叶卫华 作品数:74 被引量:188 H指数:8 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 建筑科学 更多>>
髋关节造影指导下治疗婴幼儿DDH的疗效分析 目的:探讨根据婴幼儿发育性髋关节脱位(DDH)髋关节造影的X线表现选择闭合复位或切开复位,对其疗效进行初步分析,为发育性髋关节脱位的个体化治疗提供依据.方法:自2005 年1 月~2010 年1 月临床确诊为DDH 的婴... 刘昆 梅海波 唐进 伍江雁 叶卫华 胡欣 谭谦 董林 赫荣国股骨头直径与X片测量值差异性分析 目的通过术前X线与术中测量股骨头直径大小的比较,便于借助X片判断其真实值。对发育性髋关节脱位患儿,有助于术前判断股骨头与髋臼是否匹配及手术方式选择。方法选择行髋关节切开复位的15月-48月共53例病例(65髋),术前行骨... 唐进 梅海波 叶卫华 胡欣 刘昆 伍江雁 赫荣国文献传递 单纯闭合性小儿股骨干骨折两种治疗方法的临床效果对比分析 被引量:3 2016年 目的探讨单纯闭合性小儿股骨干骨折患儿应用手术与非手术治疗的临床效果。方法选取2010年8月至2012年8月我院骨科收治的48例单纯闭合性小儿股骨干骨折患儿,按随机数字法分为手术组(24例,行钢板内固定)和非手术组(24例,行胫骨牵引加石膏外固定),对比两组患儿的临床疗效及并发症发生情况。结果手术组临床功能优良率显著高于非手术组,并发症总发生率显著低于非手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与非手术治疗相比,采用手术治疗单纯闭合性小儿股骨干骨折的疗效确切,安全性高,值得临床推广。 叶卫华关键词:手术疗法 非手术疗法 小儿 先天性距下关节脱位:2例病例报道并文献复习 目的 回顾我科根据不同年龄分别采用切开复位克氏针内固定和伊氏架外固定逐步矫形2种手术方法 治疗先天性距下关节脱位(Congenital subtalar disloca)2例,初步评价其治疗先天性距下关节脱位临床结果 。 叶卫华 梅海波 刘昆关键词:先天性 距下关节 脱位 儿童先天性胫骨假关节术后并发症与手术时年龄的相关性研究 被引量:2 2016年 目的探讨儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)不同手术年龄与术后并发症间的关系。方法回顾性分析2007年12月至2011年10月收治的59例Craw—ford Ⅳ型CPT患儿的临床资料。根据CPT手术时年龄大小,将其分为小于3岁组(A组,34例)和大于3岁组(B组,25例),比较2组患儿胫骨假关节初期愈合率、再骨折发生率,踝外翻、胫骨外翻和下肢不等长这些后遗畸形的发生情况。结果A组31例(91.2%)患儿实现初期愈合。其中,7例(22.6%)发生再骨折;14例(45.2%)发生踝外翻,平均踝外翻11.3度(5-25度);13例(41.9%)发生胫骨外翻,胫骨平均外翻8.5度(5-20度);14例(45.2%)存在下肢不等长,平均下肢不等长2.4cm(0.5~4.0cm)。B组21例(84.0%)患儿实现初期愈合。其中,7例(33.3%)发生再骨折;8例(38.1%)发生踝外翻,平均踝外翻13.8度(5-30度);12例(57.1%)发生胫骨外翻,胫骨平均外翻9.5度(5-20度);16例(76.2%)存在下肢不等长,平均下肢不等长1.8cm(1~3cm)。B组下肢不等长发生率比A组高,差异有统计学意义(P=0.044)。结论1岁以上CPT患儿一旦形成胫骨假关节,如患儿无严重骨质疏松、营养状况较差等不利条件;即可考虑手术治疗,以减少术后下肢不等长并发症的发生。 刘尧喜 梅海波 刘昆 伍江雁 唐进 赫荣国 朱光辉 叶卫华 胡欣 谭谦关键词:先天性胫骨假关节 手术后并发症 后遗畸形 Japas手术治疗儿童特发性高弓足的疗效观察 被引量:8 2008年 目的介绍和评价Japas手术治疗儿童特发性高弓足的疗效。方法采用Japas手术治疗儿童特发性高弓足7例12足,主要从足外形的改善、足负重及行走功能、X线测量结果等方面评价临床疗效。结果平均随访25个月(12~36个月),跗骨截骨处平均愈合时间7周。10足外形、足负重及行走功能均明显改善,2足因未行跟骨内翻矫形致畸形复发。