张冠壮
- 作品数：19 被引量：136H指数：7
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- 醒脑静联合血塞通治疗急性脑梗死的临床观察被引量：17
- 2014年
- 目的比较醒脑静联合血塞通和依达拉奉联合血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月海南省农垦那大医院和海南省中医院收治的54例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各27例,试验组患者应用醒脑静注射液联合血塞通治疗,对照组患者应用依达拉奉注射液联合血塞通治疗。观察两组患者治疗前、治疗14 d和21 d的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和白三烯的动态改变。以神经功能缺损评分(ESS)和日常生活能力缺陷评分(ADL)以增分率判断两组患者的疗效。结果试验组和对照组的有效率分别为77.78%和37.04%,其差异具有统计学意义(χ2=9.552,P=0.023);试验组不同时间点MDA、SOD及白三烯的变化差异均有统计学意义(F=18.65,P<0.001;F=11.54,P<0.001;F=13.45,P<0.001);对照组MDA及SOD不同时间点差异也具有统计学意义(F=6.65,P=0.035;F=5.87,P=0.043);两组患者MDA、SOD及白三烯比较差异具有统计学意义(F=9.65,P=0.009;F=8.76,P=0.011;F=6.73,P=0.032);并且两组患者不同时间点MDA、SOD及白三烯差异也均具有统计学意义(F=7.03,P=0.028;F=5.96,P=0.043;F=5.67,P=0.046)。结论醒脑静联合血塞通治疗脑梗死的疗效较好。
- 郭春宣王川贤张冠壮
- 关键词：醒脑静血塞通脑梗死
- 脑卒中患者肺部感染的易患因素与预后
- 2010年
- 目的:分析脑卒中合并肺部感染的易患因素及对病死率的影响,探讨其防治方法。减少脑卒中患者并发感染的发生机会,降低病死率。方法:对2001年1月～2008年12月间住院的脑卒中患者118例合并感染因素的多方面进行分析,包括卒中类型、住院时间、年龄及与死亡率的关系等方面进行分析。结果:其缺血性脑卒中与出血性脑卒中的肺部感染率比较存在显著差异,住院时间的长短、年龄组之间的比较也存在显著性差异。结论:重视出血性脑卒中,住院时间过长以及高龄患者的肺部感染情况,要做到早预防,早治疗,降低病死率。
- 张冠壮
- 关键词：脑卒中肺部感染感染率
- RNA干扰水通道蛋白4抑制创伤性脑水肿的效果及相关机制被引量：6
- 2017年
- 目的探究水通道蛋白(AQP)4对创伤性脑水肿(TBE)的抑制效果及相关机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为治疗组、空质粒组、创伤组和假手术组。治疗组和空质粒组大鼠脑损伤后分别注射AQP4 siRNA质粒和空白质粒,创伤组大鼠脑损伤后无治疗处理,假手术组大鼠假手术后注射生理盐水。于不同时间点检测各组大鼠脑组织含水率、AQP4 mRNA的表达水平和伊凡思蓝(EB)浓度。结果脑损伤后,治疗组、空质粒组和创伤组大鼠脑组织含水率、AQP4 mRNA表达水平和EB浓度均高于假手术组,随时间增加呈上升趋势,48~72 h达到峰值,而假手术组大鼠脑组织含水率、AQP4 mRNA表达水平和EB浓度随时间无明显变化。进一步分析显示AQP4 siRNA治疗组大鼠的脑组织含水率,AQP4 mRNA表达水平和EB浓度均明显低于空质粒组和创伤组(P<0.05或P<0.01)。结论 AQP4 siRNA治疗能够下调AQP4的表达水平,有效减轻大鼠TBE的程度,推测AQP4表达下调可以减少血脑屏障的通透性,抑制脑水肿的发展。
- 吴川丽陈国宁张冠壮陈兴活
- 关键词：创伤性脑水肿水通道蛋白4血脑屏障
- 疏血通治疗急性脑梗死疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察疏血通治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将90例脑梗死患者随机为两组。治疗组(45例)给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d。对照组(45例)给予复方丹参粉针剂20 ml,维脑路通1.0 g加人生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,连续14 d。通过神经功能缺失评分的变化,来观察两组疗效。结果治疗组患者神经功能缺损评分明显下降明显。结论疏血通是治疗ACI的一种安全、有效、疗效肯定的药物。值得临床推广应用。
- 张冠壮
- 帕金森病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨帕金森病患者肺部感染临床漏诊原因,总结病原菌分布和耐药情况,以期降低漏诊和感染率。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月86例帕金森病肺部感染患者,统计其病原菌分布和耐药性,并对其中漏诊的11例患者的漏诊原因进行总结。结果帕金森病肺部感染86例患者中共培养出病原菌107株,其中革兰阴性菌72株,占67.29%,革兰阳性菌35株,占32.71%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占28.97%、大肠埃希菌占17.76%、阴沟肠杆菌占12.15%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占15.89%、肺炎链球菌占10.28%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为0,对其余抗菌药物的耐药率均>52.63%;革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0,对其余抗菌药物的耐药率均>72.73%;在帕金森病肺部感染漏诊原因中以口服药物影响最常见,占36.37%,其他的主要是停药、用药不足或减药引起,占27.27%,误吸占18.18%,医师忽视占18.18%。结论帕金森病患者肺部感染病原菌较多,漏诊率高,原因多为主观性。
