方晓磊
- 作品数：34 被引量：214H指数：10
- 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 大黄类制剂治疗脓毒症急性胃肠功能损伤的疗效：基于随机对照临床试验的Meta分析被引量：27
- 2016年
- 目的：评价大黄类制剂（大黄或含有大黄的中药复方）治疗脓毒症急性胃肠功能损伤（AGI）的疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、美国医学索引Medline、Cochrane 临床试验数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普中文期刊数据库建库至2016年3月发表的关于大黄类制剂治疗脓毒症AGI的随机对照临床试验（RCT），同时检索纳入文献的参考文献。由两名研究人员分别独立检索、筛选文献，并独立对纳入文献运用Jadad量表进行质量评价和数据提取，采用Rev Man 5.3软件进行大黄类制剂对脓毒症AGI患者胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、28 d病死率影响的Meta分析，并绘制漏斗图评价文献发表的偏倚情况。结果①最终纳入16篇文献、共1171例患者，其中大黄类制剂治疗组610例，其中对照组561例；≥3分的文献12篇，＜3分的文献4篇；各研究均是随机入组并明确指出组间基线具有可比性；5篇文献使用了盲法。②大黄类制剂治疗组在改善胃肠功能评分〔均数差（MD）＝-0.52，95%可信区间（95%CI）＝-0.55～-0.48， P＜0.00001〕、降低APACHEⅡ评分（MD＝-3.66，95%CI＝-5.00～-2.33，P＜0.00001）和28 d病死率〔优势比（OR）＝0.46，95%CI＝0.30～0.71，P＜0.00001〕方面明显优于常规治疗对照组，差异有统计学意义。漏斗图显示，16篇文献不存在发表偏倚。结论大黄类制剂联合常规治疗可显著改善脓毒症AGI患者胃肠功能评分、降低APACHE Ⅱ评分和28 d病死率，且敏感性分析未能从实质上改变Meta分析的结果。
- 刘福生方晓磊刘陟郑香春王苏妹李淑芳潘惠惠
- 关键词：脓毒症随机对照临床试验META分析
- 基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法将60例AOPP患者随机分为两组,各30例。对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组的总有效率为63.33%,两组患者疗效相当(P>0.05);治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组(P<0.01)。两组胆碱酯酶开始恢复时间相当(P>0.05);胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组相比住院总天数明显减少(P<0.01)。结论大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间。
- 方晓磊王苏妹
- 关键词：急性有机磷中毒大黄附子汤毒邪疗效观察
- 新冠疫情期间基于“翻转课堂教学理念”混合教学模式在中医急诊远程教学的应用被引量：7
- 2020年
- 抗击新冠疫情停课不停教,使得远程教学成为高校教学必须面临和解决的实际问题。中医急诊学远程教学采用基于"翻转课堂教学理念"的混合式教学模式,在翻转课堂教学理念的指导下,构建适合中医急诊学远程教学的教学资源库,采用基于岗位胜任力的中医急诊学多元化教学方法,以"线上网络(BB平台及微信)+复课后线下课堂"的教学环境为载体,以课前、课中及课后的教学环节为抓手。初步实践表明该模式适合疫情的教学要求,同时不断完善了基于"翻转课堂教学理念"的混合式教学模式。
- 刘福生王苏妹刘陟郑香春方晓磊
- 关键词：中医急诊远程教学混合教学模式
- 中风病后遗症期证候分型的比较研究被引量：3
- 2005年
- 方晓磊江涛
- 关键词：证候分型中风病脑卒中后遗症期老年脑卒中MRI检查平均年龄
- 阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能疗效的meta分析被引量：23
- 2021年
- 目的:系统评价阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能的疗效。方法:采用计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Web of Science、Embase和Cochrane library电子数据库,检索静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验((randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane handbook提供的RCT偏倚风险评价工具对所纳入的研究进行质量评估。采用Stata 15.1和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入28篇RCT研究,共2763例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,静脉溶栓在治疗有效率(RR:0.95,95%CI:1.17~1.28,P<0.001)、NIHSS评分(SMD:-1.11,95%CI:-1.41~-0.81,P<0.001)、mRS评分(SMD:-0.57,95%CI:-0.69~-0.45,P<0.001)、BI指数(SMD:-0.57,95%CI:-0.69~-0.45,P<0.001)方面均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.001);静脉溶栓治疗的出血事件与对照组无差异(RR:1.18,95%CI:0.87~1.59,P>0.05)。结论:当前的证据表明,阿替普酶静脉溶栓可以显著改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损。由于受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需大样本、高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。
- 成知叡刘福生王苏妹孙琛琛靳辉胡曼方晓磊
- 关键词：阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中META分析随机对照试验
