师姗姗
- 作品数：18 被引量：72H指数：5
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西罗莫司洗脱支架治疗急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影随访观察
- 2006年
- 目的 评价西罗莫司洗脱支架（Cypher^TM支架）治疗急性心肌梗死的安全性及远期疗效.方法 78例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Cypher^TM支架治疗,78处靶病变共置入97枚Cypher^TM支架.观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等.结果 在78处靶病变中,完全闭塞病变占82.3%,狭窄达95%以上的病变占17.7%.所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄＜10%,未见任何并发症.临床随访10.0±3.6（6～15）个月,临床随访率100%,有2例症状复发,后经冠状动脉造影证实为支架内再狭窄所致,需再次血运重建,其余患者均未发生任何心脏不良事件,无1例死亡.64例患者术后9±2.2（6～14）个月复查了冠状动脉造影,造影随访率82.1%,支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.24±0.05） mm;支架内平均晚期管腔丢失（0.19±0.03） mm,支架远端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.10±0.02） mm.靶病变再狭窄率为3.1%（2/64）,病例复发率为3.1%（2/64）,再次血运重建率为3.1%（2/64）.结论 CypherTM支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率.
- 刘强刘幼文潘楚梅金光临罗剑峰师姗姗左辉华曾繁芳
- 关键词：心肌梗死西罗莫司
- 64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床价值
- 目的通过对64排螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影与选择性造影检测冠状动脉病变（冠状动脉狭窄＞/= 50%≥50%）的对比分析,探讨64层螺旋CT诊断评估冠状动脉病变诊断的准确性。方法回顾性收集2007年12月-2008年...
- 金光临刘幼文刘强曾繁芳左辉华师姗姗
- 文献传递
- 择期冠状动脉介入治疗患者氯吡格雷抵抗现象的观察被引量：3
- 2007年
- 目的:利用流式细胞术观察择期冠状动脉介入治疗患者所服用药物氯吡格雷的作用特点及氯吡格雷抵抗现象。方法:选取60例择期冠状动脉介入治疗患者,在服用氯吡格雷前、术前(服药后5天)、术后2小时及术后5天分别采血,利用流式细胞术测定其二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率及血小板表面活化的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)的表达情况。结果:60例患者在服用氯吡格雷前及术后5天的血小板聚集率和PAC-1的表达基本符合正态分布曲线。氯吡格雷抵抗的发生率在术前为25%,术后2h为30%,术后5天为13%。不同基础血小板聚集率组中,术后2h氯吡格雷抵抗发生率无明显差别(P>0.05)。结论:在择期冠状动脉介入治疗患者中,氯吡格雷的抗血小板作用存在个体差异,部分患者存在氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗可能不受基础血小板聚集率高低的影响。
- 刘幼文左辉华刘强金光临罗剑峰曾繁芳师姗姗周淑英
- 关键词：经皮冠状动脉介入术氯吡格雷流式细胞术
- 急性心肌梗死直接PCI冠脉内注射替罗非班预防无复流被引量：8
- 2009年
- 【目的】评价球囊扩张前冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠脉注射(PCI)患者中预防无复流现象的有效性和安全性。【方法】急诊入院的120例急性STEMI并预行直接PCI的患者随机分为试验组(60例)或对照组(60例),试验组于第一次球囊扩张前冠脉内注射0.5mg(10mL)的替罗非班,对照组在导管室后即静脉推注负荷量0.5mg(10mL)的替罗非班,两组病例均继之0.15μg·kg-1·min-1静脉滴注维持24～36h。分析两组PCI前、后的临床及冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级)。