吴一鸣
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：上海市南汇区中心医院更多>>
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- 三因素三水平呼吸参数在腹腔镜手术全麻中的选用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜手术CO2气腹(高腹压12mmHg)状态下全麻控制呼吸中,较低气道压力同时又能维持良好通气的呼吸参数的最佳组合。方法取麻醉机上最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸呼比(I∶E)三参数作为三因素A、B、C,f=15、12、9(次/min),VT=8、10、12(ml/kg),I∶E=1∶2.5、1∶2.0、1∶1.5为相应的三水平;以L9(34)K=3重复正交实验设计及分析用表统计、检验、分析各因素及水平变化影响气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、气道平均压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的统计学意义。结果9组试验27例腹腔镜手术全麻中,生命体征平稳,SpO2100%。PEEP监测值整个手术麻醉过程中始终为1hPa。三因素三水平呼吸参数的不同组合:①潮气量(B因素三水平)的不同对PIP的影响无统计学意义(P=0.074);②呼吸频率(A因素三水平)的改变对PETCO2有显著影响(P=0.002);③吸呼比(C因素三水平)的不同对气道平均压(Pmean)有较显著的统计学的意义(P=0.017)。结论多呼吸参数的最佳组合方式是A2B2C2:f=12次/min、VT=10ml/kg、I∶E=1∶2.0,即非小潮气量快频率也非大潮气量慢频率。
- 李占芳姜波吴一鸣陆诚
- 关键词：肺保护
- 危重创伤病人的麻醉与急救处理体会
- 2005年
- 目的探讨危重创伤病人的麻醉与急救处理方法。结果回顾性分析了近2a78例危重创伤病人采用盲探气管插管装置和环状软骨加压法行气管插管,异丙酚持续输注,芬太尼、维库溴铵间断给药维持全凭静脉浅麻醉与急救处理的体会。结果78例危重创伤病人全麻手术急救治疗后,65例完全清醒、肌力恢复、生命体征平稳,拔除气管导管送普通病房进一步治疗;13例保留气管插管送ICU病房进一步治疗。77例抢救成功,1例抢救无效死亡。结论根据危重创伤病人的复杂病情,作出正确的判断,分秒必争,迅速采用有效的急救措施,选择合理、安全的麻醉方法,及时手术治疗,可望获得满意的救治效果。
- 段宏伟敖翔吴一鸣宋颖陆晓英宋阳
- 关键词：危重创伤病人麻醉急救
