曾繁芳
- 作品数：36 被引量：139H指数：6
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市科技局资助项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死直接PCI冠脉内注射替罗非班预防无复流被引量：8
- 2009年
- 【目的】评价球囊扩张前冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠脉注射(PCI)患者中预防无复流现象的有效性和安全性。【方法】急诊入院的120例急性STEMI并预行直接PCI的患者随机分为试验组(60例)或对照组(60例),试验组于第一次球囊扩张前冠脉内注射0.5mg(10mL)的替罗非班,对照组在导管室后即静脉推注负荷量0.5mg(10mL)的替罗非班,两组病例均继之0.15μg·kg-1·min-1静脉滴注维持24～36h。分析两组PCI前、后的临床及冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级)。记录住院期间及随访3个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率。【结果】两组患者在临床病情、PCI前冠脉病变特征等方面的差异无统计学意义。试验组TIMI前向血流达到3级的比例明显高于对照组(95%和81.7%,P=0.023);试验组TMP2级以上和3级比例均高于对照组(分别为96.7%和85.0%,P=0.027;86.7%和66.7%,P=0.010),两组住院期间MACE和出血发生率无显著性差异,但试验组在平均30d随访期间发生总的MACE事件相对较对照组有减少(3.3%比13.3%,P=0.048)。【结论】球囊扩张前冠脉内注射替罗非班对急性STEMI并行直接PCI治疗的患者是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级及心肌灌注TMPG分级,可预防无复流及慢血流现象的发生。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：急性心肌梗死无复流冠脉内注射替罗非班
- 药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗无保护左主干病变的临床疗效对比
- 2012年
- 目的:评估药物洗脱支架(DES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗无保护左主干病变的临床疗效。方法:分析2003-10-2010-09期间行血运重建的282例无保护左主干患者的临床资料,其中接受DES者143例(DES组),接受CABG者139例(CABG组),比较2组住院期和随访期心脑血管不良事件(死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中和再次血运重建,即MACCE)的发生情况。结果:DES组手术成功率为100%,住院期间1例发生非致死性心肌梗死,无一例死亡、脑血管意外或需再次血运重建;CABG组手术成功率为95.7%,住院期间有1例发生非致死性急性心肌梗死,无一例需再次血运重建,共有6例死亡;CABG组住院期死亡率明显高于DES组(4.3%∶0,P<0.05),住院期CABG组总MACCE发生率也明显高于DES组(5.0%∶0.7%,P<0.05);随访期平均(17±8)个月,DES组临床心绞痛复发率和再次血运重建率较CABG组有增高趋势(7.8%∶2.7%,7.0%∶1.8%),但差异无统计学意义,其总MACCE发生率显著高于CABG组(14.8%∶7.1%,P<0.05);剔除新发病变及病变进展病例后,2组总MACCE发生率(7.8%∶7.1%)差异无统计学意义。结论:DES治疗无保护左主干病变安全和有效,可以作为CABG的一种替代治疗手段。
- 刘幼文金光临杨建安王涓曾繁芳师姗姗曹高镇张雪王灵芝
- 关键词：药物洗脱支架
- 诊室血压和动态血压与糖尿病人群心血管疾病的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨诊室血压和动态血压与糖尿病人群心血管疾病的相关性。方法:入选在门诊行24h动态血压监测且合并2型糖尿病患者336例,根据是否合并冠心病或脑卒中,所有患者被分为心血管疾病组(122例)和无心血管疾病组(214例),比较两组患者血脂、血糖、诊室血压、动态血压等一般资料;又根据全天收缩压平均值中位数(122mmHg)分为<122mmHg(168例)和≥122mmHg组(168例),进行心血管疾病比较。