张文
- 作品数：20 被引量：80H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 问题式教学在临床带教中的应用效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨临床带教期间问题式教学的应用效果,为提高教学效果提供参考。方法选取江苏省徐州市肿瘤医院2016年3月至2019年1月接收的120名实习学生作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60名。对照组学生接受传统教学,观察组学生接受问题式教学。观察对比两组实习学生的理论知识成绩、案例分析成绩、实践操作成绩以及教学满意度,采用自制调查问卷评估并比较两组实习学生对教学工作的满意度。结果观察组实习学生理论知识成绩、案例分析成绩、实践操作成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组实习学生教学总满意度为98.33%,高于对照组的81.67%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论医院肿瘤放射放疗科在对实习学生进行临床带教期间,采用问题式教学模式,利于学生理论知识成绩、案例分析成绩、实践操作成绩以及教学满意度的提升,最终提升学生的综合水平。
- 苗慧孙赓姝王强袁成施林心邵卫仙刘亚洲张文
- 关键词：问题式教学临床带教
- 肺部肿瘤调强放射治疗不同定义正常肺组织的临床分析被引量：1
- 2020年
- 肺组织是并联器官,属于放射敏感器官,在胸部放疗时需要严格控制正常肺组织的受量。本文通过用两种正常肺组织的不同定义勾画后得到的DVH图有关数据进行比较分析发现,肺内大体积肿瘤时,定义正常肺组织时应减去肿瘤体积,以期指导正常肺组织的勾画,更客观反映功能性肺组织的受量,更精确的预测肺损伤。
- 邵卫仙施林心袁成苗慧张文刘亚洲陈宏林王强孙苏平
- 关键词：肺肿瘤调强放射治疗正常肺组织
- 每周7次连续加速分割放射治疗头颈部鳞癌临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的观察每周7次连续加速分割放射治疗(7次/周,常规分割)治疗头颈部鳞癌的近期疗效及毒副作用。方法30例头颈部鳞癌,采用面颈联合野7次/周连续加速分割放射治疗(CAIR),总剂量同常规分割放射治疗(CF),分割剂量为1.8 Gy/次或2 Gy/次,并与同期CF组(32例)对比分析毒副作用。结果两组病例均能顺利完成治疗,头颈部鳞癌放疗后完全缓解率(CR)为93%和72%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组放射治疗急性毒副作用差别无统计学意义。结论头颈部鳞癌CAIR有较好的近期疗效,患者能耐受CAIR治疗,急性放射毒副作用与CF组比较差异无统计学意义。
- 刘亚洲孙苏平徐海亭张文拾景磊沈文彬叶涛
- 关键词：头颈部鳞癌毒副作用
- 累及野放疗联合替吉奥治疗非手术老年食管癌的近期疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察累及野放疗联合替吉奥治疗非手术老年食管癌的近期疗效和不良反应。方法选择我院2013—2015年收治的非手术老年食管癌患者64例，随机分为放疗＋替吉奥组（联合组34例）和单纯放疗组（单放组30例），放疗采用累及野调强放疗，单次剂量1.8~2.0 Gy，每周5次，给予放疗总量50~60 Gy/25~30次；联合组放疗日给予替吉奥80 mg口服，至放疗结束。结果联合组和单放组的总有效率RR分别为82.4%（28/34）和60.0%（18/30），2组差异具有统计学意义（P=0.047）。联合组和单放组的完全缓解率分别为20.6%（7/34）和13.3%（4/30），联合组和单放组的1年生存率分别为50.0%（17/34）和43.3%（13/30），2组差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合组和单放组胃肠道反应的发生率分别为47.1％（16/34）和16.7％（5/30）（P＝0.010），骨髓抑制发生率分别为64.7％（22/34）和33.3％（10/30）（P＝0.012），差异均有统计学意义。结论累及野放疗联合替吉奥提高了非手术老年食管癌的总有效率，增加了骨髓抑制和消化道反应发生率，但毒副反应可以耐受。