- 张冠壮黄宏敏卢瑞丽许玉皎刘德浪
- 关键词：帕金森病肺部感染
- 脑出血转化与总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的相关性被引量：9
- 2016年
- 目的探讨脑出血转化与总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的相关性。方法选取急性脑梗死患者286例作为脑梗死组,选取健康体检中老年人156例作为对照组。急性脑梗死患者于入院1周后行头颅MRI或CE检查。根据是否合并脑出血转化将患者分为转化组与非转化组,行脑出血转化相关因素的Logistic多变量回归分析,分析脑出血转化与血脂的相关性。结果脑梗死组LDL-C为(2.01±0.45)mmol/L,显著低于对照组的(3.52±0.83)mmol/L(P<0.05)。256例急性脑梗死患者中,脑出血转化31例,其糖尿病、心房纤颤及尿激酶溶栓的比例相对较高,脑白质疏松发生率、TC、LDL-C、HDL-C则相对较低,与非转化组相比有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑梗死患者脑出血转化的保护因素为低密度脂蛋白。结论急性脑梗死患者入院时低水平低密度脂蛋白与脑出血转化相关,对于低水平低密度脂蛋白、心源性脑栓塞及高NIHSS评分患者,应谨慎强化降脂治疗,防止脑出血转化发生。
- 张冠壮
- 关键词：脑出血总胆固醇高密度脂蛋白
- 耳穴贴压法治疗中风后抑郁(卒中恢复期)的随机对照研究被引量：15
- 2012年
- 目的评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁(PSD)(卒中恢复期)患者的疗效。方法将88例符合纳入标准的PSD卒中恢复期患者随机分配至试验组及对照组,各44例。试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解。两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(神经功能缺损)和日常生活活动能力量表(BI)为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次。结果试验组与对照组共有83例完成试验(分别为42例、41例)。两组治疗后HAMD评分均有下降,各自与治疗前比较有统计学意义,但治疗后两组HAMD评分比较差异无统计学意义;两组治疗后神经功能缺损评分均有下降,各自与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后两组分值差异无统计学意义;两组治疗后BI评分均有提高,各自与治疗前比较均差异有统计学意义,治疗后两组BI评分差异无统计学意义。结论耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效。
- 黄宏敏赵光峰王家艳陈琪许玉皎卢瑞丽周晓晖张冠壮刘卫花
- 关键词：中风后抑郁耳穴贴压法日常生活活动能力量表
- 重型破伤风一例
- 2007年
- 患者
女．21岁．因张口困难、抽搐1天入院。发病前8天因右足跟部被摩托车挫裂伤后在当地诊所行清创缝合后．未注射破伤风抗毒素（因TAT皮试阳性）。入院当时查，体：T39℃、1138次／分、P90次／分、BP100／70mmHg，神志不清，呈昏迷状．急性危重病容，强直性频繁抽搐，持续高热不退，全身发绀．口腔可见大量泡沫样粘液，颈强直，角弓反张，苦笑面容．双肺呼吸音粗，可闻及大量水泡音。右足跟部可见一长约5．5cm的伤口．
- 张冠壮
- 关键词：重型破伤风张口困难皮试阳性清创缝合高热不退角弓反张
- 超声颈动脉粥样硬化检查在缺血性脑卒中病人诊疗中的应用价值被引量：2
- 2019年
- 目的分析超声颈动脉粥样硬化检查在缺血性脑卒中病人诊疗中的应用价值。方法选取本院2017年2月至2018年6月住院治疗的160例缺血性脑卒中患者作为研究组,对照组160名资料选取在我院同一时期体检者,两组患者均选择超声颈动脉检查,将两组患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生率,以及稳定性和血流动力学的指标进行对比分析。结果研究组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,有显著统计学差异(χ~2=63.01,P <0.05);两组受试者颈动脉粥样硬化斑块稳定性对比,研究组易损斑块比例明显高于对照组,有显著统计学差异(χ~2=11.63,P<0.01);研究组颈动脉内-中膜的厚度显著厚于对照组,有明显统计学差异(P<0.05);两组受试者血流动力学指标对比,研究组收缩期内最高的血流速度以及舒张期内最低血流速度明显低于对照组的受试者,临床对比阻力指数,以及搏动指数中,明显优于对照组,有明显统计学差异(P<0.05)。结论超声颈动脉粥样硬化检查在缺血性脑卒中病人的诊疗中,其相关性十分密切,能尽早的做出判断,从而进行实施救治工作,在临床具有重要价值,值得推广应用。
- 赵月娥桂茂崇张冠壮
- 关键词：缺血性脑卒中超声颈动脉粥样硬化
- 海南地区中风病恢复期证侯分布研究被引量：2
- 2013年
- 目的:总结探讨海南地区中风病恢复期证候分布及演变规律。方法:在海南全省共5家医院纳入符合标准的中风病恢复期患者共400例,对各量化指标进行评分、辨证,以观察中风病恢复期患者中医证候分布。结果:本次纳入的400例中风病恢复期患者,证候要素组合以两证组合最多,有198例,占49.5%;3证组合有113例,占28.3%;4证组合57例,占14.3%。而在198例两证组合患者中,又以"痰证+血瘀证"多见,占57.6%,其余为"风证+阴虚阳亢证"和"气虚证+血瘀证",分别占21.2%和15.2%。同时,113例3证组合患者中,以"气虚证+血瘀证+痰证"最多,占28.3%,其次为"火证+痰证+血瘀证"占15.9%。结论:海南地区中风恢复期患者证候存在多证候组合趋势,且以"痰证+血瘀证"最为常见,这与海南地区气候特点相符。
- 周晓晖许玉娇黄宏敏卢瑞丽陈其赵光锋王家艳张冠壮刘卫花
- 关键词：中风证候