结果:(1)与无心血管疾病组相比,心血管疾病组年龄较大,吸烟、高血压比例及血浆hsCRP水平明显升高(P<0.05或<0.01);动态血压:心血管疾病组全天SBP平均值[(119.8±8.7)mmHg比(124.4±9.6)mmHg]、白天SBP平均值(dSBP)[(121.4±9.3)mmHg比(128.0±10.3)mmHg]和夜间SBP平均值(nSBP)[(114.4±4.2)mmHg比(120.8±4.7)mmHg]均明显升高(P均<0.01);两组患者诊室血压无明显差别;(2)与<122mmHg组相比,≥122mmHg组脑卒中(20.2%比25.0%)和总心血管疾病(32.7%比39.9%)比例明显升高(P均<0.01);(3)Logistic回归分析显示,不管糖尿病患者是否合并高血压,全天平均SBP值均是心血管疾病的独立危险因素(OR=1.83、1.36,P均<0.05)。结论:对于糖尿病患者,采用动态血压预测其心血管风险优于传统诊室血压;全天SBP平均值可能是一个用于预测患者心血管风险的较好的动态血压指标。
- 曾繁芳陈协辉王丽丽龙娟赵洪磊胡伟罗颖易文雅
- 关键词：血压心血管疾病
- 药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨药物洗脱支架(DES)治疗冠心病多支冠状动脉(冠脉)病变患者的临床疗效,并与冠脉旁路移植术进行比较。方法:入选2005-01-2008-01在我院行血管重建术的215例冠心病多支冠脉病变患者,其中114例行DES置入术(DES组),101例行冠脉旁路移植术(CABG组)。比较2组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况。结果:2组的临床和冠脉病变特征相似,与DES组比较,CABG组左主干病变(29.2%∶5.0%,P<0.01)、LVEF<50%发生率(39.7%∶19.2%,P<0.01)和完全血管重建率(81.2%∶58.8%,P<0.01)较高。住院期2组总体不良心血管事件发生率无明显差异,但CABG组住院期病死率有增高趋势(6.9%∶1.8%,P>0.05)。平均临床随访12～36(17±9)个月,2组总体不良心血管事件发生率仍无明显差异(9.6%∶13.4%,P>0.05),但DES组再次血管重建的发生率较CABG组有增高趋势(9.8%∶2.1%,P>0.05)。结论:DES置入术应用在冠心病多支冠脉病变患者中安全可行,总体不良心血管事件发生率与CABG无明显差异。
- 金光临刘幼文左辉华刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：冠状动脉疾病多支冠状动脉病变支架置入术冠状动脉旁路移植术药物洗脱支架
- 雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉复杂病变的临床及冠状动脉造影随访观察被引量：3
- 2006年
- 目的：评价雷帕霉素洗脱支架（CYPHER支架）治疗冠状动脉（冠脉）复杂病变的安全性及疗效。方法：143例复杂病变且有临床缺血症状的患者接受了CYPHER支架治疗，196处靶病变共置入231个CYPHER支架。观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失情况等。结果：所有支架均成功置入，无残余狭窄或残余狭窄〈10％，未见任何并发症。临床随访11±4．4（5～22）个月，临床随访率94％，有7例（5．2％）症状再发，后经冠状动脉造影证实其中4例为支架内再狭窄所致，需再次血运重建，其余患者均未发生任何心脏不良事件，无一例死亡。术后6～18（9±2．3）个月共109例患者复查冠脉造影，造影随访率76．2％，支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失（0．22±0．02）mm，支架内平均晚期管腔丢失（0．25±0．04）mm，支架远端边缘节段（0．10±0．02）mm；病变再狭窄率2．6％，病例复发率5．2％，再次血运重建率3．4％。结论：CYPHER支架治疗冠脉复杂病变安全、有效，能明显降低6个月后的支架内再狭窄率及再次血运重建率。
- 刘幼文金光临刘强罗剑峰曾繁芳左辉华师姗姗周淑英潘楚梅艾淑智
- 关键词：药物洗脱支架雷帕霉素冠状动脉造影
- 冠脉支架术后接受双联抗血小板聚集药物治疗患者消化道出血危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的通过对接受双联抗血小板聚集药物治疗的冠脉支架术后患者资料进行回顾性分析,明确消化道出血的相关危险因素。方法 960例冠脉支架植入术后服用双联抗血小板药物患者,通过电话或门诊随访方式收集患者资料,以是否出现消化道出血为因变量(是=1,否=0),以年龄(≥65岁=1;<65岁=0)、性别(男=1,女=0)以及吸烟史、服用华法林、肌酐清除率下降、联用质子泵抑制剂(PPI)、饮酒史、消化道疾病病史、糖尿病病史、左室射血分数下降(有=1,无=0)等为自变量进行多因素回归分析。结果 960例冠脉支架植入术后服用双联抗血小板药物患者中有46例(4.79%)出现消化道出血事件,分析显示:老年(≥65岁)、有吸烟史、服用华法林、肌酐清除率下降、有饮酒史、有消化道疾病病史、左室射血分数下降为冠脉支架植入术后接受双联抗血小板聚集药物治疗患者消化道出血的危险因素(P<0.05),而联用PPI为冠脉支架植入术后接受双联抗血小板聚集药物治疗患者消化道出血的保护因素(P<0.05)。结论双联抗血小板聚集药物治疗的冠脉支架术后患者消化道出血高危因素包括老年(≥65岁)、有吸烟史、服用华法林、肌酐清除率下降、有饮酒史、有消化道疾病病史、左室射血分数下降等。
