.01)。结论SLE活动组患者中存在IL-18异常高表达和IL-12异常低表达,二者之间呈负相关,在SLE发病和发展中可能起不同作用。
- 张曲矗陆进明盛君宣丹李志毛桐俊徐亮
- 关键词：白细胞介素12白细胞介素18
- 系统性红斑狼疮与细胞因子的研究进展被引量：6
- 2009年
- 系统性红斑狼疮(SLE)属系统性自身免疫病,以B淋巴细胞高度活化为特征,产生大量自身抗体与免疫复合物导致组织器官损害,但其致病机制仍未阐明。研究发现Th1/Th2细胞亚群及细胞因子在其发病的过程中发挥着重要的作用,细胞因子的异常表达将有助于判断疾病活动程度及指导临床免疫治疗。本文就以下几种细胞因子IL-10,IL-12,IL-18,IFN-γ,IL-17,IL-6的研究进展作一综述。
- 张曲矗陆进明
- 关键词：系统性红斑狼疮细胞因子TH1/TH2
- 羟乙基淀粉与重症患者急性肾损伤的相关性研究被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨重症患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素，并评价羟乙基淀粉（HES）对重症患者AKI发生的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2012年3月至2013年10月入住皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科的重症患者。记录患者的人口学资料、既往史、入院后情况、病情严重程度、输血及用药情况。根据急性肾损伤协作网（AKIN）标准将入选患者分为AKI组和非AKI组，采用单因素和多因素logistic回归分析重症患者发生AKI的危险因素，并评价HES 130/0.4在其中的作用。结果研究期间医院共收治1152例患者，有314例被纳入本研究，其中89例出现AKI。按AKIN分期标准，1期59例，2期19例，3期11例。单因素分析结果显示：年龄、合并高血压、合并糖尿病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、 SOFA凝血评分、 SOFA神经评分、 SOFA心血管评分、入重症加强治疗病房（ICU）时pH值、入ICU时血糖水平、 HES总剂量和出现休克是重症患者发生AKI的危险因素（P＜0.05或P＜0.01）；而使用HES和HES每日最大剂量不是重症患者发生AKI的危险因素（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示：SOFA总分〔优势比（OR）＝1.20，95%可信区间（95%CI）＝1.09～1.32，P＜0.001〕、合并高血压（OR＝2.44，95%CI＝1.22～4.89，P＝0.012）、入ICU时血糖水平（OR＝1.85，95%CI＝1.32～2.59，P＜0.001）、出现休克（OR＝3.81，95%CI＝1.93～7.53，P＜0.001）是重症患者发生AKI的独立危险因素，而HES总剂量不是重症患者发生AKI的独立危险因素（OR＝0.77，95%CI为0.68～0.87，P＜0.001）。结论 SOFA总分、合并高血压、入ICU时血糖水平、出现休克是重症患者发生AKI的独立危险因素，而HES可能不是重症患者发生AKI的独立危险因素。
- 汪正光张牧城汪健蕾方向群郑绍鹏张曲矗
- 关键词：羟乙基淀粉急性肾损伤血糖高血压休克
- 老年重症患者急性肾损伤的高危因素被引量：8
- 2016年
- 目的探讨老年重症患者急性肾损伤(AKI)发生的高危因素。方法回顾性分析2012年2月至2013年9月在重症医学科住院的患者临床资料,按年龄分为老年组和中青年组。Logistic回归分析两组患者发生AKI的危险因素。结果共有316例患者符合入选标准,其中老年组137例,49例出现AKI,中青年组179例,42例出现AKI。多变量Logistic回归分析显示:序贯性器官衰竭评估(SOFA)总分是老年组患者发生AKI的独立危险因素,而中青年组患者发生AKI的独立危险因素是SOFA神经评分、入科时血糖水平、高血压和休克。结论老年重症患者住院期间AKI的发生率高。与中青年组不同,SOFA总分是老年重症患者发生AKI的独立危险因素。
- 周学萍汪正光张牧城张曲矗李平国汪健蕾
- 关键词：急性肾损伤重症休克
