张宝仁
- 作品数：690 被引量：2,333H指数：21
- 供职机构：上海市浦东新区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市教育发展基金会“曙光计划”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学更多>>
- 心脏瓣膜病伴发冠心病的临床分析及外科治疗
- 目的：统计我科近六年来心脏瓣膜病伴发冠心病的临床资料,分析瓣膜病伴发冠心病的流行病学情况,指导心脏瓣膜病进行冠脉造影检查的选择,探讨此类患者同期行瓣膜手术和冠脉搭桥手术的适应症、围术期处理事项以及治疗方面的争议及近年来的...
- 陈克彪王志农张冠鑫徐志云张宝仁
- 文献传递
- 心内直视手术后腹腔内出血的处理经验被引量：2
- 2000年
- 韩林张宝仁朱家麟梅举徐志云杨广顺
- 关键词：心内直视术腹腔出血
- 西藏高原风湿性二尖瓣病变合并预激综合征二尖瓣替换一例报告
- 2002年
- 1 临床资料
患者蒋某,女性,汉族,38岁.因劳累性心悸、气短13年,晕厥伴双下肢凹陷性水肿4年入院.患者于13年前分娩后逐渐出现活动后心慌、气急、不能平卧;在当地医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,经治疗后症状时发时愈;4年前上述症状明显加重,并经常出现双下肢凹陷性水肿和晕厥;曾因二尖瓣狭窄伴预激综合征,2年前在外院行二尖瓣球囊扩张和射频消融术治疗,但术后症状无明显缓解.入院查体:二尖瓣面容,心率96次/min,第一心音低钝,P2亢进;二尖瓣听诊区可闻及中度舒张期隆隆样杂音,并向左腋下传导.辅助检查:心电图示右心室大、预激综合征(A型);X线胸片:肺淤血、肺动脉段突出,心胸比率0.54;心脏彩超示:二尖瓣重度狭窄、三尖瓣中度关闭不全、肺动脉高压,左心室射血分数0.72、短轴缩短率0.40、左心室舒张末容量82 ml;血红蛋白168 g/L、动脉血氧饱和度87.4%,肝、肾功能正常.入院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(重度)、三尖瓣功能性关闭不全(中度)、预激综合征(A型)、肺动脉高压、心功能Ⅲ-Ⅳ级.
- 王志农张宝仁李素芝王洪亚陈忠东王军
- 关键词：风湿性心脏病人工心脏瓣膜二尖瓣替换术风湿性二尖瓣病变预激综合征
- 风湿性心脏病心外膜标测心房电位的对比研究
- 2004年
- 采用术中心外膜标测方法 ,对风湿性心脏病 (简称风心病 )慢性心房颤动 (简称房颤 )及其电复律后窦性心律、风心病窦性心律及非风心病窦性心律的心房电位进行比较研究。选择风心病慢性房颤患者 18例 (Ⅰ组 )、风心病窦性心律患者 9例 (Ⅱ组 )、非风心病窦性心律患者 8例 (Ⅲ组 ) ,采用 18导同步心外膜标测 ,通过心外膜电图对房波电位顺序进行分析 ,并对三组患者的心房有效不应期 (ERP)进行比较。结果 :窦性心律患者 (Ⅱ组与Ⅲ组 )以右房侧壁上部房波电位最为领先 ,慢性房颤患者 (Ⅰ组 )左房房波多以后下部最为领先 ;Ⅰ组心房ERP最短 ,Ⅱ组次之 ,Ⅲ组最长 ,以左房后壁中部、中下部、下部相差最为明显 (P <0 .0 1) ,而心房其它部位亦有显著差异 ,P <0 .0 5 ;Ⅰ组左房与右房ERP比较 ,左房中、中下及下部ERP均明显短于右房相应部位的ERP(P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组中左房传导时间均明显长于Ⅱ组与Ⅲ组 (P <0 .0 1)。结论 :风心病慢性房颤患者的房波电位多起源于左房 ,其左房传导时间明显长于窦性心律患者 ,而心房ERP明显短于窦性心律患者。
- 贾宝成李莉张宝仁郭素华李白翎
- 关键词：风湿性心脏病心外膜标测有效不应期心房颤动
- 主动脉二叶瓣畸形伴升主动脉瘤样扩张的外科治疗被引量：9
- 2004年
- 徐志云张宝仁邹良建梅举韩林郎希龙
- 关键词：并发症外科治疗手术方法
- 国产C-L双叶机械瓣动物实验结果被引量：5
- 2007年
