张为民
- 作品数：12 被引量：21H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 139例壶腹周围癌手术分析
- 目的:回顾分析壶腹周围癌的诊断方法和外科手术治疗以及影响手术切除率的因素。方法:复习1994年1月至2005年1月间我院普外科实行手术的139例壶腹周围癌患者的临床资料,其中胰头癌109例,壶腹部癌30例。结果:对壶腹周...
- 张为民
- 关键词：胰头癌壶腹周围癌影像学检查外科治疗
- 文献传递
- 单纯超声引导下经皮成人房间隔缺损封堵术的临床研究
- 2024年
- 目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)岁,诊断中央型房间隔缺损110例,卵圆孔未闭型房间隔缺损6例。患者心功能正常,无合并其他心内畸形。患者均在气管插管全身麻醉下经股静脉路径,在经食管超声心动图和经胸超声心动图的引导下,进行房间隔缺损封堵术。结果114例患者房间隔缺损封堵成功。失败2例,1例大筛孔型房间隔缺损患者术中封堵器释放后,仍存在大量分流,遂撤回封堵器;另1例为大房间隔缺损(34 mm),左心房小,尝试肺静脉释放法失败;2例患者均中转胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术。封堵成功患者平均手术时间(17.4±5.6)min,使用房间隔缺损封堵器平均直径(27.3±6.5)mm。术中未发生外周血管损伤、封堵器移位/脱落、严重残余分流等严重并发症。所有封堵成功患者拔除气管插管后直接转回普通病房,术后住院(2.1±0.9)d。结论单纯超声引导下经皮封堵成人房间隔缺损手术创伤小,安全有效,并能够避免X线损伤。
- 俞国军唐琪刘正朱涛阿布都乃比·麦麦提艾力霍强张为民
- 关键词：房间隔缺损超声心动图封堵术微创外科手术
- 高脂血症患者血浆氧化三甲胺与血脂水平的相关性研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨高脂血症患者机体血浆中氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)水平和血脂水平的相关性。方法入选2019年3月–2021年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心的接受冠状动脉造影检查的患者130例。利用稳定同位素液相色谱/质谱法测定患者血浆中TMAO的水平。分析血浆TMAO水平和三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)等血脂水平的相关性。结果高血脂患者血浆中TMAO的水平(μmol/L)高于血脂正常的患者(6.73±5.40 vs.3.82±2.65),差异有统计学意义(P<0.05)。控制年龄和体质量指数的影响后,偏相关性分析结果显示,血浆中TMAO的水平与血浆TG(r=0.286,P<0.001)和HDL-c(r=-0.366,P<0.001)的水平有相关性。结论高脂血症患者血浆TMAO的水平和血脂水平具有相关性。
- 菲尔顿·吐尔洪张为民伊力哈木江·克尤木张明明王莽原
- 关键词：高脂血症三酰甘油总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
- 微创时代心脏外科硕士研究生临床培养问题及对策
- 2023年
- 微创技术在心脏外科领域应用日益广泛,推动了心脏外科快速发展。为了促进专业发展,心脏外科微创技术需要在心脏外科研究生教学中全面开展。但是,目前心脏外科微创技术尚未在国内全面普及;教师队伍人员短缺,教学能力不足;大部分研究生专业知识储备不足、临床技能差,微创外科意识缺乏;现场微创手术教学难以满足实际教学需求等诸多问题,均制约了心脏外科研究生的微创技术的培养。这给心脏外科临床研究生教学工作带来了巨大的挑战。文章阐述了解决对策包括:教师提升自己素质,向学生提供优质教育;强化学生专业知识培训和基本技能训练;通过微创手术示教、模拟训练及多媒体技术等教学措施,帮助学生掌握微创技术;拓宽学生的临床思维,建立微创的理念;心脏外科联合心脏内科培养具有多学科背景的复合型医学生。通过培养高质量心脏外科人才,以满足我国心脏外科快速发展的要求。
- 张为民王莽原阿布都乃比·麦麦提艾力霍强
- 关键词：心脏外科硕士研究生微创技术心脏手术临床教学
- Stanford A型主动脉夹层术后早期发生急性肾损伤的影响因素被引量：6
- 2021年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(acute Stanford type A aortic dissection,AAAD)患者术后早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素,为减少AAAD患者术后早期发生AKI提供参考。方法行手术治疗的AAAD患者175例,术后48 h发生AKI者96例为AKI组,未发生AKI者79例为非AKI组。比较2组身高,脉压,手术时间≥8 h、高血压及脏器灌注不良发生率等临床资料;比较2组左室射血分数及血清肌酐、尿酸、谷草转氨酶水平等;多因素logistic回归分析AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素。