张伟
- 作品数：14 被引量：53H指数：4
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省教育厅科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用保肛术治疗老年中下段直肠癌(附138例分析)被引量：4
- 2001年
- 为了提高老年直肠癌患者的生存质量 ,我科近十年来对老年中下段直肠癌患者施行各类保肛术 138例 ,无手术死亡。术后吻合口瘘 10例 ,吻合口癌肿复发 13例。随访率 6 1.6 % ,三年生存率 82 % ,五年生存率 46 % ,肛门排便功能一年可恢复正常。笔者认为 :对老年直肠癌患者只要病情条件允许 ,应尽量做保肛手术 ,提高术后生存质量与提高生存率同等重要。
- 张伟赵涛王巍郑泽霖
- 关键词：直肠肿瘤保肛手术生活质量
- 老年直肠癌保肛术138例临床分析
- 2003年
- 杨淑华张伟司崇占
- 关键词：老年人直肠癌保肛术手术方式
- 不同脉冲式硬膜外给药速率对产妇分娩镇痛的影响被引量：18
- 2020年
- 目的:探讨提高程控硬膜外脉冲式注射(PIEB)速率对产妇分娩镇痛效果和罗哌卡因补充量的影响,为分娩镇痛的研究提供依据。方法:采用PIEB方式进行分娩镇痛的单胎产妇126例,随机分为低速率组(n=60)和高速率组(n=66)。2组产妇均使用10mL首剂量(0.09%罗哌卡因+0.4mg·L-1舒芬太尼),接连100mL脉冲式注射泵(0.09%罗哌卡因+0.4mg·L-1舒芬太尼),每60min间断脉冲给药10mL,分别以100mL·h-1(低速率组)和200mL·h-1(高速率组)进行输注。2组均设置患者自控硬膜外镇痛(PCEA)给药5mL,锁定时间30min。记录产妇镇痛期间初始疼痛的视觉模拟评分(VAS),产程时间,分娩方式,罗哌卡因补救镇痛的总量、频率及时机,第一次补救时间,PCEA泵总用量,产妇满意度评分,最高感觉阻滞平面,恶心呕吐、低血压、呼吸抑制和发热等不良反应发生率。结果:2组产妇初始疼痛VAS评分、产程时间及自然分娩、经阴道辅助分娩和剖腹产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇罗哌卡因补救镇痛总量、频率、时机和首次补救时间及PCEA泵总用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇最高阻滞平面均为T7-T8,所有产妇均未出现恶心呕吐、低血压、呼吸抑制和发热等不良反应。结论:与低速率PIEB分娩镇痛比较,高速率PIEB对产妇分娩镇痛的效果、需要补充给药的次数和每小时罗哌卡因用量并未起到改善作用。
- 佟玲玲张伟赵加李凯
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因自控硬膜外镇痛
- T细胞亚群改变与乙型肝炎病毒携带关系的初探被引量：5
- 1997年
- 本文应用Ｔ细胞ＯＫＴ单克隆抗体，采用荧光免疫法对１４例乙肝病毒携带者Ｔ细胞亚群进行了检测。结果表明：乙肝病毒携带者ＣＤ＋４细胞百分率低于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＣＤ＋３细胞百分率、ＣＤ＋８细胞百分率、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均显著低于对照组，Ｐ＜０．０１。结果提示：ＣＤ＋３细胞减少，使ＴＣＲ—ＣＤ＋３不足，则ＣＤ＋４细胞和ＣＤ＋８细胞难以发挥作用；ＣＤ＋４细胞和ＣＤ＋８细胞减少提示机体已形成免疫耐受，是乙肝病毒携带的分子免疫基础。
- 侯治富张伟杨绍娟王维忠莫秀芬段翼英
- 关键词：T细胞亚群乙型肝炎病毒携带者
- 门脉高压症伴肝癌的手术治疗体会被引量：3
- 1997年
- 本文报告20例门脉高压症伴肝癌的手术治疗体会。9例切除了肝脏肿瘤，其中8例附加其他手术，包括脾切除、贲门周围血管离断术等。未能切除肝脏肿瘤的11例，6例行脾切除术或肝动脉插管。探讨肝硬化、门脉高压症、肝癌三者间的关系。我们认为，B型超声可发现早期病例，如患者肝功能标准正常，早期手术仍能治愈。文中介绍了门脉高压症伴肝癌的手术原则及方法。
- 朱立元张伟刘秉义
- 关键词：门脉高血压肝癌外科手术
- 双侧颈浅丛阻滞对甲状腺癌根治术围术期的影响被引量：1
- 2018年
- 本研究旨在观察超声引导双侧颈浅丛阻滞对甲状腺癌根治术患者，全身麻醉、术后镇痛、术后恢复的影响。一、材料与方法1．一般资料：经伦理委员会批准，签署知情同意书后，选择择期行甲状腺癌根治术的120例成年女性患者，随机数字表法纳入4组（n=30），A组为全身麻醉（全麻）.
