占丽芳 作品数:31 被引量:157 H指数:7 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省教育厅科学技术研究项目 江西省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 化学工程 更多>>
脑缺血预处理中大鼠海马Notch信号通路的变化 被引量:7 2012年 目的:探讨脑缺血预处理诱导大鼠脑缺血耐受中Notch信号通路的变化。方法:成年雄性SD大鼠60只,随机分为2组(n=30):正常对照组(C组)脑缺血再灌注前不做任何处理;脑缺血预处理组(P组)于脑缺血前24 h栓塞右大脑中动脉20 min后使血流再灌注一次。采用阻断单侧大脑中动脉120 min再灌注24 h的方法制备局灶性脑缺血再灌注模型。分别于缺血前、再灌注24 h时采用Western blot法测定右侧海马Notch细胞内片段(NICD)蛋白的表达,采用实时定量PCR法测定右侧海马Notch通路信号分子的表达;再灌注24 h时进行神经功能损伤评分,评分完毕后测定脑梗死体积百分比。结果:与C组比较,缺血前P组大鼠海马NotchlmRNA、Notch4mRNA和NICD蛋白表达上调(P<0.05);与缺血前比较,两组再灌注24 h时NICD蛋白表达上调;与C组比较,P组再灌注24 h时NICD蛋白表达下调,脑梗死体积百分比降低,神经功能损伤评分降低(P<0.05)。结论:Notch信号通路可能与脑缺血预处理诱导的大鼠脑缺血耐受有关。 陈丽 叶军明 彭道珍 钟茂林 王力峰 周树宝 郭锐 占丽芳关键词:NOTCH 缺血预处理 再灌注损伤 无创动态呼吸监测仪在全麻插管患者气道管理中的应用 被引量:3 2020年 目的:探讨无创动态呼吸监测仪在气管内全麻患者气道管理中的应用。方法:行择期手术气管内全麻患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~75岁,随机分为呼气末二氧化碳分压监测组(PETCO2组,30例)和无创动态呼吸监测仪组(RVM组,30例)。两组患者均在全麻诱导完成后手术开始前,模拟临床管道脱落情况脱开呼吸回路90 s,记录两组患者开始光标和声音报警时间、回路脱开前后的SpO2、PaO2、PaCO2。结果:两组患者光标报警时间、回路脱开前后的SpO2、PaO2和PaCO2差异均无统计学意义(P>0.05)。RVM组的声音报警时间长于PETCO2组(P<0.05)。结论:无创动态呼吸监测仪可在短时间内发现全麻患者术中呼吸回路断开并出现声光报警,可提供实时的肺通气量数据,明显增加全麻插管患者术中气道管理方面的安全性。 占丽芳 张小莉 李国强 钟茂林 单热爱关键词:气管插管 全身麻醉 气道管理 呼气末二氧化碳分压 咪达唑仑复合芬太尼对子宫肌瘤剔除术患者舒适度和满意度的影响 被引量:5 2011年 目的:通过复合应用咪达唑仑和芬太尼于子宫肌瘤剔除术患者使Ramsay镇静评分Ⅲ级~Ⅳ级,探讨其对患者麻醉舒适度和满意程度的影响。方法:106例择期行子宫肌瘤剔除术患者,ASAⅠ~Ⅱ,分成两组,对照组(C组n=53)和镇静组(S组n=53),镇静组在麻醉平面达到T8左右后静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg和芬太尼1μg/kg,根据需要可追加咪达唑仑0.02mg/kg或芬太尼1μg/kg,使患者Ramsay镇静评分Ⅲ级~Ⅳ级,对照组不做干预。分别记录两组患者麻醉前、手术开始、手术结束和术后6、24h的心率、血压和血氧饱和度,观察患者术中舒适程度(痛苦表情、牵拉反应、寒战反应),术后6、24h询问患者的麻醉满意程度(满意、比较满意、不满意)。结果:术中C组出现痛苦表情、牵拉反应、寒战反应明显多于S组,差异有统计学意义(P<0.01),C组和S组术后6h满意度分别为67.9%和92.4%,术后24h满意度分别为73.6%和94.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组心率、血压和血氧饱和度变化无差异。结论:复合应用咪达唑仑和芬太尼于子宫肌瘤剔除术患者使Ramsay镇静评分Ⅲ级~Ⅳ级,可以减少患者术中痛苦表情、牵拉反应、寒战反应,提高患者麻醉舒适度和满意度。 钟茂林 周树保 王万辉 钟钦文 占丽芳 叶军明关键词:麻醉 围手术期 高渗氯化钠羟乙基淀粉40对大鼠脑缺血-再灌注损伤后ATP酶的影响 被引量:4 2012年 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)对大鼠急性脑缺血-再灌注损伤后脑组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机均分为假手术组(A组)、模型组(B组)、HH404ml/kg组(C组)和HH408ml/kg组(D组)。采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。C、D组分别于舌下静脉输注HH404、8ml/kg。再灌注24h后检测缺血区脑组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性。