张伟
- 作品数:13 被引量:114H指数:4
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- 甲型H3N2型流感感染后严重系统性毛细血管渗漏综合征致死1例及文献回顾被引量:3
- 2016年
- 系统性毛细血管渗漏综合征(systemiccapillaryleaksyndrome,SCLS)是不同原因引起的毛细血管内皮损害、毛细血管通透性增加而造成大量血浆蛋白渗漏至组织间隙,临床出现低蛋白血症、低血压性休克及急性肾衰竭等临床综合征。1960年Clarkson等首次报道了这一临床综合征,故也成为Clarkson综合征。
- 张独佾吴霄迪姜素文张伟侯炜晶
- 血管紧张素转换酶抑制剂对慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者近期预后的影响
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性心衰合并阵发性房颤患者近期预后的影响。方法选择2002年10月至2004年4月间我院心内科住院的慢性心衰合并阵发性房颤的患者共68例,将患者随机分为ACEI治疗组[西拉普利...
- 刘迎午张伟
- 文献传递
- 急性心肌梗死合并肠系膜动脉栓塞一例
- 2012年
- 1病例报告
患者男,76岁。主因持续性右上腹疼痛15h,于2011年7月9日入院。患者入院前15h无明显诱因出现右上腹绞痛,程度较重,持续时间长,伴大汗、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物、反酸、暖气、明显心前区疼痛、发热、腹胀及便血等。
- 张伟刘迎午
- 关键词:心肌梗死肠系膜动脉栓塞少见病
- 侵入性BIPAP-SIMV-PSV在脱机方面的应用被引量:2
- 2000年
- 目的:探讨BIPAP-SIMV-PSV在机械通气时的脱机规律。方法:48例呼吸衰竭患者均采用BIPAP-SIMV-PSV方式脱机,其中18例由于其它原因脱机失败。成功脱机30例,分为短期带机(4~10天)22例,与长期带机(>10天)8例,监测脱机时各参数变化。结果:在吸入氧浓度<40%、低压水平0.39~0.49 kPa(1 kPa=10.2cmH_2O)、PSV一般在低压水平0.49 kPa,可实施脱机过程。短期带机一般使高压水平减至≤1.57 kPa,长期带机高压水平0.98~1.17 kPa,高-低压水平差0.49~1.17 kPa,部分重度肺功能损害患者往往需高压水平接近于低压水平=0.49 kPa完成脱机过程。两组设定呼吸频率4次/分,吸呼比为1:4,两组脱机参数无明显变化(P>0.05)。结论:BIPAP-SIMV-PSV对难以脱机的患者是一种较好的脱机方式。
- 魏肃张纳新张伟徐磊秦英智
- 关键词:呼吸衰竭机械通气
- 血栓抽吸治疗冠状动脉栓塞2例
- 2012年
- 1病例资料例1,男,69岁。主因"突发胸闷、憋气1h"于2011-01-27来诊。入院前1h无明显诱因出现胸闷伴心前区不适、气促,不能平卧,大汗,含服"速效救心丸"无效,来我院急诊室查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,V7~9导联ST段弓背向上抬高,考虑"急性下壁、后壁心肌梗死"而收住院。
- 张伟刘迎午
- 关键词:心瓣膜疾病冠状动脉栓塞血栓抽吸微血栓
- 血管外肺水在危重患者中的预测价值被引量:10
- 2006年
- 在危重患者的监测中,心肺功能的监测是最重要的。在许多危重患者的治疗过程中,治疗的首要目的是改善和维持器官的灌注,为了达到这个目的,就需要保证有一定的前负荷,这样就有肺水肿的危险,而肺水肿是危重患者的呼吸衰竭的原因。如何在既保证器官灌注基础上又不引起肺水肿一直是危重患者治疗上的一个难题,同时在早期预测危重患者预后上缺乏指标。近年来血管外肺水(EVLW)作为评价心肺功能的指标以及早期评价预后上的价值在临床上越来越得到广泛应用。
- 张伟
- 关键词:血管外肺水肺水肿脓毒症危重病
- 甲型H3N2型流感感染后严重毛细血管渗漏综合征致死一例及文献回顾
- 目的 探讨严重毛细血管渗漏综合征的病因、发病特点及预后和治疗方法 回顾性的报道我院接诊的一例H3N2型流感感染后引起严重毛细血管渗漏综合征致死病例一例结果 患者多脏器功能衰竭死亡,此患者的诊治给我们提供了很多经验教训结论...
- 张独佾吴霄迪姜素文张伟侯炜晶
- 双水平正压通气-同步间歇指令通气-压力支持通气临床应用30例被引量:16
- 2000年
- 秦英智王旭红徐磊张纳新张伟孔美珍
- 关键词:慢阻肺
- 狗心脏骤停复苏后经股静脉双腔管自血转流行亚低温治疗研究
- 浸入冰槽中的体外引流管降温后回流心脏骤停导致缺血缺氧性脑损害是心肺复苏后病人完全康复的重大障碍。迄今为止认为心脏骤停后,低温是一种有希望的脑保护措施。目前应用的降温方法有许多,但是这些方法或者降温速度慢影响降温效果或者设...
- 吴霄迪秦英智刘迎午张伟刘崇新爨秀芳
- 文献传递
- 急性心源性肺水肿机械通气患者呼气末正压设定的临床研究被引量:23
- 2006年
- 目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)时不同呼气末正压(PEEP)水平对血流动力学与肺参数的影响。方法39例呼吸衰竭机械通气患者根据心排血指数(CI)分为两组。观察心功能正常组(n=18,CI≥2.0L·min-1·m-2)与心功能低下组(n=21,CI<2.0L·min-1·m-2)在双水平气道正压通气(BIPAP)模式下不同PEEP水平对血流动力学〔心排血量(CO)、CI、肺毛细血管血流(PCBF)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力(SVR)〕、肺参数〔内源性呼气末正压(PEEPi)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、每分通气量(MV)、肺泡通气量(Vtalv)〕及经皮血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)等的变化。结果心功能正常组PEEP在0~13cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)对血流动力学无明显影响,肺参数中Ppeak、PEEPi随着PEEP增高而相应增高,气道阻力(R)下降;心功能低下组随着PEEP变化SVR、CO、CI呈曲线性变化,以PEEP0~7cmH2O时CO、CI值较高而SVR较低,10~13cmH2OCO、CI值较低而SVR较高,对肺参数影响以PEEP5~7cmH2O时PEEPi较小。结论ACPE患者机械通气调节应结合血流动力学变化并兼顾肺机械参数变化,PEEP使用具有明显个体化倾向,以PEEP5~7cmH2O(一般<10cmH2O)为宜。
- 张伟黄玲秦英智张纳新王书鹏
- 关键词:呼气末正压内源性呼气末正压机械通气血流动力学