吴洁
- 作品数：10 被引量：38H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市科委重大项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声造影、二维超声及增强CT检出肝转移癌的价值比较被引量：7
- 2012年
- 目的比较常规二维超声、超声造影（CEUS）及增强CT（CECT）对肝转移癌的检出率，探讨CEUS对肝转移癌的应用价值。方法对97例已确诊肝转移癌患者进行常规超声、CEUS及CECT检查，比较三种影像学方法对肝转移癌的检出。结果肝转移癌CEUS延迟期均呈低回声充盈缺损，动脉期表现为团状增强、环状增强、不均匀增强、低增强、等增强等五种增强模式。常规超声和CEUS检出转移灶数目分别为（1．6±1．2）灶／例和（2．6±1．9）灶／例（P〈0．05），检出率分别为53．4％和87．1oA（P〈0．05）。CEUS与CECT对转移癌检出差异无统计学意义。结论CEUS较常规超声明显提高了对肝转移癌的检出。
- 刘文英严昆尹珊珊杨薇付颖吴洁陈敏华
- 关键词：微气泡肿瘤转移
- 超声造影在微小及隐匿性肝转移癌的应用进展被引量：5
- 2012年
- 肝脏是转移癌好发脏器之一,以结直肠癌肝转移最常见,手术是目前治愈肝转移癌的最佳方法,术后5年中位生存率达30%[1]。然而,术后数月内发现肝内复发较常见,文献报道肝转移癌术后2年内复发率高达65%～85%[2]。
- 吴洁杨薇陈敏华
- 关键词：肝转移癌超声造影隐匿性结直肠癌肝转移肝内复发复发率
- 超声造影引导射频消融治疗肝转移癌疗效被引量：7
- 2011年
- 目的探讨超声造影引导经皮射频消融治疗肝转移癌的疗效及应用价值。方法选择射频消融治疗前用造影剂(SnonVue)行超声造影检查的136例(219个肝转移癌灶)患者为研究对象,肿瘤直径(3.2±1.2)cm,其中48.5%(66例)最大肿瘤直径≥3 cm;单发肿瘤占57.4%(78例)。治疗后行增强CT和(或)MRI、实验室检查等定期随访判断疗效。结果超声造影检查的136例患者中,2例患者治疗前常规超声未显示肿瘤,有47.0%(63/134)的患者其最大肿瘤直径较常规超声测量值增大0.3 cm以上;有18.4%(25/136)的患者其肿瘤数目较常规超声增多(共计40个肿瘤)。本组患者随访3～68个月(中位随访时间12个月),射频消融治疗后1个月肿瘤早期灭活率为98.2%(215/219)。本组肝转移癌的局部复发率、肝内转移癌新生率及肝外转移率分别为16.9%(23/136)、38.2%(52/136)及8.8%(12/136),其中局部复发和(或)肝内转移癌新生均发生在治疗后2～25个月,中位时间6个月。最大肿瘤直径≥3 cm的患者与<3 cm的患者的局部复发率分别为22.7%(15/66)及11.4%(8/70),差异无统计学意义(P=0.079);单发肝转移癌患者的肝内转移癌新生率明显低于多发肝转移癌〔25.6%(20/78)比55.2%(32/58)〕,差异有统计学意义(P=0.000)。本组患者1、2、3年的生存率分别为82.5%、64.3%及50.1%,1、2、3年无局部复发生存率分别为67.7%、53.8%及38.3%。单发肝转移癌患者的生存率高于多发患者(P=0.034)。结论超声造影引导经皮射频消融治疗肝转移癌可获得较高生存率,有较重要的临床应用价值。
- 吴洁杨薇尹珊珊武金玉吴薇严昆陈敏华
- 关键词：超声检查造影剂肝转移癌射频消融
- 超声造影肝转移癌射频治疗前的应用
- 目的探讨超声造影(CEUS)在肝转移癌经皮射频消融(RFA)治疗前的应用价值。方法北京大学肿瘤医院2001年7月至2012年12月期间经皮RFA治疗的肝转移癌共267例485灶为本研究对象。其中180例251灶RFA治疗...