结果 C组Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性明显高于B组(P<0.01)。结论 HH404ml/kg使大鼠脑缺血-再灌注后缺血区脑组织Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性增高,从而改善大鼠脑缺血-再灌注损伤。 单热爱 占丽芳 周树保 温小平 邹平关键词:脑缺血-再灌注损伤 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 地佐辛对腹腔镜全子宫切除患者循环和镇痛效应的影响 被引量:3 2016年 目的探讨地佐辛对腹腔镜全子宫切除患者循环和镇痛效应。方法选择我院2015-01-2016-06进行腹腔镜全子宫切除患者50例,将患者随机分为观察组和对照组各25例,患者进入手术室后现建立静脉通路,配备输液三通,给予输注复方乳酸林格氏液,建立鼻导管氧气通路,患者在麻醉前30min给予苯巴比妥和阿托品,检测患者的心率、氧饱和度、呼吸频率、收缩压、舒张压等生命指标,在麻醉期间全程监控患者麻醉深度,对脑电双频指数进行测定。观察组患者全麻醉诱导前给予地佐辛,对照组患者麻醉诱导前给予生理盐水安慰剂。两组患者在不同时间点监测记录MAP、HR及SPO2,并记录丙泊酚的使用量,观察患者术后1、2、4、6h的VAS评分。结果观察组及对照组患者在不同T3时均发生MAP、HR及SPO2降低,与T1及T2时间点比较,差异有统计学意义,P<0.05。且在T3时间点,观察组患者MAP、HR及SPO2与对照组比较均较高,差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜全子宫切除术中应用地佐辛进行麻醉诱导,可明显减少患者气管插管反应,降低因腹腔人工充气带来的应激反应,值得广泛应用。 李国强 占丽芳 单热爱 王万辉 彭道珍关键词:地佐辛 腹腔镜 全子宫切除 高渗氯化钠羟乙基淀粉40对大鼠脑缺血再灌注损伤后MMP-9和层粘连蛋白表达的影响 被引量:3 2017年 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对大鼠脑缺血-再灌注(I/R)损伤后神经功能行为学评分,脑水肿情况,脑梗死体积以及脑组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和层粘连蛋白(Laminin)表达的影响。方法48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、实验1组、实验2组。大鼠局灶性脑I/R损伤模型制备成功后120 min,假手术组和模型组静脉输注0.9%生理盐水,实验1组和2组分别静脉输注HSH 4 ml/kg和8 ml/kg。再灌注24 h后,行神经功能行为学评分,观察脑水肿情况,TTC染色测算脑梗死体积,用免疫印迹方法检测缺血区脑组织MMP-9和Laminin的表达。结果与假手术组比较,模型组神经功能行为学评分升高(P<0.001);脑水肿加重;脑梗死体积增加(P<0.001);MMP-9蛋白表达升高(P<0.05);Laminin蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,实验1组和2组神经功能行为学评分降低(P<0.001);脑水肿缓解;脑梗死体积减少(P<0.001);实验1组MMP-9蛋白表达减少(P<0.01),Laminin蛋白表达升高(P<0.05);实验2组MMP-9蛋白和Laminin蛋白表达均无明显变化。结论用HSH治疗大鼠脑I/R损伤后,大鼠神经功能行为学评分改善,脑水肿减轻,脑梗死体积减小,血脑屏障通透性降低,其机制可能与降低MMP-9和增加Laminin蛋白的表达有关。且保护作用以4 ml/kg剂量效果更佳。 刘星芳 张秀梅 赖丽娟 舒鹏 黄志华 占丽芳 单热爱 黄诚关键词:脑缺血再灌注损伤 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 MMP-9 LAMININ 高渗氯化钠羟乙基40淀粉注射液对急性颅脑损伤患者细胞因子及神经功能预后的影响研究 被引量:7 2017年 目的探讨高渗氯化钠羟乙基40淀粉注射液(HSH40)对急性颅脑损伤患者细胞因子及神经功能预后的影响。方法选取2014—2016年赣南医学院第一附属医院收治的急性颅脑损伤患者80例,其中轻型颅脑损伤19例,中型颅脑损伤45例,重型颅脑损伤16例。采用随机数字表法将其分为林格液组(LR组)和HSH40组,每组各40例。LR组和HSH40组分别采用林格液和HSH40复苏7 d,测定输液即刻、输液后1、3、7 d各组S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达情况,并在6个月后行神经功能预后测定。结果轻型颅脑损伤患者:HSH40组输液后1、3、7 d S100B蛋白、MBP表达水平低于LR组,HSH40组输液后7 d NSE表达水平低于LR组(P<0.05)。