尹亚丽
- 作品数：4 被引量：43H指数：3
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 半卧位被动直腿抬高试验在严重心力衰竭患者液体管理中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨应用半卧位被动直腿抬高试验（ PLR）管理严重心力衰竭患者液体治疗的可行性. 方法 2012年1 月—2013 年5 月采用目的抽样法,选取心内科急性生理与慢性健康状况评分（ APACHE Ⅱ）≥16分,且心功能Ⅱ~Ⅲ级的39例心力衰竭患者,入住时行半卧位PLR,观察PLR前后HR、R、MAP、CVP、呼吸困难、肺部湿性啰音的变化. 根据PLR阳性（上述指标至少1项超PLR前10%或明显加重）或阴性将患者液体治疗分为开放组与保守组,开放组患者液体输注不受限制,保守组患者严格限制输液速度及每日输液量. 比较两组7d累计液体输注量、累计液体净负平衡量、住院时间、达到液体负平衡时间和心力衰竭加重的发生率. 结果 39例严重心力衰竭患者半卧位PLR阳性12例,阴性27例,两组患者APACHE Ⅱ评分、年龄、性别、慢性病史比较差异无统计学意义（P〈0. 05）. 开放组与保守组7 d累计液体输注量分别为（8 308. 4 ± 683. 1）,（5 835. 3 ± 499. 8）ml,累计尿量分别为（8 672. 2 ± 1640.2）,（9736.3±1732.4）ml,累计液体净负平衡量分别为（1468.3±485.2）,（1856.2±528.7）ml,达到液体负平衡时间分别为（7.1 ±2.7）, （5.8 ±2.2）d,住院时间分别为（14.7 ±1.9）, （11.3 ±1.6）d,差异均有统计学意义（P〈0. 05）. 保守组有1例、开放组有12例患者心力衰竭加重,两组发生率差异有统计学意义（P〈0. 05）. 结论 PLR有助于护士准确评估严重心力衰竭患者初始容量状态,对调整液体治疗、管理容量有参考意义,可用于指导严重心力衰竭输液管理.
- 汤卫红陈泳马向南欧健昀尹亚丽
- 关键词：心力衰竭输液治疗液体管理
- 吸痰对人工气道套囊内压力的影响被引量：36
- 2011年
- 目的通过观察吸痰时及吸痰后30min人工气道套囊压力的变化,探讨吸痰对人工气道套囊压力的影响。方法吸痰前用测压表调整人工气道套囊压力为30cmH2O,持续监测吸痰时的套囊最高压力、患者有无咳嗽,以及吸痰后5min、10min、15min、30min的压力,并记录吸痰后套囊压力降至25cmH2O时所需时间。结果在吸痰过程中81.25%(78/96)患者发生咳嗽。本组套囊内压力平均明显升高至(89.42±31.37)cmH2O,咳嗽者套囊内平均压力为(96.00±25.99)cmH2O,高于无咳嗽者套囊内平均压力(60.89±37.14)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.01)。吸痰时套囊内压力升高者较保持者更易下降至正常低限(25cmH2O),差异有统计学意义(P<0.01)。结论患者吸痰过程中容易发生咳嗽,人工气道套囊内压力波动明显,建议临床上在吸痰后30min内调整套囊内压力,必要时应立即调整,避免囊内压力过低或过高对患者的伤害。
- 朱艳萍刘亚芳任璐璐潘红尹亚丽何静
- 关键词：吸痰
