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秦英智
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128
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供职机构:
天津市第三中心医院
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天津市第三中心医院
张纳新
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展春
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2000
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BIPAP/SIM-PSV与传统模式脱机的比较研究
秦英智
机械通气是危重病人合并呼吸衰竭进行呼吸支持有效手段常规脱机方式成功率仅50-60%探讨BIPAP-SIMVPSV组合通气模式、参数调节、对血液动力学影响,脱机各参数变化,脱机指标,并与SIMV/PSV进行脱机比较尤其对S...
关键词:
关键词:
呼吸衰竭
急救
急性肺栓塞应用机械通气治疗的临床研究
肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是指肺血管被血栓完全堵塞或部分堵塞,引起肺循环障碍,而出现的临床病理生理综合症,病死率可达30%以上。下本文就我院ICU近3年收治的78例通过CTPA(CT pulmo...
徐磊
李军
秦英智
关键词:
急性肺栓塞
机械通气
文献传递
以血管外肺水指数为导向的危重患者的容量评估
被引量:26
2015年
目的探讨以血管外肺水指数(EVLWI)为导向,对危重患者不同状态下液体冲击后血流动力学参数的影响,指导容量复苏。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2012年6月至2014年4月天津市第三中心医院重症医学科收治的危重患者40例,对各种原因导致的危重患者根据EVLWI、肺血管通透性指数(PVPI)与心功能分为4组:EVLWI、PVPI均正常的脓毒症患者17例,EVLWI、PVPI均增高的脓毒症患者3例,EVLWI增高、PVPI正常的脓毒症患者4例,EVLWI、PVPI均正常的冠心病、心力衰竭(心衰)患者16例。所有患者经颈内静脉15min内快速输入乳酸钠林格液250mL进行液体冲击治疗,然后以150mL/h的速度维持输入晶体液,研究期间机械通气条件、血管活性药物剂量维持不变。分别于液体冲击前、冲击后即刻及冲击后15、45、105min,采用脉搏指示连续心排血量仪(PiCCO)监测EVLWI、胸腔内血容量指数(ITBVI)、心排血指数(CI)的变化。以液体冲击前后每搏量(SV)上升12%-15%、中心静脉压(CVP)上升≥2mmHg(1mmHg=0.133kPa)、CI〉15%、ITBVI变化〉10%作为容量有反应性的标准。结果4组患者液体冲击前后各指标差异均无统计学意义(均P〉0.05)。EVLWI、PVPI正常的脓毒症患者液体冲击后,ITBVI仅在15—45min轻微升高了5.4%~9.7%。EVLWI与PVPI正常的冠心病、心衰患者液体冲击后,EVLWI在15、45、105min略升高了11.9%、5.9%、14.7%;ITBVI在45min时略增加了6.4%;CI在液体冲击后即刻升高了29.5%。EVLWI与PVPI均增高的脓毒症患者液体冲击后,CVP在液体冲击后即刻升高了8mmHg;EVLWI在45min时明显升高了15.8%;ITBVI仅在45min时略减少了10.0%;CI在冲击后UPN升高了24.7%,105min时仅升高了17.0%;PVPI在冲击后15。105min升高了15.6%~28.1%。EVLWI增高、PVPI正常的脓毒症患者液体冲击后
李军
支永乐
秦英智
王志勇
王丹
徐磊
高心晶
关键词:
血管外肺水指数
中心静脉压
胸腔内血容量指数
SmartCare的临床应用及其效果观察
本文对某院应用SmartCare方法脱机的体会进行了介绍。随着医疗科技的进步,机械通气越来越广泛的应用于临床,拯救了大量呼吸衰竭的患者。同时,由于此类病人病情的危险性和机械通气治疗的复杂性,也给病人带来了较高的治疗成本,...
高心晶
秦英智
关键词:
急救医学
重症监护
机械通气
通气模式
文献传递
持续气道正压-比例压力支持通气对机械通气参数的影响
被引量:8
2002年
展春
秦英智
徐磊
张纳新
关键词:
慢性阻塞性肺疾病
低辅助通气预测成功撤机的临床观察
被引量:1
2002年
徐磊
秦英智
展春
张纳新
关键词:
机械通气
撤机
30例重症SARS的跟踪分析
2003年
展春
秦英智
徐磊
张纳新
关键词:
严重急性呼吸综合征
重症
SARS
病因
关注机械通气时平台压、驱动压与经肺压变化
被引量:5
2016年
保护性通气策略是当今治疗严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要手段,应当关注机械通气时平台压、驱动压(△P)或经肺压(Ptp)的变化,对指导呼吸机参数的设定并预测预后至关重要。
秦英智
关键词:
机械通气
严重急性呼吸窘迫综合征
保护性通气策略
呼吸机参数
预测预后
如何规范严重ARDS患者的医院间转运
王志勇
徐磊
高心晶
秦英智
湿化的高流量鼻导管氧疗在困难脱机的慢性阻塞性肺疾患病人中的应用
目的探讨湿化的高流量鼻导管氧疗(Humidified highflow nasal cannula oxygentherapy,NHF)在ICU机械通气困难脱机的COPD病人中应用对预后的影响。方法选取我院综合ICU自2...
高心晶
徐磊
李智伯
李军
秦英智
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