- 目的:评价国产C-L双叶机械瓣的动物实验结果。方法:选择杂交绵羊6只为实验动物,在体外循环下将直径23mm的C-L双叶机械瓣植入其二尖瓣位置,通过观察术中的有创血流动力学表现、术后长期成活率、超声多普勒血流动力学表现和病理检查,全面评价C-L双叶瓣的生物相容性和血流动力学表现并与目前使用的同类瓣膜进行比较。结果:瓣膜植入顺利,3只动物存活超过3个月,术后早期左房压仅有轻度升高(术前10.8 mmHgvs术后13 mmHg)。超声检测显示瓣膜活动良好,在峰流速(C-L瓣218 cm/svsCarbomedic瓣210 cm/s)、峰值跨瓣压差(C-L瓣19.2 mmHgvsCarbomedic瓣18 mm-Hg)、有效瓣口面积、返流量等指标上与同类进口瓣膜无显著性差异;病理结果显示在其他重要器官内未见明显微血栓形成。结论:C-L双叶瓣的生物相容性和血流动力学性指标满意,与同类进口瓣膜相比无显著差别。
- 李志刚张宝仁梅举韩林王连才王尔松徐志云
- 关键词：血流动力学生物相容性
- 对行国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术患者的12年随访
- 2007年
- 目的:评价应用国产C-L短柱倾斜碟瓣心脏瓣膜置换术的近期与远期疗效,分析影响手术疗效的因素。方法:回顾性分析自1991年10月至2003年12月,607例行国产C-L短柱倾斜碟瓣置换术患者的临床资料和长期随访结果,其中二尖瓣置换259例,主动脉瓣置换91例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换257例。年龄平均(40.00±12.12)岁。术前纽约心功能分级:Ⅳ级88例,Ⅲ级366例,Ⅱ级255例,Ⅰ级4例;术前合并脑梗17例,房颤309例,左房血栓25例,严重肺动脉高压35例,冠心病4例,高血压病1例,糖尿病1例。结果:本组早期死亡40例,手术死亡率为6.59%。1996年后手术死亡率降至3.64%。死亡原因主要为心功能衰竭和多脏器功能衰竭。术后早期未出现与瓣膜相关的并发症。出院的567例患者随访率为94.89%,随访时平均(7.32±3.25)年。晚期死亡患者58例,主要死亡原因为心功能衰竭,在已知的死亡原因中没有由于瓣膜结构损坏造成患者死亡。出院患者5年、10年和12年的生存率分别为(96.66±1.42)%、(85.29±1.94)%和(76.56±5.22)%;无血栓栓塞率分别为(97.86±0.71)%、(91.50±1.97)%和(91.50±1.97)%;无出血率分别为(95.61±1.02)%、(91.97±1.26)%和(88.90±2.73)%。480例存活患者中,NYHA心功能恢复至Ⅰ级334例(69.58%),Ⅱ级120例(25.00%),Ⅲ级21例(4.38%),Ⅳ级5例(1.04%)。结论:通过12年的长期随访显示,国产C-L短柱侧倾碟瓣是人造机械心脏瓣膜可靠的选择。
- 徐激斌徐志云张宝仁郝家骅朱家麟孙道华邹良建梅举王志农于伟勇
- 关键词：随访
- 四瓣膜置换手术被引量：1
- 2000年
- 朱家麟张宝仁陆方林韩林王连才徐美英
- 关键词：心脏瓣膜置换术术式疗效
- 风心病慢性房颤心外膜标测心房有效不应期的对比研究
- 2005年
- 目的:研究风心病慢性房颤的电生理特征。方法:对29例风心病伴或不伴慢性房颤的病人在行二尖瓣置换术时,采用心外膜标测技术测定左、右心房各部位的有效不应期(AERP)及右房内和房间的传导时间。结果:风心病慢性房颤组左、右心房AERP比窦性心律明显缩短(P<0.05),左、右心房各部分的AERF,之间有明显差异(P< 0.01),即存在明显离散性;慢性房颤组的右房和房间传导时间在转复为窦性心律和缩短刺激右房高位问期时均显著长于正常对照组(P<0.05)。结论:风心病慢性房颤心房各部位AERP的差异反映了其AERP的离散性,而AERP 的离散性在房颤的诱发和维持过程中起着重要作用。
- 翁向群庄聪文李莉陈龙张宝仁姜洪杨胜生曾玉卿
- 关键词：慢性房颤心房有效不应期风心病心外膜标测标测技术右房内
- 应用高压注射器作冠状动脉造影40例
- 1996年
- 应用高压注射器作冠状动脉造影４０例赵仙先，章韵，张宝仁，朱家麟，张维娥，陆方林，凌宏本，秦永文自１９６２年Ｓｏｎｅ报告选择性冠状动脉造影以来，该项检查已成为诊断冠心病的标准，也是某些心脏手术前的必要检查。国内外目前大多采用手推造影剂的方法进行选择性冠...
- 赵仙先章韵张宝仁朱家麟张维娥陆方林凌宏本秦永文
- 关键词：冠状动脉造影高压注射器