- 大黄附子汤加味治疗老年脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的:评价大黄附子汤加味治疗老年脓毒症急性胃肠损伤的疗效。方法:采用单中心、随机、安慰剂对照的研究方法将来自北京中医药大学东方医院急诊及急诊重症监护室符合纳入标准的64例老年脓毒症急性胃肠损伤患者随机分为试验组、对照组。试验组采用西医常规治疗+大黄附子汤加人参口服或鼻饲,对照组采用西医常规治疗+大黄附子汤加人参的安慰剂口服或鼻饲,均治疗6 d。治疗前后评价主要疗效指标[急性胃肠损伤(AGI)评分及分级]及次要疗效指标[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯脓毒症相关的器官功能衰竭评估(SOFA)评分及28 d生存率];测定两组患者胃肠激素(胃动素、胃泌素)、D-乳酸及内毒素;同时观察不良事件。结果:60例患者完成试验,与对照组比较,试验组显著改善老年脓毒症急性胃肠损伤患者AGI评分及分级、降低SOFA评分和APACHEⅡ评分(P<0.05),但未改变28 d生存率,且试验组显著提高了血清胃动素的水平,降低了血清胃泌素、D-乳酸及内毒素水平(P<0.05)。结论:大黄附子汤加人参有助于改善老年脓毒症急性胃肠损伤患者的胃肠功能,可能与调节胃肠激素、降低肠道通透性及缓解炎症水平有关。
- 刘锦方晓磊孙琛琛潘惠惠刘陟孙磊刘福生
- 关键词：大黄附子汤脓毒症
- 中医药干预急性脑梗死溶栓疗效的Meta分析被引量：11
- 2006年
- 目的:对近10年来中医药干预急性脑梗死溶栓的文献进行Meta分析,以期评价中医药干预急性脑梗死溶栓治疗的有效性和安全性。方法:检索有中医药干预(或治疗组,或对照组)的随机对照试验或临床对照试验,并对文献结果进行Meta分析。结果:共24篇临床研究文献入选。①单纯中医药组与溶栓组疗效加权定量综合,总有效例数在溶栓组与单纯中医药组中分别为492/563、325/497,异质性检验2χ=3.17,P=0.99,合并效应值OR=3.86,95%可信区间〔2.79,5.33〕;②中西医结合溶栓组与单纯溶栓组疗效加权定量综合:总有效例数在中西医结合溶栓组与单纯溶栓组中分别为482/516、432/517,异质性检验2χ=9.54,P=0.48,合并效应值OR=3.81,95%可信区间〔2.50,5.80〕。结论:脑梗死急性期溶栓治疗优于单纯中医药治疗,而中西医结合溶栓优于单纯溶栓;同传统溶栓药相比,中医药对预后影响或贡献可能并不在于增加再灌注开通率,而倾向于脑保护作用;脑梗死急性期中西医结合溶栓治疗可能存在协同作用。因纳入文章研究设计质量被评价为低质,有待进一步临床验证。
- 江涛刘金民方晓磊
- 关键词：急性脑梗死中医药溶栓治疗META分析
- 血塞通注射液协同爱通立对急性脑梗死静脉溶栓治疗的初步临床研究
- 本论文由文献综述、中医药对急性脑梗死溶栓治疗的Meta分析和临床研究三部分组成.文献综述包括急性脑梗死溶栓治疗现状、中医药干预超早期脑梗死溶栓治疗的基础和现状和Meta研究进展三个部分.Meta分析部分:通过Meta分析...
- 方晓磊
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂急性期证候毒损脑络血塞通
- 参附注射液治疗脓毒症心肌损伤临床疗效的Meta分析被引量：3
- 2022年
- 目的评价参附注射液治疗成人脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法由2名研究人员独立计算机检索中国知网(CNKI)、万方电子资源网、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed数据库,收集参附注射液联合西药常规治疗(治疗组)对比单用西药常规治疗(对照组)对脓毒症心肌损伤疗效的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,运用Jadad量表对纳入文献进行评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共684例患者,其中治疗组349例,对照组335例。纳入研究Jadad评分均为3分。Meta分析结果显示,与西药常规治疗相比,参附注射液有助于降低脓毒症心肌损伤心肌钙蛋白I的水平[SMD=-1.45,95%CI(-210,-0.79),P<0.0001]、肌酸激酶同工酶的水平[SMD=-0.72,95%CI(-1.15,-0.29),P=0.001],以及B型脑利钠肽的水平[SMD=-2.43,95%CI(-3.60,-1.26),P<0.0001]和N-末端前体脑钠肽的水平[SMD=-2.31,95%CI(-3.72,-0.91),P=0.001],改善脓毒症心肌损伤左室射血分数[SMD=1.67,95%CI(0.36,2.98),P=0.01]及心指数[SMD=1.21,95%CI(0.42,1.99),P=0.003]。结论在常规治疗的基础上联合参附注射液能降低脓毒症心肌损伤、改善脓毒症患者心功能障碍。
- 胡曼刘福生黄坡王苏妹方晓磊
- 关键词：脓毒症心肌损伤参附注射液随机对照临床试验META分析
- 基于岗位胜任力的混合式教学模式在急诊内科住院医师规范化培训中的应用被引量：15
- 2021年
- 目的探索基于岗位胜任力的混合式教学模式在急诊内科临床教学中的效果。方法选取北京中医药大学东方医院2019年6月至2020年12月急诊内科入科住院医师规范化培训的硕士研究生100人,随机分为对照组与观察组各50人。两组研究生入科时均参加网络随机测试、入科培训,临床轮转过程参加教学查房、日常小讲座、疑难重症病例讨论、死亡病例讨论等教学活动,轮转结束时参加出科考核。观察组在此基础上参与基于岗位胜任力的情景模拟教学、迷你临床演练评估(Mini-CEX)、临床操作技能评估(DOPS)的测评等混合式教学模式。轮转结束时比较两组的出科成绩、学生反馈,同时比较观察组入科及出科的Mini-CEX和DOPS评分。结果两组的出科成绩均优于入科成绩(P<0.05)。观察组出科成绩(82.40±7.42)分,高于对照组的(77.9±8.40)分,观察组满意度94.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组出科Mini-CEX评分及DOPS整体评分均高于入科时对应分数(均P<0.05)。结论基于岗位胜任力的混合式教学模式有助于提高住院医师在急诊内科的临床实践学习效果及满意度,提高临床实践教学质量。
- 刘福生潘惠惠方晓磊王苏妹吴笛韩建萍刘陟
- 关键词：急诊内科住院医师规范化培训岗位胜任力混合式教学模式