X线片显示跟骨背伸角由术前平均42.67°降至23.33°,Meary角由术前平均36°降至12.5°。本组疗效优2足,良8足,差2足,优良率为83.3%。结论Japas手术是治疗儿童特发性高弓足的有效方法。对合并明显跟骨内翻的高弓足需加行跟骨截骨术。 伍江雁 梅海波 刘昆 赫荣国 唐进 胡欣 叶卫华关键词:足畸形 儿童 外科学 婴幼儿急性化脓性骨髓炎的早期诊断与治疗 目的探讨婴幼儿急性化脓性骨髓炎的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析32例婴幼儿急性化脓性骨髓炎的病程特点、诊断和治疗,所有病例均发生在长骨的干骺端,其中肱骨近端6例,股骨近端15例,股骨远端4例,胫骨近端5例,桡骨远端2... 刘昆 梅海波 伍江雁 唐进 叶卫华 胡欣 谭谦 赫荣国文献传递 克氏针和可吸收螺钉治疗肱骨外髁骨折患儿的疗效 被引量:2 2016年 目的观察两种方法治疗肱骨外髁骨折患儿的疗效。方法选取医院收治的114例肱骨外踝骨折患儿作为研究对象,在患儿及其家属知情同意下,根据临床医师采取治疗方法的不同分为试验组和对照组,各57例。对照组实施克氏针方法治疗,试验组实施可吸收螺钉方法治疗。结果两组在术后各项指标及术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取克氏针方法和可吸收螺钉方法对股骨外踝骨折患儿进行治疗,均具有一定的疗效,但可吸收螺钉方法更能够加快手术部位的恢复时间,降低并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。 叶卫华 梅海波 刘昆 严安 谭小谦 雷霆关键词:疗效观察 全文增补中 儿童先天性胫骨假关节愈合后应用Ilizarov技术行胫骨近端延长的疗效分析 被引量:11 2013年 目的探讨儿童先天性胫骨假关节(CPT)愈合后应用Ilizarov技术行胫骨近端延长的疗效。方法2007年3月至2012年1月应用Ilizarov技术对11例儿童CPT愈合后患者进行胫骨近端骨延长,男10例,女1例;平均年龄为8岁5个月(3岁9个月至14岁5个月)。胫骨平均短缩5.6cm(2.0~8.2cm)。8例患者的正、侧位X线片示伴有胫骨近端发育不良。10例患者合并1型神经纤维瘤病(NF.1)。按照延长指数、愈合指数及骨痂形态评价治疗结果并分析相关影响因素。结果11例患儿术后获1年2个月至4年3个月(平均2年3个月)随访,平均延长长度为5.3cm(3.5-8.0cm),平均愈合指数为63。1d/cm(47-77d/cm)。8例伴有胫骨近端发育不良患者延长过程中骨痂再生不良,形成的骨痂形态为侧边形(5例)或中央形(3例),平均愈合指数为67.0d/cm,其余3例骨痂形态为凹陷型,平均愈合指数为52.7d/cm。5例患者发生针道感染。未发生轴向移位、延长段骨不愈合和延迟愈合。结论CPT愈合后应用Ilizarov技术行胫骨延长有一定治疗效果,但其骨痂生长缓慢,愈合指数较大。伴有NF-1和胫骨近端发育不良可能影响其胫骨延长。 梅海波 赫荣国 刘昆 伍江雁 唐进 胡欣 谭谦 叶卫华 朱光辉 严安 黄生祥 谭晓谦 张妮关键词:下肢畸形 骨延长术 伊利扎罗夫技术 趾短屈肌肌皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损伴跟骨外露 被引量:1 2009年 儿童足跟部创伤较少见,由于特殊的解剖特点和功能,其皮肤和软组织缺损的修复成为临床一个重要而困难的问题。处理不好,常遗留足跟部软组织缺损、慢性溃疡、跟骨外露继之发展成慢性骨髓炎,严重者可致患肢负重功能丧失。既往常采用“桥式”交腿皮瓣,小腿后侧逆行岛状皮瓣、小腿前外侧逆行岛状皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣转移或转位、足底内侧岛状皮瓣等方法修复。“桥式”交腿皮瓣法的病程较长、患儿痛苦大,后几种方法的皮肤耐磨性不好、皮肤感觉恢复欠佳。2001年5月至2007年10月间,作者应用趾短屈肌肌皮瓣修复3例儿童足跟部软组织缺损伴跟骨外露,取得满意疗效,报告如下。 梅海波 赫荣国 刘昆 伍江雁 唐进 叶卫华 胡欣关键词:足跟部软组织缺损 肌皮瓣修复 骨外露 儿童 足底内侧岛状皮瓣 岛状皮瓣转移