黄德仪
- 作品数：5 被引量：40H指数：3
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染性心内膜炎154例临床特点分析被引量：1
- 2013年
- 目的对感染性心内膜炎的临床特点进行分析。方法选取2007～2011年期间在我院就诊的感染性心内膜炎154例患者作为研究对象，回顾性分析所有研究对象的临床资料，包括年龄、性别、临床症状及特征、有无基础疾病、超声心动图检查及血培养结果。结果基础疾病以风湿性瓣膜病最为常见；感染来源主要为社区获得性感染；IE患者的临床症状及体征以心脏杂音最常见，其次为心衰、发热、败血症，其他临床症状及体征比较少见；血培养结果显示，IE患者最常见的致病菌为链球菌属，其次是葡萄球菌属；其他病原微生物少见。结论IE的临床特点较以往发生了明显变化，本研究为临床医生了解本地区的IE临床特点提供了数据支持。
- 卢芬胡湘明李晓明廖火生喻志宏魏文婷黄德仪翁小萍
- 关键词：感染性心内膜炎血培养
- 感染性心内膜炎患者的血培养病原菌分布及耐药性分析被引量：28
- 2020年
- 目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果,为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月—2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象,对其血培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果 473例感染性心内膜炎患者血培养阳性97例,阳性率20.8%。共分离出病原菌102株,其中革兰阳性菌92株占90.20%,革兰阴性菌4株占3.92%,真菌6株占5.88%。链球菌属对青霉素、头孢曲松敏感率分别81.43%、87.30%,左氧氟沙星敏感率为79.37%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,对氯霉素耐药率低。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%、对苯唑西林耐药率50%,克林霉素、红霉素次之,对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平的耐药率较低,均<10.00%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株占66.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株占50%,肠球菌属对青霉素、庆大霉素耐药率均为16.67%,对喹诺酮类敏感,对红霉素、四环素耐药率较高。均未见对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株。真菌均对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论 链球菌和葡萄球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌。结合药敏分析结果,在经验性治疗感染性心内膜炎时,选用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗存在较大风险,尤其对于急性重症感染合并耐药菌感染高危因素的患者,万古霉素是理想的选择。
- 黄德仪林蔡弟蒯魏卢芬李晓明廖火生魏文婷喻志宏胡湘明
- 关键词：感染性心内膜炎病原菌血培养耐药性
- 心房颤动患者β_2肾上腺素能受体基因多态性与心肌纤维化被引量：1
- 2009年
- 目的探讨心房颤动患者β_2肾上腺素能受体基因Arg16Gly多态性在心肌纤维化发生中的意义。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性法(PCR-RFLP)测定71例非家族性心房颤动患者的β_2肾上腺素能受体Arg16Gly多态性,并测序确定各心房颤动患者基因型;用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定心肌纤维化的指标:血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(typeⅠprocollage,PIP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(typeⅢprocollage,PⅢP)浓度。比较不同β_2肾上腺素能受体基因型心房颤动患者的血清PIP和PⅢP浓度。结果心房颤动患者Gly16纯合型血清PIP、PⅢP浓度分别为(123.33±45.58)ng/mL、(19.43±10.08)ng/mL,高于Gly16/Arg16杂合型(94.49±44.34)ng/mL、(15.94±5.52)ng/mL和Arg16纯合型(101.22±42.32)ng/mL、(18.39±5.97)ng/mL;单因素方差分析3种基因型血清PⅠP、PⅢP浓度差异有统计学意义(F=4.394,P=0.022;F=5.333,P=0.027);经两两比较,β_2肾上腺素能受体Gly16纯合型血清PIP和PⅢP浓度高于Gly16/Arg16杂合型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β_2肾上腺素能受体Arg16Gly多态性与非家族性心房颤动患者心肌纤维化有紧密联系,β_2肾上腺素能受体Gly16纯合型的心房颤动患者发生心肌纤维化的可能性较大。
- 魏文婷张红璇薛凌黄德仪
- 关键词：心房颤动受体基因心肌纤维化
- 感染性心内膜炎患者血清C-反应蛋白与降钙素原的变化及临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在感染性心内膜炎(IE)患者中的变化及临床意义。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月确诊的16例感染性心内膜炎患者纳入观察组,16名健康志愿者纳入对照组,观察比较两组研究对象CRP、PCT水平,并对比较CRP与PCT对IE的早期诊断性能;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 16例IE患者送检标本检出链球菌属9株、葡萄球菌属4株、肠球菌属3株;观察组患者CRP、PCT水平分别为(31.51±3.84)mg/L、(7.21±0.22)ng/ml均明显高于对照组的(6.79±4.57)mg/l、(0.15±0.14)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);CRP与PCT诊断IE敏感度分别为87.50%与93.75%,两者比较差异无统计学意义,但是PCT具有更高的特异度为93.75%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对早期诊断IE具有较高的敏感度和特异度,其诊断价值高于CRP,是IE早期诊断的一项重要指标。
- 卢芬胡湘明李晓明廖火生喻志宏黄德仪翁小平林蔡第何朝生
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原感染性心内膜炎敏感度特异度
- 肠球菌属感染性心内膜炎的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肠球菌属感染性心内膜炎的临床特点,以提高治愈率。方法回顾性分析2005年1月-2013年1月医院收治的23例肠球菌属感染性心内膜炎患者临床资料,调查患者患病前心脏状况及其该次发病的临床表现,采用仪器法相配套的药敏卡进行药物敏感试验。结果 23例肠球菌属感染心内膜炎患者最常见临床表现为发热91.3%、贫血73.91%、新发心脏杂音73.91%、心力衰竭47.83%,发病至确诊时间为(57.2±14.3)d;共分离出20株粪肠球菌、2株屎肠球菌、1株坚忍肠球菌,分别占86.96%、8.69%、4.35%;粪肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较低,分别为0和4.35%,屎肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较高,分别为100.00%和50.00%;13例手术治疗患者治愈率达100.00%,10例非手术患者治愈率为50.00%。结论肠球菌属感染心内膜炎亚急性起病,发病至确诊时间长,在治疗早期可以根据经验选择氨苄西林联合氨基糖苷类或万古霉素,抗感染仍应遵循足疗程、大剂量;手术治疗组治愈率明显高于非手术组。
- 卢芬胡湘明张莉滟李晓明廖火生黄德仪何朝生
- 关键词：肠球菌属心内膜炎抗菌药物手术治疗
