刘陟
- 作品数：8 被引量：78H指数：4
- 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 大黄附子汤加味治疗老年脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究被引量：4
- 2022年
- 目的:评价大黄附子汤加味治疗老年脓毒症急性胃肠损伤的疗效。方法:采用单中心、随机、安慰剂对照的研究方法将来自北京中医药大学东方医院急诊及急诊重症监护室符合纳入标准的64例老年脓毒症急性胃肠损伤患者随机分为试验组、对照组。试验组采用西医常规治疗+大黄附子汤加人参口服或鼻饲,对照组采用西医常规治疗+大黄附子汤加人参的安慰剂口服或鼻饲,均治疗6 d。治疗前后评价主要疗效指标[急性胃肠损伤(AGI)评分及分级]及次要疗效指标[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯脓毒症相关的器官功能衰竭评估(SOFA)评分及28 d生存率];测定两组患者胃肠激素(胃动素、胃泌素)、D-乳酸及内毒素;同时观察不良事件。结果:60例患者完成试验,与对照组比较,试验组显著改善老年脓毒症急性胃肠损伤患者AGI评分及分级、降低SOFA评分和APACHEⅡ评分(P<0.05),但未改变28 d生存率,且试验组显著提高了血清胃动素的水平,降低了血清胃泌素、D-乳酸及内毒素水平(P<0.05)。结论:大黄附子汤加人参有助于改善老年脓毒症急性胃肠损伤患者的胃肠功能,可能与调节胃肠激素、降低肠道通透性及缓解炎症水平有关。
- 刘锦方晓磊孙琛琛潘惠惠刘陟孙磊刘福生
- 关键词：大黄附子汤脓毒症
- 大黄类制剂治疗脓毒症急性胃肠功能损伤的疗效：基于随机对照临床试验的Meta分析被引量：28
- 2016年
- 目的：评价大黄类制剂（大黄或含有大黄的中药复方）治疗脓毒症急性胃肠功能损伤（AGI）的疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、美国医学索引Medline、Cochrane 临床试验数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普中文期刊数据库建库至2016年3月发表的关于大黄类制剂治疗脓毒症AGI的随机对照临床试验（RCT），同时检索纳入文献的参考文献。由两名研究人员分别独立检索、筛选文献，并独立对纳入文献运用Jadad量表进行质量评价和数据提取，采用Rev Man 5.3软件进行大黄类制剂对脓毒症AGI患者胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、28 d病死率影响的Meta分析，并绘制漏斗图评价文献发表的偏倚情况。结果①最终纳入16篇文献、共1171例患者，其中大黄类制剂治疗组610例，其中对照组561例；≥3分的文献12篇，＜3分的文献4篇；各研究均是随机入组并明确指出组间基线具有可比性；5篇文献使用了盲法。②大黄类制剂治疗组在改善胃肠功能评分〔均数差（MD）＝-0.52，95%可信区间（95%CI）＝-0.55～-0.48， P＜0.00001〕、降低APACHEⅡ评分（MD＝-3.66，95%CI＝-5.00～-2.33，P＜0.00001）和28 d病死率〔优势比（OR）＝0.46，95%CI＝0.30～0.71，P＜0.00001〕方面明显优于常规治疗对照组，差异有统计学意义。漏斗图显示，16篇文献不存在发表偏倚。结论大黄类制剂联合常规治疗可显著改善脓毒症AGI患者胃肠功能评分、降低APACHE Ⅱ评分和28 d病死率，且敏感性分析未能从实质上改变Meta分析的结果。
- 刘福生方晓磊刘陟郑香春王苏妹李淑芳潘惠惠
- 关键词：脓毒症随机对照临床试验META分析
- 新冠疫情期间基于“翻转课堂教学理念”混合教学模式在中医急诊远程教学的应用被引量：8
- 2020年
- 抗击新冠疫情停课不停教,使得远程教学成为高校教学必须面临和解决的实际问题。中医急诊学远程教学采用基于"翻转课堂教学理念"的混合式教学模式,在翻转课堂教学理念的指导下,构建适合中医急诊学远程教学的教学资源库,采用基于岗位胜任力的中医急诊学多元化教学方法,以"线上网络(BB平台及微信)+复课后线下课堂"的教学环境为载体,以课前、课中及课后的教学环节为抓手。初步实践表明该模式适合疫情的教学要求,同时不断完善了基于"翻转课堂教学理念"的混合式教学模式。
- 刘福生王苏妹刘陟郑香春方晓磊
- 关键词：中医急诊远程教学混合教学模式
- 痰热清注射液治疗脓毒症临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的:观察痰热清注射液对于脓毒症的临床疗效。方法:脓毒症(毒热内盛证)患者66例,随机分为对照组31例,治疗组35例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用痰热清注射液静滴,疗程均为7 d。观察两组患者体温、白细胞总数、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅢ评分及综合疗效。结果:疗程结束时治疗组体温(36.65±0.80)℃,对照组体温(37.07±0.74)℃,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞总数(0.98±0.43)×109/L,对照组白细胞总数(1.20±0.42)×109/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CRP(21.34±15.20)mg/L,对照组CRP(29.87±18.61)mg/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组APACHEⅢ评分(16.69±9.24),对照组APACHEⅢ评分(21.84±10.80),对比差异有统计学意义(P<0.05);2组综合疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液对于脓毒症患者的退热降温、降低白细胞总数、降低CRP、改善预后等方面具有一定疗效。