记录住院期间及随访3个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率。【结果】两组患者在临床病情、PCI前冠脉病变特征等方面的差异无统计学意义。试验组TIMI前向血流达到3级的比例明显高于对照组(95%和81.7%,P=0.023);试验组TMP2级以上和3级比例均高于对照组(分别为96.7%和85.0%,P=0.027;86.7%和66.7%,P=0.010),两组住院期间MACE和出血发生率无显著性差异,但试验组在平均30d随访期间发生总的MACE事件相对较对照组有减少(3.3%比13.3%,P=0.048)。【结论】球囊扩张前冠脉内注射替罗非班对急性STEMI并行直接PCI治疗的患者是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级及心肌灌注TMPG分级,可预防无复流及慢血流现象的发生。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：急性心肌梗死无复流冠脉内注射替罗非班
- 药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗无保护左主干病变的临床疗效对比
- 2012年
- 目的:评估药物洗脱支架(DES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗无保护左主干病变的临床疗效。方法:分析2003-10-2010-09期间行血运重建的282例无保护左主干患者的临床资料,其中接受DES者143例(DES组),接受CABG者139例(CABG组),比较2组住院期和随访期心脑血管不良事件(死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中和再次血运重建,即MACCE)的发生情况。结果:DES组手术成功率为100%,住院期间1例发生非致死性心肌梗死,无一例死亡、脑血管意外或需再次血运重建;CABG组手术成功率为95.7%,住院期间有1例发生非致死性急性心肌梗死,无一例需再次血运重建,共有6例死亡;CABG组住院期死亡率明显高于DES组(4.3%∶0,P<0.05),住院期CABG组总MACCE发生率也明显高于DES组(5.0%∶0.7%,P<0.05);随访期平均(17±8)个月,DES组临床心绞痛复发率和再次血运重建率较CABG组有增高趋势(7.8%∶2.7%,7.0%∶1.8%),但差异无统计学意义,其总MACCE发生率显著高于CABG组(14.8%∶7.1%,P<0.05);剔除新发病变及病变进展病例后,2组总MACCE发生率(7.8%∶7.1%)差异无统计学意义。结论:DES治疗无保护左主干病变安全和有效,可以作为CABG的一种替代治疗手段。
- 刘幼文金光临杨建安王涓曾繁芳师姗姗曹高镇张雪王灵芝
- 关键词：药物洗脱支架
- 替米沙坦对冠状动脉介入术后糖尿病炎症因子的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察替米沙坦对冠状动脉介入术后急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者血炎症因子的影响。方法急性冠状动脉综合征合并糖尿病100例,在成功接受冠状动脉介入术后,随机分为替米沙坦组和常规药物组,随访6个月,用酶联免疫吸附法测定血高敏C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1水平。术后6个月重复冠状动脉造影,比较两组间的晚期管腔丢失、支架再狭窄率及术后心血管不良事件发生率。结果治疗6个月时,两组的高敏C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白-1均降低,而替米沙坦组下降更明显(P<0.05)。冠状动脉造影复查86例,两组支架再狭窄率差异无统计学意义,但替米沙坦组晚期管腔丢失及术后心血管不良事件发生率小于对照组。结论替米沙坦可降低冠状动脉介入术后急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者血浆高敏C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白-1。
- 金光临刘幼文员凤英刘强曾蘩芳左辉华师姗姗
- 关键词：替米沙坦糖尿病单核细胞趋化蛋白冠状动脉介入术内皮功能