中型颅脑损伤患者:HSH40组输液后7 d S100B蛋白、NSE表达水平低于LR组,HSH40组输液后1、3、7 d MBP表达水平低于LR组(P<0.05)。重型颅脑损伤患者:HSH40组输液后1、3、7 d S100B蛋白、MBP表达水平低于LR组,HSH40组输液后7 d NSE表达水平低于LR组(P<0.05)。HSH40组神经功能预后优于LR组(χ~2=15.320,P=0.003)。结论 HSH40能够提高急性颅脑损伤患者神经功能预后,可能与降低S100B蛋白、NSE和MBP细胞因子表达有关。 肖华平 程其许 杨小敏 占丽芳关键词:颅脑损伤 盐水 S100B 神经元特异性烯醇化酶 髓磷脂碱性蛋白质类 地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的效果观察 被引量:36 2011年 目的观察地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的安全性和有效性,探讨其用于小儿术后镇痛合适的剂量。方法选择100例小儿骨科手术,年龄6~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C、D 4组,每组25例,均在全身麻醉气管插管下完成手术。术后给予PCIA。A组:地佐辛0.3 mg/kg+昂丹司琼4 mg;B组:地佐辛0.6 mg/kg+昂丹司琼4 mg;C组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼4 mg;D组:舒芬太尼3μg/kg+昂丹司琼4 mg,4组均加生理盐水配成100 mL。记录术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的VAS评分;Ramsay评分;心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、术后48 h内镇痛泵按压次数、实进次数、按压次数/实进次数比值以及不良反应发生情况。结果 VAS评分:A组低于C组,B、D两组低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B、D两组间比较差异无显著性(P>0.05)。Ramsay评分:A、B组显著低于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间比较差异无显著性(P>0.05);4组各时间点的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度无明显差异(P>0.05);4组术后48 h内镇痛泵按压次数、实进次数:A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、D低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生:A、B两组明显低于C、D组(P<0.05)。结论 0.6 mg/kg地佐辛用于术后静脉镇痛效果好,镇静效果满意,能有效减少术后烦躁,无不良反应,可安全应用于小儿术后镇痛。 王力峰 陈丽 单热爱 占丽芳 郭锐 彭道珍关键词:小儿 术后镇痛 地佐辛注射液 高渗盐水复合液的研究进展 被引量:5 2010年 单热爱 占丽芳 蒋丽萍关键词:高渗盐水 复合液 血容量不足 动物实验 微循环血流 右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响 被引量:10 2015年 目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,随机分为右美托咪定3个剂量组(A1、A2、A3组)和对照组(B组),每组12例。A1、A2、A3组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定10 min后,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)泵注维持至术毕前40 min,B组以相同的方式给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、分离肿瘤(T2)、切除肿瘤(T3)及缝硬脑膜(T4)时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血行葡萄糖和乳酸测定。计算动脉-颈内静脉球部血糖差(ajv DGlu)及乳酸浓度差(jva DLac),脑葡萄糖摄取率(Glu ER)和脑乳酸生成率(Lac PR)。结果与T0相比,4组患者在T1-T4时jva DLac、Lac PR均明显降低(P〈0.05),而ajv DGLu、Glu ER差异无统计学意义(P〉0.05);4组患者组内两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在Narcotrend麻醉深度监测下,右美托咪定可减少丙泊酚用量,改善脑幕上肿瘤切除术微循环,降低Lac PR,但对葡萄糖代谢无明显影响。 占丽芳 李国强 单热爱 王力峰 李晓玲 彭道珍关键词:脑肿瘤 葡萄糖