吴德军
- 作品数：40 被引量：162H指数：8
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金衢州市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 程序化复苏对心肺复苏预后的影响
- 2006年
- 目的:探讨程序化复苏在心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation,CPR)中的应用效果。方法:设定CPR程序化操作步骤及用药参考,比较程序化CPR与传统CPR的恢复自主循环(Returnofspontaneouscirculation,ROSC)率及ROSC稳定时间,生存率,复苏即刻及24h格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale,GCS)。结果:程序化复苏组与对照组在ROSC率、ROSC稳定2h率的比较差异无显著性(P>0.05),在ROSC稳定24h率、生存率及24hGCS的比较差异性显著(P<0.05)。结论:程序化CPR与传统CPR比较可提高CPR效果。
- 戴凌云崔益明张帆刘龙群杨征波陈毓吴德军赵宏建
- 关键词：心肺复苏预后
- 床边心超在孕妇急性肺栓塞诊治中的应用被引量：2
- 2015年
- 急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）是临床常见病,发病率和病死率极高[1-2].孕期妇女静脉瘀滞、血管损伤和血液高凝状态的病理生理变化使孕妇更易发生肺栓塞[3].有统计表明,急性肺栓塞是发达国家孕妇死亡的主要病因[4],在英国以17％的病死率位居孕妇死因的第三位.考虑到相关影像学检查对胎儿或母体的辐射影响,临床检查有所限制.
- 楼炳恒王李华吴德军余毅娟
- 关键词：急性肺栓塞孕妇死亡PULMONARY病理生理变化血液高凝状态
- 丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的:观察丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取SAP患者75例,按随机数字表法分为对照组37例和观察组38例。对照组采用日间连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血清淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,记录临床症状改善时间,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为97.37%,高于对照组81.08%(P<0.05)。治疗后,2组AMY、PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平及APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常、呕吐恶心消失、腹痛腹胀消失和首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗SAP疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低血清AMY及炎性因子水平,促进患者康复。
- 罗来升徐小良吴德军
- 关键词：重症急性胰腺炎丹参注射液淀粉酶
- 脑心通胶囊联合西药治疗脑心综合征心律失常临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的:观察脑心通胶囊联合西药治疗脑心综合征(CCS)心律失常的临床疗效。方法:将86例CCS心律失常患者按随机数字表法随机分为对照组与联合组各43例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组应用西药比索洛尔治疗,联合组应用脑心通胶囊联合比索洛尔治疗,比较2组患者临床疗效、心脏情况、氧化应激指标水平及不良反应情况。结果:经治疗,联合组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者存在心律失常、ST-T改变、心肌酶异常、心功能异常的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前均升高,丙二醛(MDA)水平较治疗前均降低(P<0.05);且联合组治疗后的SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合西药治疗CCS心律失常疗效显著,能够有效改善患者心脏症状,减轻氧化应激反应,安全性高。
- 徐小良吴德军崔益明
- 关键词：脑心综合征心律失常脑心通胶囊超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激指标
- 炎症因子对感染致脓毒症患者的诊断价值被引量：30
- 2018年
- 目的探究炎症因子对感染致脓毒症患者的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年6月医院ICU脓毒症患者130例为研究对象,设为试验组,选取同期非脓毒症患者106例为对照组,比较两组患者外周血降钙素原(PCT)、血清游离钙离子、C-反应蛋白(CRP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)及血浆D-二聚体(D-D),并对其与脓毒症的相关性进行分析。结果试验组PCT、NT-proBNP及CRP水平分别为(27.34±10.82)ng/L、(3652.39±431.26)pg/ml和(125.53±24.66)mg/L高于对照组(10.31±4.50)ng/L、(823.43±109.71)pg/ml和(58.32±11.25)mg/L(P<0.05);脓毒症患者共检出病原菌130株,其中革兰阴性菌68株占52.31%,以大肠埃希菌、拟杆菌为主;革兰阳性菌35株占26.92%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌22株占16.92%,以白假丝酵母、曲霉菌为主;脓毒症患者的PCT、NT-proBNP及游离钙离子与APACHEⅡ评分呈现相关性(P<0.05),PCT与APACHEⅡ呈强相关性。结论 PCT及NT-proBNP有助于脓毒症的早期诊断,PCT和血清游离钙离子能作为评价脓毒症严重程度的重要指标。
- 包利峰包利峰方强楼炳恒吴德军陈毓
- 关键词：炎症因子脓毒症
- 心肌梗死三项在急诊胸痛的应用
- 胸痛是门急诊常见的临床症状,以心源性胸痛对生命的威胁最大,在临床中对其早期识别、干预,直接影响到患者的预后。肌红蛋白(MYO)在心肌梗死(AMI)中出现早,可反映心肌损伤的程度,但特异性低。肌酸激酶同功酶(CK-MB)在...