结果AKI组身高[(170.3±7.6)cm]低于非AKI组[(173.1±7.7)cm](P<0.05),脉压[(62.7±17.5)mm Hg]、血清谷草转氨酶水平[24.0(17.0,38.8)u/L]及高血压、手术时间≥8 h、脏器灌注不良比率(86.5%、8.3%、36.5%)高于非AKI组[(54.4±17.9)mm Hg、20.0(15.0,28.0)u/L、70.9%、1.3%、13.9%](P<0.05);2组年龄、性别比例、体质量等一般资料,左室射血分数及血清肌酐、尿酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,身高(OR=0.955,95%CI:0.914~0.999,P=0.045),脏器灌注不良(OR=0.245,95%CI:0.109~0.555,P=0.001)、脉压(OR=1.027,95%CI:1.008~1.047,P=0.006)、手术时间(OR=8.787,95%CI:1.028~75.093,P=0.047)是AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素。结论身高、脏器灌注不良、脉压、手术时间与AAAD患者术后早期发生AKI有关。
- 热那提·依马木叶尔买克·唐沙哈尔亚生江·玉苏甫闫振买买提艾力·艾则孜刘筠郭永忠张总刚张为民
- 关键词：急性肾损伤影响因素
- 139例壶腹周围癌诊治分析被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨壶腹周围癌的诊断方法和手术治疗以及影响手术切除率的因素。方法:对139例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中胰头癌109例,壶腹部癌30例。B超、CT、CT血管造影(CTA)、核磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管造影术(MRCP)、经皮肝胆管造影术(PTC)和内窥镜逆行胆总管胰腺造影术(ERCP)检查分别为136、76、73、19、17例。行胰十二指肠切除术43例,胆囊空肠吻合术20例,胆囊十二指肠吻合术3例,胃空肠吻合术19例,胆囊造瘘术4例,胆总管十二指肠吻合术4例,胆总管空肠吻合术21例,胆总管探查、T管引流18例,剖腹探查术7例。结果:壶腹周围癌患者行B超、CT/CTA、MRI/MRCP、PTC和ERCP检查,术前临床诊断准确率分别为81.6%(111/136)、89.3%(68/76)、93.2%(68/73)、68.4%(13/19)、83.2%(15/17),术前评价肿瘤切除准确性分别为71.9%(41/57)、84.8%(38/46)、94.3%(32/35)、63.6%(7/11)、66.7%(8/12)。总手术切除率为30.9%(43/139),胰头癌与壶腹部癌手术切除率分别为23.9%(26/109)与56.7%(17/30),根治性手术死亡率为9.3%(4/43),手术并发症率37.2%(17/43)。结论:腹部非特异性症状结合影像学检查可提高壶腹周围癌的早期诊断率;术前准确评估手术可切除性,制订合适的手术方案,以提高壶腹周围癌的手术切除率,降低手术死亡率、并发症发生率。
- 张为民温浩李涛
- 关键词：胰头癌壶腹周围癌影像学检查外科治疗
- Stanford A型主动脉夹层患者术后血流感染病原菌分布及其影响因素的Logistic回归分析
- 2024年
- 目的:分析Stanford A型主动脉夹层患者术后血流感染病原菌分布及其影响因素。方法:选取2020年6月-2023年1月新疆医科大学第一附属医院收治的102例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象。患者均接受手术治疗,统计术后血流感染的发生率、病原菌分布情况。根据患者术后血流感染的发生情况将患者分为感染组(n=17)和未感染组(n=85)。收集患者的临床资料,以单因素和多因素Logistic回归分析Stanford A型主动脉夹层患者术后血流感染的危险因素。结果:102例Stanford A型主动脉夹层患者术后出现血流感染17例,感染发生率为16.67%。17例血流感染患者分离病原菌45株,其中革兰氏阴性菌29株(64.44%)、革兰氏阳性菌13株(28.89%)、真菌3株(6.67%)。感染组患者的年龄、糖尿病史、抗生素疗程、手术时长、植入人工瓣膜比例、二次气管插管比例、机械通气比例、深静脉置管时长均高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,高龄、二次气管插管、机械通气、深静脉置管时间长、手术时长、植入人工瓣膜比例高是患者术后血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:Stanford A型主动脉夹层患者术后有较高的血流感染发生率,且主要感染致病菌以革兰氏阴性菌为主,其中高龄、二次气管插管、机械通气、深静脉置管时间长、手术时长、植入人工瓣膜比例高是患者术后血流感染的危险因素。
- 俞国军王莽元张为民刘正霍强
- 关键词：血流感染病原菌影响因素LOGISTIC回归分析
- Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤——术前相关影响因素分析被引量：3
- 2020年
- Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种主动脉夹层中最常见且病情复杂的灾难性心血管疾病,伴有严重的发病率和死亡率。随着医院水平的不断提升以及患者健康意识的增加,主动脉夹层的发病率呈增长趋势[1]。国际急性AD注册表(IRAD)的最新数据显示,随着手术方式的不断改进,手术死亡率从31%降低到22%[2]。
- 热那提·依马木张为民
- 关键词：主动脉夹层急性肾损伤手术死亡率注册表AORTIC