- 刘陟杨铭宋莹莹
- 关键词：脓毒症
- 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察被引量：2
- 2007年
- 目的观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法将急性重度酒精中毒患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗,对照组给予纳洛酮治疗;比较两组患者清醒时间、症状消失时间。结果治疗组清醒时间(3.52±0.75)h,对照组为(4.13±0.82)h,两者比较差异极显著;治疗组症状消失时间(17.72±3.35)h,对照组为(23.11±4.82)h,两者比较差异极显著。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒起效快、疗效好。
- 刘陟刘金民江涛
- 关键词：急性酒精中毒醒脑静注射液纳洛酮
- 基于岗位胜任力的混合式教学模式在急诊内科住院医师规范化培训中的应用被引量：24
- 2021年
- 目的探索基于岗位胜任力的混合式教学模式在急诊内科临床教学中的效果。方法选取北京中医药大学东方医院2019年6月至2020年12月急诊内科入科住院医师规范化培训的硕士研究生100人,随机分为对照组与观察组各50人。两组研究生入科时均参加网络随机测试、入科培训,临床轮转过程参加教学查房、日常小讲座、疑难重症病例讨论、死亡病例讨论等教学活动,轮转结束时参加出科考核。观察组在此基础上参与基于岗位胜任力的情景模拟教学、迷你临床演练评估(Mini-CEX)、临床操作技能评估(DOPS)的测评等混合式教学模式。轮转结束时比较两组的出科成绩、学生反馈,同时比较观察组入科及出科的Mini-CEX和DOPS评分。结果两组的出科成绩均优于入科成绩(P<0.05)。观察组出科成绩(82.40±7.42)分,高于对照组的(77.9±8.40)分,观察组满意度94.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组出科Mini-CEX评分及DOPS整体评分均高于入科时对应分数(均P<0.05)。结论基于岗位胜任力的混合式教学模式有助于提高住院医师在急诊内科的临床实践学习效果及满意度,提高临床实践教学质量。
- 刘福生潘惠惠方晓磊王苏妹吴笛韩建萍刘陟
- 关键词：急诊内科住院医师规范化培训岗位胜任力混合式教学模式
- 中西医结合治疗对脓毒症患者的心脏保护作用被引量：4
- 2013年
- 目的观察中西医结合治疗对脓毒症患者心脏的保护作用。方法将患者分为两组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药汤剂口服或鼻饲,疗程均为7 d。入院当日、治疗第3日、第7日分别测定血浆肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)、血浆高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、血浆N末端脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、左心室射血分数(LVEF),入院当日、治疗第7日评测急性生理学及慢性健康状态评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果与对照组比较,中西医结合治疗3 d后hs-cTnT和NT-Pro BNP显著降低,LVEF显著升高,CK-MB无显著差异;治疗7 d后CK-MB、hs-cTnT、NT-ProBNP、APACHEⅡ评分显著降低、LVEF显著升高。结论中西医结合疗法治疗脓毒症可减低患者心肌受损程度、改善心功能,对心脏有保护作用。
- 刘陟曹征杨铭宋莹莹
- 关键词：脓毒症中西医结合疗法清热解毒活血化瘀
- 调脂通脉解毒方对脑缺血再灌注大鼠炎症因子及脑梗死体积的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨调脂通脉解毒方对脑缺血损伤大鼠hs-CRP、Lp-PLA2炎症因子表达及脑梗死体积的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、调脂通脉解毒方低剂量组[20 mg/(kg·d)]、调脂通脉解毒方中剂量组[40 mg/(kg·d)]、调脂通脉解毒方高剂量组[60 mg/(kg·d)]及尼莫地平组[15mg/(kg·d)];采用线栓法制备大脑中动脉梗死大鼠模型,在缺血2 h后,拔出线栓实施24 h再灌注,再灌注术后14 d造模成功大鼠灌胃给药,每天1次,假手术组及模型组给予等体积溶液。观察各组hs-CRP、Lp-PLA2的含量变化及脑梗死体积的情况。结果:与假手术组比较,模型组、尼莫地平组、调脂通脉解毒方各组大鼠脑组织hs-CRP、Lp-PLA2含量均显著升高(P<0.01);与模型组比较,调脂通脉解毒方各组、尼莫地平组hs-CRP、Lp-PLA2含量均显著降低(P<0.01)。除假手术组外其余各组均出现脑梗死情况,与模型组比较,调脂通脉方高、中、低剂量组和尼莫地平组均能显著改善脑梗死情况,其中以高剂量组最优。结论:调脂通脉解毒方能显著降低hs-CRP、Lp-PLA2表达,减轻炎症损伤反应,减少脑梗死体积,从而对大鼠缺血再灌注损伤起到保护作用。
- 孙琛琛方晓磊杨惠民刘福生刘陟崔瑞刚吴笛刘重琪李中康
- 关键词：脑缺血再灌注损伤炎症因子脑梗死体积