- 吴德军熊晓华张帆陈毓戴凌云
- 文献传递
- 衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学及危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学分析及其治疗措施。方法选取2017年8月~2018年8月我院急诊科收治的410例重症患者,分析所有患者感染率及感染部位分布情况、医院感染病原菌分布及单因素分析及感染率。结果对410例患者进行调查,其中84例患者发生医院感染,感染率为20.5%。其中感染部位最多的为呼吸道感染,感染37例,感染率为44.0%;总共检出84株病原菌,检出最多的为肺炎克雷伯菌,共19株,占总株数的22.6%;年龄≥60岁的患者、住院时间超过1周、基础疾病较多、病变部位较多、滥用抗菌药物、存在侵入性操作是患者发生医院感染的相关因素。结论为预防感染的发生,应减少对患者的侵入性操作,控制基础疾病,诊治过程中严格执行无菌理念,合理使用抗菌药物,做好病房环境的消毒工作等。
- 徐小良吴德军崔益明陈毓
- 关键词：重症患者医院感染病原学分析
- 醒脑静结合高压氧对一氧化碳中毒患者血清基质金属蛋白酶9和中枢神经特异性蛋白水平及脑功能的影响被引量：21
- 2020年
- 目的探究醒脑静结合高压氧对一氧化碳中毒患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平和脑功能的影响。方法选取2017年2月至2018年12月浙江省衢州市人民医院收治的一氧化碳中毒患者90例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。在常规治疗基础上,对照组给予高压氧治疗,观察组给予高压氧+醒脑静治疗,比较2组患者的血清MMP-9、S100-β水平及脑功能相关指标。结果观察组总有效率高于对照组[91.1%(41/45)比73.3%(33/45)],差异有统计学意义(χ^2=4.865,P=0.027)。治疗后2组MMP-9、S100-β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(137±38)μg/L比(168±29)μg/L、(0.17±0.03)μg/L比(0.21±0.11)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组迟发性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.731,P=0.030)。治疗后,2组的美国国立卫生研究院卒中量表与年龄相关性脑白质改变量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;简易精神状态检查量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论醒脑静结合高压氧治疗能有效改善一氧化碳中毒患者的临床症状,提高治疗有效率,降低患者血清MMP-9、S100-β水平,减少脑组织损伤。
- 余毅娟毛小强徐小良吴德军
- 关键词：一氧化碳中毒醒脑静高压氧血清蛋白
- 纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度乙醇中毒的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度乙醇中毒的临床效果及安全性。方法选取120例急性重度乙醇中毒患者,按入院顺序随机分为2组,每组60例。两组患者均给予补液、利尿及维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱等对症支持治疗,对照组在此基础上采用醒脑静治疗,醒脑静每日总量不超过100 mL,观察组在对照组的基础上加用纳洛酮,纳洛酮每日总量不得超过4 mg。观察两组患者用药后症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间,记录平均住院时间,并对两组患者进行疗效评定。在治疗期间严密观察并记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.33%,对照组为88.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应4例(6.67%),1例恶心,3例心律失常;对照组不良反应2例(3.33%),2例恶心。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度乙醇中毒可在更短的时间里改善患者循环、呼吸系统症状,疗效显著,不良反应少,可以显著缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 陈毓吴德军
- 关键词：纳洛酮醒脑静乙醇中毒
- 参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果分析被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果。方法:选择81例脓毒症休克病人,按单盲法随机分成两组,对照组采用常规救治疗法,观察组在早期及后续治疗过程中联合参附注射液治疗。比较两组治疗前后的生化血气分析结果、尿量、多巴胺应用率、血管活性药物总用量、液体复苏总量、14 d再发生率及14 d内患者死亡率等指标。结果:联合参附注射液中医制剂治疗6 h后,联合参附注射液观察组治疗后血压升至(80.3±6.3)mmHg、心率降低至91.4±17.5次/分、血乳酸水平降低至(2.5±1.8)mmol/L、尿量增至(117.6±57.2)mL/h、APACHEⅡ评分降低至(11.3±2.2),均显著优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后动脉压增至(77.7±6.9)%,较治疗前显著增加,虽然较对照组治疗后有所增加,但差异无显著性(P>0.05)。观察组复苏治疗6h后复苏成功率为81.0%,多巴胺应用率61.9%,治疗过程中血管活性药总用量(387±124.5)mg、液体复苏总用量为(8331±3241.0)mL、14 d SPS再发生率9.5%、14 d死亡率为4.8%,均显著优于常规治疗对照组(P<0.05)。结论:参附注射液中医治疗脓毒症休克可显著改善患者循环功能指标,增加复苏成功率,降低死亡率,为脓毒症休克病人的救治提供了新的途径及选择。
- 吴德军
- 关键词：参附注射液中医脓毒症休克
