尚俊清 作品数:25 被引量:92 H指数:6 供职机构: 江苏省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 江苏省卫生厅自然科学基金 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
男性乳腺癌的治疗及影响预后因素的分析 被引量:11 1999年 男性乳腺癌在临床较少见,我院自1975年1月至1995年12月共收治经病理证实的男性乳腺癌35例,占同期收治乳腺癌的1.02%。本文拟就影响男性乳腺癌的预后因素及其治疗作探讨。1资料与方法1.l一般资料本组35例中年龄范围32-75岁,中位年龄55岁。从发病到就诊时间0.5月一... 尚俊清 赵祥生 周建农关键词:乳腺癌 预后 影响因素 壶腹周围癌可切除性术前评估与手术方法的改进 被引量:2 2000年 目的 探讨胰十二指肠切除术术前可切除性的评估和手术方法的改进对切除率、并发症发生率、手术死亡率和生存率的影响。方法 阐述壶腹周围癌CT的鉴别诊断与术前手术可切除性的评估的方法 ,以及对壶腹周围癌 ,尤其是胰头癌行胰十二指肠切除术的手术方法的改进。结果 138例壶腹周围癌中 ,行胰十二指肠切除术 98例 ,切除率 71% ,并发症发生率 16 7% ,手术死亡率6 5 %。其中胰头癌 112例 ,行胰十二指肠切除术 72例 ,切除率 6 4% ;胰头癌术后 1、3、5年生存率分别为 70 %、2 5 %和 12 %。结论 术前准确评估手术可切除性 ,不断改进手术方法 ,有利于壶腹周围癌 ,尤其是胰头癌的切除率和生存率的提高 。 尚俊清 陆保成 张仁希 蒋谦关键词:壶腹周围癌 胰头癌 可切除性 切除率 外科手术 肛管直肠恶性黑色素瘤26例临床分析 被引量:11 2007年 目的总结肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1977-2005年江苏省肿瘤医院收治的26例肛管直肠恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果临床表现为便血23例(88.5%),肛门疼痛或不适14例(53.8%),肛门肿物7例(26.9%)。肿瘤距肛缘5cm以内26例(100%)。首次就诊误诊率84.6%(22/26),术前病理确诊率44.0%(11/25)。免疫组化示HMB45、S100、Vimentin阳性率分别为85.7%(6/7)、100%(7/7)、83.3%(5/6)。累积生存1、3、5年分别为12、4、3例。结论肛管直肠恶性黑色素瘤少见,易误诊,预后差,便血是最常见的症状,直肠指诊对该病的诊断十分重要,免疫组化有助确诊。 仲坚 周建农 尚俊清 许发培关键词:肛管 直肠 黑色素瘤 便血 低位直肠癌原发灶切除的新术式 被引量:1 2001年 目的 创用低位直肠癌原发灶切除新术式 ,以期延长患者生存期和提高生存质量。方法 经腹经肛切除全直肠和部分乙状结肠 ,乙状结肠左下腹造口 ,术后依转移病灶作进一步辅助治疗。结果 5例Ⅳ期低位直肠癌和 1例年迈患者行此类手术 ,手术创伤明显减小 ,手术后恢复满意。 周建农 郑苏文 尚俊清 顾荣明 许发培 何海燕 周茂松关键词:低位直肠癌 外科手术 手术方式 经骶尾局部切除治疗直肠中下段肿瘤 被引量:2 2009年 目的探讨经骶尾局部扩大切除术在中下段直肠肿瘤治疗中的应用效果。方法回顾性分析1994年9月至2005年9月间在江苏省肿瘤医院普通外科接受经骶尾局部扩大切除术治疗的133例中下段直肠肿瘤患者的临床资料。结果全组无手术死亡者,6例(4.5%)并发粪瘘。全组患者肿瘤切缘与基底均阴性。术后诊断为腺瘤28例,增生性息肉3例.类癌8例,间质瘤1例,腺瘤伴黏膜内癌变29例,黏膜下癌64例。64例T1期腺癌患者中位随访期76个月,5年累计局部复发率2.0%。5年总生存率100%。其余患者均无局部复发。结论经骶尾局部扩大切除术简便、安全,适合中低位直肠良性肿瘤的治疗与低位T1期直肠癌的选择性保肛手术治疗。 周欣 尚俊清 周建农关键词:直肠肿瘤 大肠癌雌、孕激素受体检测及其临床意义 被引量:1 2003年 目的 通过对大肠癌雌孕激素受体检测 ,了解性激素受体在大肠癌的发生过程中的机理。方法 运用酶标免疫组化法 ,我们检测了雌激素和孕激素受体在 6 0例大肠癌标本中的表达。结果 显示大肠癌ER、PR双阳性率女性与男性分别为 71%和 4 4 % ,差别显著 (P <0 0 5 )。