- 苗慧刘亚洲邵卫仙张文袁成施林心陈宏林孙赓姝
- 关键词：食管癌同步放化疗
- Ⅲ期非小细胞肺癌放疗化疗序贯疗法与同时疗法临床研究被引量：6
- 2006年
- 目的评价放疗化疗序贯疗法与同时疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组。序贯组38例，泰素135mg／m^2，d1；顺铂（DDP）50mg, d1；每3周为1个治疗周期，共2个周期，第2个周期后休息3—4周开始放疗。放疗照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴结引流区，常规分割放射治疗，6MV—X，总剂量（DT）60Gy／30次／6周。同时组38例，化疗开始第1天即开始放疗，放疗方案同序贯组；放疗过程中化疗方法为泰素60mg每周1次、DDP50mg每周1次，放疗结束后休息3-4周再给予2个周期化疗，其化疗方案同序贯组。结果近期疗效（CR＋PR）序贯组为60．53％，同时组为86．84％（P〈0．05），序贯组与同时组中位生存期分别为13个月、18．5个月，1、2、3年生存率分别为39．47％、26．32％、21．05％和63．58％、42．11％、28．95％；2组病例近期疗效、中位生存期及1、2年生存率间差异均具有显著性（P〈0．05）。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受，2组间无明显差异。结论同时疗法治疗Ⅲ期NSCLC疗效明显优于序贯疗法，其近期疗效及生存率有明显提高。
- 张文秦立洪孙苏平
- 关键词：非小细胞肺癌序贯疗法综合疗法
- 三维适形调强放疗在乳腺癌根治术中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的对三维适形调强放疗在乳腺癌患者改良根治术后的疗效和剂量学进行观察和研究。方法选取2016年2月-2017年2月我院收治的行改良根治术的乳腺癌患者90例,随机分为两组,对照组应用三维适形放疗(3D-CRT),研究组应用三维适形调强放疗(IMRT),对比两组患者辐射剂量以及不良反应发生情况。结果 IMRT同3D-CRT靶区剂量百分比无明显区别(P>0.05),IMRT的V105%、V110%、V115%显著低于3D-CRT (P<0.05),同时IMRT的HI显著低于(P<0.05);同3D-CRT比较而言,IMRT可以有效减少患侧肺、心脏、肝脏以及对侧乳腺射剂量(P<0.05);IMRT治疗患者肝炎、放射性肺损伤、骨髓抑制、胸骨后疼痛以及消化障碍等不良反应发生情况显著低于3D-CRT计划(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者应用IMRT以及3D-CRT的靶区覆盖率都较为理想,但是MIRT在剂量均匀性以及靶区适形度方面更为理想,同时能够降低患者不良反应发生风险,临床上应当进一步推广应用。
- 张文施林心刘亚洲卲卫仙袁成苗慧
- 关键词：三维适形放疗调强乳腺癌改良根治术剂量学
- 胸段食管癌累及野放疗与扩大野放疗对危及器官的辐射剂量学分析被引量：1
- 2022年
- 目的研究胸段食管癌逆向调强放射治疗(IMRT)中累及野照射与扩大野照射对危及器官(OAR)受照剂量的影响。方法40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官,制定IMRT计划,评估2个计划的靶区适形指数(CI)和均匀性指数(HI)及危及器官的剂量学参数,剂量学参数比较采用配对t检验。结果2种计划的PTV均能满足处方剂量要求,PTV在CI、HI上相近(P=0.317、0.130)。两组间平均肺剂量、两肺V_(5)、两肺V_(20)、两肺V_(30)、脊髓D_(mean)、心脏D_(mean)、心脏D_(max)、心脏V_(30)、心脏V_(40)、心脏V_(60)差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论胸段食管癌患者行累及野照射与扩大野比较,可降低正常器官的受照剂量,从而降低放射性损伤风险。
- 袁成刘明锐施林心邵卫仙王强杜傲男张文孙建伟苗慧
- 关键词：胸段食管癌调强放射治疗危及器官
- 肺剂量体积直方图参数V5与放射性肺炎关系的研究被引量：1
- 2012年