- 李凯王雅琪张伟李世杰
- 关键词：甲状腺癌根治术颈浅丛阻滞围术期全身麻醉女性患者知情同意书
- 559例老年直肠癌的外科治疗被引量：5
- 1996年
- 随着老年直肠癌患者的不断增多，给外科治疗带来一些特殊问题。我科自１９８６年～１９９４年时５５９例６０岁以上的老年直肠癌患者进行了手术治疗，占同期收治直肠癌的７１％，手术切除率８９％，围手术期死亡率１．４％，术后并发症１３．５９％，随访６７％，３年生存率保肛术９０％，ｍｉｌｅｓ手术包括姑息性切除７６％，肛门功能术后６～１２个月恢复正常。本文就老年直肠癌的临床特点、围手术期处理、术式选择、综合治疗的价值进行了讨论。认为对老年直肠癌的外科治疗必须考虑老年人的特点，重视术后自理能力的提高，姑息性手术与生存质量的提高同样是重要的。
- 张伟王巍高淑萍侯俊骞
- 关键词：直肠肿瘤老年性外科手术
- 盐酸羟考酮预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察盐酸羟考酮预先给药对脊髓缺血再灌注(I/R)损伤时细胞凋亡的影响。方法2019年8月至2019年12月,选取无特定病原体(SPF)级健康雄性大鼠36只,体重200~270 g,来源于吉林大学动物实验中心,采用随机数字表达法分为3组(n=12):假手术组(Sham组)、脊髓缺血再灌注(I/R组)和盐酸羟考酮组(Oxy组)。I/R组夹闭腹主动脉制备脊髓缺血再灌注模型;Oxy组大鼠于缺血前15 min静脉注射盐酸羟考酮0.5 mg/kg;Sham组和I/R组给予同等容量的生理盐水。灌注后6、12、24 h评价后肢功能运动评分。再灌注24 h时取脊髓组织,光镜下观察脊髓前角运动神经元病理学结果,原位缺口末端标记法(TUNEL)法进行细胞凋亡率测定,采用免疫组织化学法测定B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白的表达水平。应用SPSS 21.0统计软件分析,组间比较采用单因素方差分析。结果与Sham组(7.00、7.00、7.00分)比较,I/R组和Oxy组在再灌注6 h[(2.67±0.52)、(4.33±0.52)分]、12 h[(3.33±0.52)、(4.83±0.41)分]、24 h[(4.17±0.75)、(5.67±0.52)分]时后肢运动功能评分降低(F=161.250、141.150、43.400,P<0.05),脊髓前角运动神经元病理学损伤较重,差异有统计学意义;与Sham组[(3.42±0.90)%]比较,I/R组[(29.58±6.40)%]和Oxy组[(9.42±2.11)%]细胞凋亡率升高(F=146.260,P<0.05),差异有统计学意义;与Sham组(6.83±1.27、7.08±1.56、4.58±1.08)比较,I/R组和Oxy组脊髓组织中bcl-2(36.75±5.17、36.75±5.17)、bax(50.92±7.03、29.42±5.37)和Caspase-3蛋白(45.25±5.22、30.58±3.40)的表达水平升高(F=308.000、214.530、381.670,P<0.05),差异有统计学意义。与I/R组比较,Oxy组在再灌注6 h(2.67±0.52、4.33±0.52)、12 h(3.33±0.52、4.83±0.41)、24 h(4.17±0.75、5.67±0.52)时后肢运动功能评分升高(F=152.460、126.480、46.750,P<0.05),脊髓前角运动神经元病理学损伤较轻,细胞凋亡率[(29.58±6.40)%、(
- 赵加张伟尹若峰张伯寅
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤盐酸羟考酮脱噬作用
- 溃疡性结肠炎手术的适应证和术式选择
- 2000年
- 郑泽霖田力张伟
- 关键词：溃疡性结肠炎手术适应证术式选择
- 老年与青壮年患者胰头十二指肠切除的对比分析
- 1997年
- 我们自1985～1996年共行胰头十二指肠切除101例，其中60岁以上的老年患者25例，占24．7％。与青壮年患者比较，平均手术时间、术中输血量、手术并发症的发生率及住院日数两组间无明显差异。但老年患者术前血红蛋白及血浆蛋白低、总胆红素高、术前伴发病多及术后死亡率高，并发症及死亡与术前伴发病有明显关系。另外老年患者病理报告均为恶性疾病。
- 朱立元张伟盖宝东
- 关键词：胰十二指肠切除老年人青壮年