- 赵洪磊罗颖范爱玲彭丽蓉曾繁芳龙娟王丽丽
- 关键词：消化道出血
- Guidezilla延长导管在复杂冠脉病变介入治疗中的安全性和有效性被引量：6
- 2018年
- 【目的】探讨Guidezilla延长导管在复杂冠状动脉病变介入治疗中的安全性和有效性。【方法】回顾性分析深圳市孙逸仙心血管医院2015年8月至2017年9月间复杂冠脉病变采用Guidezilla延长导管辅助进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的72例患者,观察手术成功率和并发症发生率,随访术后主要心脏不良事件发生率。【结果】71例(98.6%)经Guidezilla延长导管辅助下成功冠脉支架植入,1例支架脱载。慢性闭塞病变(CTO)4例,钙化病变44例,迂曲病变30例,严重成角病变15例。65例(90.3%)经桡动脉途径,7例经股动脉途径。术中术后无严重并发症,无死亡病例。术后1个月随访无不良心脏事件发生。【结论】对于介入治疗复杂冠脉病变,采用Guidezilla延长导管辅助介入治疗安全有效。
- 曾繁芳王丽丽张愿曾小嫦冼展超张艳晖麦炜颐
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗复杂病变安全性有效性
- 西罗莫司洗脱支架治疗急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影随访观察
- 2006年
- 目的 评价西罗莫司洗脱支架（Cypher^TM支架）治疗急性心肌梗死的安全性及远期疗效.方法 78例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Cypher^TM支架治疗,78处靶病变共置入97枚Cypher^TM支架.观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等.结果 在78处靶病变中,完全闭塞病变占82.3%,狭窄达95%以上的病变占17.7%.所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄＜10%,未见任何并发症.临床随访10.0±3.6（6～15）个月,临床随访率100%,有2例症状复发,后经冠状动脉造影证实为支架内再狭窄所致,需再次血运重建,其余患者均未发生任何心脏不良事件,无1例死亡.64例患者术后9±2.2（6～14）个月复查了冠状动脉造影,造影随访率82.1%,支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.24±0.05） mm;支架内平均晚期管腔丢失（0.19±0.03） mm,支架远端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.10±0.02） mm.靶病变再狭窄率为3.1%（2/64）,病例复发率为3.1%（2/64）,再次血运重建率为3.1%（2/64）.结论 CypherTM支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率.
- 刘强刘幼文潘楚梅金光临罗剑峰师姗姗左辉华曾繁芳
- 关键词：心肌梗死西罗莫司
- 64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床价值
- 目的通过对64排螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影与选择性造影检测冠状动脉病变（冠状动脉狭窄＞/= 50%≥50%）的对比分析,探讨64层螺旋CT诊断评估冠状动脉病变诊断的准确性。方法回顾性收集2007年12月-2008年...
- 金光临刘幼文刘强曾繁芳左辉华师姗姗
- 文献传递
- 卡维地洛与西拉普利单用及联用对慢性心衰患者疗效及安全性评价被引量：2
- 2005年
- 为了评价卡维地洛与西拉普利单用及联用对慢性心衰患者的疗效及安全性,选取慢性心衰患者60例随机分为3组,A组加用西拉普利,B组加用卡维地洛,C组同时加用二药,治疗24周后观察心率,血压,生活质量评分(LVD-36)及LVEF、LVDd、LVMI、AST、ALT、Cr等指标的变化。结果显示,3组治疗后心功能及生活质量明显改善,而C组较A、B组更显著,各组均无肝肾功能恶化及严重不良反应。因此,卡维地洛与西拉普利对慢性心衰均具良好疗效,而联合用药有协同效应,不良反应无增加。
- 廖志勇田小园虞准王涓曾繁芳陈晟
- 关键词：卡维地洛西拉普利慢性心衰