肿瘤病理类型与受体关系密切 ,管状乳头状腺癌阳性率 6 3% ,高于印戒细胞癌及粘液细胞癌 (P <0 0 5 ) ,肿瘤体积较大受体阳性率低 (P <0 0 5 )。表明受体作用异常 ,参与大肠癌发病始于早期阶段作为致癌与促癌激化剂。结论 直肠癌ER、PR高于结肠癌 ,提示直肠癌发病与受体密度增高及粪便滞留时间过长与其他因素参与关系密切。 许发培 周建农 尚俊清 张彤 莫伏根关键词:大肠癌 性激素受体 肿瘤病理学 肿瘤转移 遗传性非息肉病性结直肠癌的外科治疗 被引量:3 2007年 目的:探讨遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)患者行预防性全结肠切除或全结肠直肠切除治疗的合理性。方法:分析近年来连续诊治的12例HNPCC患者结直肠癌常规部分结直肠切除治疗后发生异时原发结直肠癌的风险。结果:HNPCC患者初次结直肠癌常规手术治疗后发生异时原发结直肠癌的10年累积风险达52%,第一次异时结直肠癌常规手术治疗后发生异时原发结直肠癌的5年累积风险达50%。结论:HNPCC患者结直肠癌常规部分结直肠切除治疗后发生异时原发结直肠癌的风险很高,行预防性全结肠切除或全结肠直肠切除治疗具有合理性。 周欣 周建农 许发培 尚俊清关键词:结肠直肠肿瘤 遗传性非息肉性 中国人家族性腺瘤性患肉病患者结肠腺瘤性息肉病基因的胚系突变 被引量:3 2008年 目的探讨中国人家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAJP)患者的结肠腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因的胚系突变类型。方法对9个FAP家系18名成员进行多重连接依赖性探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)检测APC基因有无大片段缺失。再应用PCR扩增APC基因的15个外显子区域,经变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)对每个扩增片段进行筛查,流出峰异常的片段,经DNA测序验证小片段的改变。结果9个家系中有3个家系发现有APC基因的胚系突变:家系2为c.3184-3187delCAAA,家系4为c.5432C〉T,家系9为c.3925—3929del AAAAG。3种突变中c.5432C〉T在数据库中未见报道。结论中国人不同的APC基因的胚系突变可引起FAP;无APC胚系突变的FAP患者的发病可能存在其他的机制。 王婷婷 陈森清 张晓梅 尚俊清 周欣 李金田 周建农关键词:家族性腺瘤性息肉病 胚系突变 钝性尖端穿刺器开放建立气腹在腹腔镜结直肠癌手术中的应用 2011年 气腹的安全建立和套管的安全置入是腹腔镜结直肠手术的基础和前提.传统的Hasson开放气腹建立法需要缝线固定套管,存在气体泄漏的风险[1].江苏省肿瘤医院自2007年7月开始,对102例结直肠癌手术患者采用Autosuture钝性尖端穿刺器(blunt tip trocar,BTT;美国Norwalk CT公司)开放建立气腹通道,取得了满意的效果.现报告如下. 周欣 尚俊清 关心 文旭 周建农关键词:腹腔镜结直肠手术 结直肠癌手术 穿刺器 气腹 钝性 缝线固定 腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles术的对比研究 被引量:7 2011年 目的:探讨腹腔镜低位直肠癌Miles术的临床效果及应用价值。方法:回顾分析120例低位直肠癌Miles术患者的临床资料,其中腹腔镜组50例,遵循全直肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术;开腹组70例,行常规开腹手术。对比两组患者围手术期情况、淋巴结清扫数量、住院时间等指标。结果:两组标本直肠系膜均完整,腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组患者术后肠功能恢复快[(39.5±28.5)h vs.(52.4±12.2)h,P<0.05],住院时间短([11.0±5.4)d vs.(14.6±4.1)d,P<0.05]。手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量两组差异无统计学意义。术后无一例死亡及盆腔复发、穿刺孔种植转移。结论:腹腔镜低位直肠癌Miles术效果良好,具有患者创伤小、康复快等优点,值得推广应用。 关心 尚俊清 孙跃明 周欣 周建农关键词:腹腔镜检查 剖腹术