- 吴薇吴洁武金玉严昆杨薇李荣杰张仲一陈敏华
- 超声造影术前诊断结直肠癌肝转移的应用价值被引量：4
- 2012年
- 目的以手术病理组织学结果为金标准，探讨结直肠癌肝转移患者术前超声造影检查的临床应用价值。方法对42例结直肠癌肝转移患者行肝超声造影检查，造影所见肝内病灶数目、位置、大小与手术病理结果进行对照。结果42例切除并经病理组织学证实的肝转移癌灶96个，大小0．3～8．5cm，平均（2．6±1．8）cm，每例1～8个病灶；其中21个（21．9％）≤1．0cm。术前超声造影准确检出86个癌灶，敏感性89．6％（86／96个），对≤1．0cm癌灶敏感性71．4％（15／21个）；造影门脉期至延迟期检出的35个癌灶中19个（54．3％）常规超声未能发现。42例中治愈性手术切除率88．1％（37例），此37例术后随访3～39个月，2年内肝内复发率32．4％（12例），1年生存率90．0％。结论超声造影对结直肠癌肝转移尤其对小癌灶有较高敏感性，有助于术前准确分期，选择合理治疗方案。超声造影可作为术前无创性影像检查的重要手段之一。
- 吴洁尹珊珊严昆吴薇陈敏华
- 关键词：微气泡结直肠肿瘤肿瘤转移
- 超声造影测量结直肠癌肝转移瘤浸润范围的临床价值
- 目的:以术后病理肿瘤浸润范围为金标准,探讨超声造影(CEUS)测量结直肠癌肝转移瘤浸润范围的临床应用价值.方法:对40例结直肠癌肝转移瘤患者术前行CEUS检查(超声造影剂SonoVue),选取资料完整的46个瘤灶CEUS...
- 吴洁陈敏华尹珊珊严昆吴薇
- 关键词：结直肠癌肝转移瘤超声造影
- 文献传递
- 射频消融治疗中晚期肝癌的可行性被引量：6
- 2012年
- 目的通过经皮射频消融（RFA）对临床多见的中晚期肝癌治疗方案策略性应用，探讨RFA治疗的可行性。方法655例非手术适应证的肝细胞癌（HCC）患者行经皮RFA治疗，以其中随访资料完整的中晚期癌92例136个病灶（直径≤7．0cm）为研究对象。RFA前行超声造影（CEUS）检查51例（55．4％）；采用优化方案策略行规范化治疗67例（72．8％），规范化方案包括根据CEUS筛选适应证、界定浸润范围以制定根治消融方案，及根据数学方案计算行多灶重叠覆盖消融、2～3支双极针立体定位布针适形消融、血供丰富肝癌采用彩色多普勒超声或CEUS引导经皮阻断荷瘤动脉或经动脉插管化疗栓塞后行RFA。另25例常规RFA治疗。所有患者在RFA后均经西医及中医中药保肝治疗。RFA后1个月用增强CT判断肿瘤早期灭活率，其后每3个月用CT并结合甲胎蛋白检查评价疗效。早期灭活率、局部复发率的比较用，检验或Fisher精确法检验，生存率计算采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验。结果肿瘤早期灭活率为90．4％（123／136），严重并发症2例（2．2％），无相关死亡病例。随访3～134个月，局部复发率16．9％（23／136），1、3、5年总生存率分别为83．3％、48．3％、21．9％，中位生存期35个月。分层分析显示，Child—PughA级、应用CEUS及采用规范化治疗患者的早期灭活率均明显提高，分别为98．3％、98．0%、97．0％；肿瘤直径≤3．0cm、应用CEUS及规范化治疗患者的局部复发率均减低，分别为5．9％、11．8％、16．4％，与相应对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Child-PughA级、肿瘤直径≤3．0cm、应用CEUS及规范化治疗患者的5年生存率更高（P〈0．05）。结论证实对直径≤7．0cm、无主脉管癌栓的中晚期HCC行RFA治疗是可行的治疗方法，尤需重视采取规范化治疗以降低复发率。