- EEF1A1对急性心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡及Notch/AKT转导途径的影响
- 2024年
- 目的:探讨人类真核翻译延长因子(EEF1A1)对急性心肌梗死(AMI)模型大鼠心肌细胞凋亡及Notch/蛋白激酶B(AKT)转导途径的影响。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、干预组,每组10只,模型组、干预组于冠状动脉左前降支结扎建立AMI大鼠模型,对照组仅手术穿线处理不结扎。建模后24 h干预组于心肌梗死区原位注射EEF1A1腺病毒,模型组、对照组注射等量生理盐水。干预72 h后,心脏彩超测定大鼠心功能,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色法评估心肌细胞凋亡,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TCC)染色法评估心肌梗死面积,采用实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定EEF1A1 mRNA表达量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织EEF1A1蛋白以及Notch/AKT信号通路相关蛋白表达情况。结果:干预前,模型组、干预组左室射血分数(LVEF)明显低于假手术组(P<0.05),而左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显高于假手术组(P<0.05);干预后3 d后,干预组LVEDD、LVESD明显降低,而LVEF明显增加,模型组LVEDD、LVESD明显增加,而LVEF明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组心肌组织EEF1A1蛋白及mRNA表达水平高于假手术组、模型组(P<0.05),而模型组心肌组织EEF1A1蛋白及mRNA表达水平高于假手术组(P<0.05)。干预组心肌梗死面积小于模型组(P<0.05)。干预组心肌细胞凋亡率明显高于假手术组(P<0.05),明显低于模型组(P<0.05)。干预组Notch1、Hes1、磷酸化AKT(p-AKT)/AKT相关蛋白表达明显高于模型组、假手术组,模型组Notch1、Hes1、p-AKT/AKT相关蛋白表达均明显高于假手术组(P<0.05)。结论:EEF1A1可抑制AMI大鼠心肌细胞损伤、凋亡,缩小心肌梗死面积,改善心脏功能,其作用机制可能与上调Notch/AKT转导途径有关。
- 朱涛张为民阿不都乃比·麦麦提艾力刘正艾克热木·吐尔逊霍强
- 关键词：急性心肌梗死细胞凋亡心脏功能
- SIK2通过Akt/mTOR转导途径调节细胞自噬对减轻心肌缺血/再灌注损伤的研究
- 2023年
- 目的探讨盐诱导激酶2(saltinduceskinase2,SIK2)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的调控作用,及对蛋白激酶B(proteinkinaseB,Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammaliantargetofrapamycin,mTOR)通路的影响。方法将15只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组(心肌缺血/再灌注损伤模型)、SIK2抑制剂组(造模前24h给予10mg/kg博舒替尼),每组5只大鼠。采用超声仪检测大鼠心脏功能,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色评估心肌组织病理学情况,透射电镜观察心肌细胞自噬情况,Westernblot检测心肌组织Akt/mTOR通路(SIK2、p-Akt、Akt、p-mTOR、mTOR)以及自噬(Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)相关蛋白表达水平。结果3组大鼠左心室后壁厚度(leftventricular posteriorwall,LVPW)、室间隔(interventricularseptum,IVS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SIK2抑制剂组左心室短轴缩短率(leftventricularfractionshort,LVFS)以及左心室射血分数(leftventricularejectionfractions,LVEF)均高于模型组、低于假手术组(P均<0.01),模型组LVFS、LVEF均低于假手术组(P均<0.01)。与假手术组比较,模型组心肌组织病理损伤明显,自噬小体明显增加,SIK2抑制剂组心肌组织病理损伤、心肌细胞自噬情况较模型组明显改善。SIK2抑制剂组Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达量低于模型组、高于假手术组,p62蛋白表达量高于模型组、低于假手术组(P均<0.05)。3组大鼠Akt、mTOR表达水平差异无统计学意义(P均>0.05),SIK2抑制剂组SIK2水平高于假手术组、低于模型组,而p-Akt、p-mTOR水平高于模型组,模型组p-Akt、p-mTOR水平低于假手术组(P均<0.05)。结论抑制SIK2可减少心肌细胞异常自噬,改善心肌缺血/再灌注损伤,其作用机制可能与SIK2调控Akt/mTOR信号通路有关。
- 朱涛张为民阿不都乃比·麦麦提艾力刘正艾克热木·吐尔逊霍强