- 目的分析剂量体积直方图（DVH）参数V5与胸部肿瘤放射性肺炎（RIP）之间的关系。方法回顾性分析行了调强放疗的85例胸部肿瘤患者的临床资料，其中未限制V5（V5未限制组）共43例，限制V5（V5限制组）共42例，观察2组RIP的发生情况。结果根据放射治疗肿瘤协作组（RTOG）诊断标准，V5未限制组发生2级及以上RIP19例，发生率为44．2％，V5限制组发生2级及以上RIP12例，发生率为28．6％，2组相比差异无统计学意义（P〉0．05），但Spearman等级相关分析研究表明V5与RIP发生具有明显相关性（P〈0．01）。结论DVH参数V5与RIP发生具有明显相关性。
- 苗慧耿冲陈宏林刘亚洲张文张旭光
- 关键词：放射性肺炎胸部肿瘤调强放射治疗V5
- 宫颈癌不同体位调强放疗对周围正常组织的辐射剂量学研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨宫颈癌三维适形调强放射治疗(IMRT)中仰卧位和俯卧位对危及器官受照剂量的影响。方法选取14例宫颈癌术后调强放疗患者分别先后采取仰卧位(Supine)、俯卧位(Prone) CT模拟定位并勾画靶区及危及器官,完成IMRT计划设计,分别评估两个计划的靶区适形指数(CI)和均匀性指数(HI)及危及器官的剂量学参数。两种计划参数比较用配对t检验。结果 Supine IMRT和Prone IMRT两种放疗计划均能达到PTV剂量要求,两种计划相比,PTV在CI、HI上相近(P=0. 211,0. 190);与仰卧位相比,俯卧位患者的小肠V40、小肠V50降低(P <0. 05),结肠V40、骨盆D max俯卧位较仰卧位也降低(P <0. 05),对直肠、膀胱、左右股骨头、脊髓、乙状结肠两种体位的剂量差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论宫颈癌患者行IMRT时采用俯卧位能降低小肠等器官的受照剂量,从而减少不良反应发生,具有临床应用价值。
- 苗慧施林心白海生邵卫仙袁成刘亚洲孙苏平陈宏林罗举建惠华张文
- 关键词：宫颈肿瘤调强放射治疗体位危及器官
- ^(192)Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗宫颈癌160例疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的研究^(192)Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗(IMRT)治疗宫颈癌的疗效及放射反应。方法 160例宫颈癌患者采取^(192)Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗(IMRT)放射治疗,体外全盆腔照射IMRT,6MV X射线DT 45～50 Gy,5次/周,1. 8～2 Gy/次。全盆腔放疗结束后行^(192)Ir腔内治疗1次/周,5～8 Gy/次,总剂量21～24 Gy。结果全组1年、3年生存率分别为100%和78. 75%,Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为80%和63. 89%,患者3年生存率Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期有明显统计学差异(100%、80%,63. 89%、16. 67%,P <0. 05),Ⅱ期、Ⅲ期无明显统计学差异(80%、63. 89%,P> 0. 05)。病理Ⅰ级与Ⅲ级的Ⅱ期患者生存率有明显差异(100%、53. 33%,P <0. 05)。病理I级与Ⅲ级的Ⅲ期患者生存率有明显差异(100%、33. 33%,P <0. 05)。Ⅳ期各病理分级的患者生存率均无明显差异(P>0. 05)。Ⅱ、Ⅲ期患者中肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径> 4 cm的3年生存率有明显差异(P <0. 05),而Ⅳ期患者肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径> 4 cm的3年生存率无明显差异(P> 0. 05)。早期放射性直肠炎反应发生率21. 8%,膀胱反应发生率7. 5%,晚期放射性直肠炎发生率7%,晚期膀胱炎反应发生率5%,直肠阴道瘘0. 625%。结论 ^(192)Ir高剂量率腔内加体外适形调强放疗治疗宫颈癌疗效好,毒副反应较少。
- 张文施林心袁成刘亚洲孙苏平苗慧
- 关键词：近距离放射疗法适形调强放疗