- 高敏C反应蛋白对动脉硬化及心血管事件的早期诊断意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨高敏C反应蛋白(Hs-CRP)对动脉硬化及心血管事件发生的早期诊断意义。方法 75名动脉硬化患者根据Hs-CRP基线四分位值将其分为4组,比较其空腹血浆Hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、血糖、临床一般情况及初次就诊和6、12、18、24个月复查时的颈动脉内中膜厚度。结果 BMI、吸烟、收缩期高血压、他汀类药物和2型糖尿病均与Hs-CRP相关(P<0.05),尤以2型糖尿病最明显(r=0.57)。多重线性回归分析模型显示,BMI、吸烟、收缩期高血压、他汀类药物、2型糖尿病和Hs-CRP均与CIMT有关(P<0.01),尤其是Hs-CRP最明显(β=0.57)。24个月随访期间,第4区组CIMT增长最明显。结论 Hs-CRP有独立的动脉硬化和心血管事件预测价值。
- 师姗姗刘幼文金光临王涓曾繁芳
- 关键词：高敏C反应蛋白颈动脉内中膜厚度心血管事件
- 64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床价值
- 2010年
- 目的:通过对64排螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影检测冠状动脉病变(冠状动脉狭窄≥50%)的对比分析,探讨64层螺旋CT评估冠状动脉病变诊断的准确性。方法:回顾性收集2007年12月～2008年10月于我院同期接受64层螺旋CT冠状动脉成像和常规经皮冠脉造影的112位冠心病患者的影像资料,以常规冠脉造影为参考标准,对2种检查方法的结果进行对比分析,评估64层螺旋CT冠脉造影对冠状动脉病变诊断的准确性。结果:按常规冠脉造影计算,112例患者共发现374处病变用于评价,MSCT造影检测冠脉病变总的准确性为90.6%,假阳性率和假阴性率分别为4.3%和5.1%;其中MSCT检测为假阴性均发生在左回旋支和右冠远段,假阳性均为冠状动脉伴有钙化。结论:64排螺CT冠状动脉造影检测冠状动脉病变诊断的准确性较高,但血管解剖和冠状动脉钙化可能会影响其对冠状动脉病变的评价和检测。
- 曾繁芳麦炜颐刘幼文金光临左辉华员凤英刘强师姗姗
- 关键词：体层摄影术冠状动脉疾病
- 冠状动脉瘤92例冠脉造影和临床特点分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨成人冠状动脉瘤(CAA)的冠状动脉造影特征和心电图的变化。方法回顾性分析92例成人冠状动脉瘤冠脉造影、临床表现及心电图的特点。结果成人冠状动脉瘤的冠状动脉造影检出率为1.43%(92/6452)。全部病例均有临床症状,有心绞痛病史63例(68.5%),合并心肌梗死21例(22.8%);单纯CAA患者20例(21.7%),同时伴有冠状动脉狭窄≥50%者72例(78.3%);瘤体内发现血栓51例(55.4%)。瘤体发生于单支冠状动脉61例(66.3%),多发生于血管远段。右冠状动脉(57/121,47.1%)是最易发生瘤体的血管。伴有心电图ST-T改变67例(72.8%),运动试验检查55例,阳性38例,可疑阳性5例。单纯冠状动脉瘤患者和伴有冠状动脉狭窄≥50%者临床表现和心电图变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人冠状动脉瘤无论是否伴有冠状动脉狭窄,均可能引起心肌缺血,甚至导致心肌梗死。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：冠状动脉瘤冠状动脉造影心电图心肌缺血
- 冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞的临床分析被引量：7
- 2009年
- 目的研究无明显冠状动脉狭窄的急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)患者的临床特点,并进一步探讨其发生机制。方法将398例首次AMI患者按冠状动脉造影(CAG)结果分为冠状动脉造影狭窄组(直径狭窄程度≥50%)和冠状动脉造影正常组(直径狭窄程度<50%),比较分析二组的冠心病相关危险因素及临床情况。结果398例AMI患者中冠状动脉造影正常者31例,占心肌梗死患者的7.79%(31/398)。二组在糖尿病、高脂血症、高血压等方面差异无统计学意义。与冠状动脉造影狭窄组比较,冠状动脉造影正常组的AMI患者在少于40岁的比例(71.0%对46.5%p<0.005)、吸烟(71.0%对56.5%p<0.005)和有诱发因素(67.7%对25.9%p<0.005)等方面的差异有统计学意义;住院期间左室射血分数(LVEF)≥50%的比例较高(70.1%对45.2%,P<0.05),而梗塞后心绞痛发生率较低(20.1%对40.3%,P<0.05)。结论冠状动脉无明显狭窄的AMI患者心功能较好,在年轻人及吸烟者相对多见,常伴有诱发因素。
- 金光临刘幼文员凤英刘强曾繁芳左辉华师姗姗
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉狭窄冠状动脉造影
