喻志宏
- 作品数：5 被引量：47H指数：4
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染性心内膜炎154例临床特点分析被引量：1
- 2013年
- 目的对感染性心内膜炎的临床特点进行分析。方法选取2007～2011年期间在我院就诊的感染性心内膜炎154例患者作为研究对象，回顾性分析所有研究对象的临床资料，包括年龄、性别、临床症状及特征、有无基础疾病、超声心动图检查及血培养结果。结果基础疾病以风湿性瓣膜病最为常见；感染来源主要为社区获得性感染；IE患者的临床症状及体征以心脏杂音最常见，其次为心衰、发热、败血症，其他临床症状及体征比较少见；血培养结果显示，IE患者最常见的致病菌为链球菌属，其次是葡萄球菌属；其他病原微生物少见。结论IE的临床特点较以往发生了明显变化，本研究为临床医生了解本地区的IE临床特点提供了数据支持。
- 卢芬胡湘明李晓明廖火生喻志宏魏文婷黄德仪翁小萍
- 关键词：感染性心内膜炎血培养
- 感染性心内膜炎患者的血培养病原菌分布及耐药性分析被引量：28
- 2020年
- 目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果,为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月—2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象,对其血培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果 473例感染性心内膜炎患者血培养阳性97例,阳性率20.8%。共分离出病原菌102株,其中革兰阳性菌92株占90.20%,革兰阴性菌4株占3.92%,真菌6株占5.88%。链球菌属对青霉素、头孢曲松敏感率分别81.43%、87.30%,左氧氟沙星敏感率为79.37%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,对氯霉素耐药率低。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%、对苯唑西林耐药率50%,克林霉素、红霉素次之,对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平的耐药率较低,均<10.00%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株占66.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株占50%,肠球菌属对青霉素、庆大霉素耐药率均为16.67%,对喹诺酮类敏感,对红霉素、四环素耐药率较高。均未见对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株。真菌均对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论 链球菌和葡萄球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌。结合药敏分析结果,在经验性治疗感染性心内膜炎时,选用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗存在较大风险,尤其对于急性重症感染合并耐药菌感染高危因素的患者,万古霉素是理想的选择。
- 黄德仪林蔡弟蒯魏卢芬李晓明廖火生魏文婷喻志宏胡湘明
- 关键词：感染性心内膜炎病原菌血培养耐药性
- 重组人血小板生成素联合环孢霉素A治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效被引量：7
- 2012年
- 目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)联合环孢霉素A治疗糖皮质激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效。方法将糖皮质激素治疗无效的患者分为观察组20例和对照组18例,观察组皮下注射rhTPO 300 U/(kg.d),疗程14 d,加用环孢霉素A 6 mg/(kg.d),连用30 d。对照组环孢霉素A 6 mg/(kg.d),连用30 d,并输注血小板1 U/次(血小板<10×109.L-1时),比较两组间的有效率。结果治疗10 d后观察组血小板数量为(28.25±16.824)×109.L-1,对照组是(16.44±10.019)×109.L-1,两组差异有统计学意义(t=2.658,P<0.05)。14 d后观察组血小板数量上升至(84.50±45.255)×109.L-1,对照组为(20.11±11.757)×109.L-1,两组差异有统计学意义(t=6.637,P<0.01)。停用rhTPO 16 d后观察组的血小板数维持在(70.55±34.075)×109.L-1,对照组为(40.11±32.689)×109.L-1,两组差异有统计学意义(t=2.803,P<0.01)。结论 rhTPO联合环孢霉素A治疗慢性ITP有一定疗效。
- 李萍喻志宏梁煜霞于荣秀翁小萍廖火生胡湘明陈澍英梁惠陶陈富邱柏豪
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜血小板疗效
- 2011～2012年某院1110株大肠埃希菌药物敏感分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析2011-2012年该院1 110株大肠埃希菌对19种抗菌药物的药物敏感情况,以指导临床合理使用抗菌药物和预防院内感染。方法回顾性分析该院2011-2012年临床送检的1 110株大肠埃希菌感染的标本,分析大肠埃希菌在标本中的分布情况及在临床科室中的分布情况,并采用纸片琼脂扩散法和仪器法相配套的药物敏感卡进行药物敏感试验,测定大肠埃希菌菌株对19种抗菌药物的敏感性。结果 （1）1 110株大肠埃希菌中,来自痰液、尿液和创口分泌物的标本所占比例分别为35.23%、30.45%和10.63%。（2）1 110株大肠埃希菌中,来自肾内科、儿科、普外科、泌尿外科所占比例最大,分别为21.44%、12.25%、10.54%、9.37%。（3）药物敏感分析显示,亚胺培南、美罗培南的耐药性最低,耐药率分别为1.53%、1.89%,哌拉西林/他巴唑、头孢哌酮/舒巴坦次之,耐药率分别为15.59%、14.86%,其余药物耐药率较高,在30.00%-60.00%。（4）1 110株大肠埃希菌中,2011年525株,2012年585株,2012年大肠埃希杆菌对19种抗菌药物的检出率（48.02%）高于2011年（39.83%）。结论大肠埃希菌感染的标本多来自呼吸系统和泌尿系统,科室分布较为广泛,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性最高,临床上可选择亚胺培南、美罗培南作为治疗肠杆菌科细菌感染的首选用药。
- 卢芬胡湘明张莉滟李晓明廖火生喻志宏
- 关键词：大肠埃希菌抗菌药物敏感性
- 感染性心内膜炎患者血清C-反应蛋白与降钙素原的变化及临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在感染性心内膜炎(IE)患者中的变化及临床意义。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月确诊的16例感染性心内膜炎患者纳入观察组,16名健康志愿者纳入对照组,观察比较两组研究对象CRP、PCT水平,并对比较CRP与PCT对IE的早期诊断性能;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 16例IE患者送检标本检出链球菌属9株、葡萄球菌属4株、肠球菌属3株;观察组患者CRP、PCT水平分别为(31.51±3.84)mg/L、(7.21±0.22)ng/ml均明显高于对照组的(6.79±4.57)mg/l、(0.15±0.14)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);CRP与PCT诊断IE敏感度分别为87.50%与93.75%,两者比较差异无统计学意义,但是PCT具有更高的特异度为93.75%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对早期诊断IE具有较高的敏感度和特异度,其诊断价值高于CRP,是IE早期诊断的一项重要指标。
- 卢芬胡湘明李晓明廖火生喻志宏黄德仪翁小平林蔡第何朝生
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原感染性心内膜炎敏感度特异度