- 吴洁陈敏华杨薇吴薇严昆
- 关键词：肝细胞超声检查介入性射频消融
- 射频消融治疗中晚期肝细胞癌患者疗效及影响因素分析被引量：9
- 2012年
- 目的评价超声引导经皮射频消融（RFA）治疗中晚期肝细胞癌（HCC）的疗效，并分析影响预后因素。方法2000年7月至2011年6月在北京大学肿瘤医院行超声引导下RFA并长期随访的90例非手术适应期中晚期HCC患者为对象，男78例，女12例，年龄24-87（59±12）岁，Ⅲ期80例，Ⅳ期10例。肿瘤大小（直径）1．5-8．0（4．5±1．4）em；〉3．0em肿瘤73例（81．1％）；多发（2-4灶）肿瘤31例（34．4％）；肝功能Child-PughB、C级32例（35．6％）。RFA后规律随访，用增强CT结合甲胎蛋白（AFP）评价疗效。影响预后的单因素分析采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验，多因素分析采用Cox逐步回归方法。P〈0．05为差异有统计学意义。结果肿瘤彻底灭活率90．9％（120／132灶），严重并发症2例（2．2％），无相关死亡病例。随访3-129个月，局部复发率15．2％（20／132灶），1、3、5年总生存率分别为83．3％、48．3％、21．9％，中位生存期35个月，平均（46±6）个月。单因素分析显示Child．PughA级、肿瘤≤3．0em、应用超声造影（CEUS）、行规范化治疗、初次治疗获彻底灭活、肿瘤无复发新生的患者生存率更高，差异有统计学意义（P〈0．05）；多因素分析肝功能分级及规范化治疗为独立预后因素（P=0．001，P〈0．001）。结论中晚期HCCRFA治疗需重视CEUS检查指导并采取规范化治疗，初次治疗使肿瘤彻底灭活，重视保肝治疗等因素有助于延长生存期。
- 吴洁陈敏华严昆吴薇杨薇刘雪松
- 关键词：肝细胞预后射频消融
- 肝转移癌射频消融治疗方案制定--超声造影的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨超声造影(CEUS)在肝转移癌经皮射频消融(RFA)治疗前的应用价值。方法2001年7月—2012年12月期间经皮RFA治疗的肝转移癌共267例485灶为本研究对象。其中180例251灶RFA治疗前行CEUS检查并确定RFA治疗方案(CEUS组),另87例234灶为RFA治疗前未行CEUS检查(对照组)。两组病例的各项临床资料差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗后采用增强CT或(和)MRI、CEUS及肿瘤标志物检查定期随访判断疗效。结果 CEUS组中,25.1%(63/251灶)的CEUS测值较常规超声增大3 mm以上;8.8%(22/251灶)CEUS后显示清晰;造影后发现新病灶41灶。RFA治疗后,肿瘤早期灭活率CEUS组与对照组分别为95.2%(239/251灶)、92.7%(217/234灶),差异无统计学意义(P>0.05)。局部复发率CEUS组低于对照组,分别为12.4%(31/251)、19.7%(46/234)(P<0.05)。局部复发时间CEUS组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝转移癌经皮RFA治疗前行CEUS检查有助于准确判断病灶大小及数目,制订有效治疗方案,从而提高肿瘤早期灭活率、降低复发新生率。
- 吴薇吴洁武金玉严昆杨薇李荣杰张仲一陈敏华
- 关键词：超声检查对比剂肝转移癌消融术
- 射频消融对不同方法治疗后复发性肝癌的应用价值
- 杨薇陈敏华严昆吴洁李荣杰吴薇
