刘燕
- 作品数：7 被引量：41H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FMEA联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室压疮的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室(ICU)压疮的效果。方法将本院心胸外科ICU于2015年9月~2017年9月收治的92例重症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组采用单纯FMEA法预防压疮,研究组采用FMEA联合鱼骨图的方式进行压疮管理。将两组干预前、干预后压疮发生率进行对比,同时对比两组风险系数(RPN值)、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)评分及视觉模拟评分(VAS)。结果研究组与对照组干预前压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组压疮发生率均降低,且研究组(2.17%)明显低于对照组(13.04%)(P<0.05);两组在RPN值上对比具有统计学差异(P<0.001);研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组VAS评分与对照组相比明显更低(P<0.001)。结论 FMEA联合鱼骨图在预防心胸外科ICU压疮方面效果显著,可最大限度减少风险因素,降低患者压疮发生率,改善其住院期间心理状况,具备临床推广价值。
- 申荣华刘燕申红封俊艳
- 关键词：FMEA压疮
- HIF-1α、VEGF及TIMP与心脏瓣膜置换术后并发压力性损伤的相关性研究被引量：4
- 2020年
- 目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)与心脏瓣膜置换术后并发压力性损伤的相关性。方法选取2019年2月至2020年1月本院ICU收治的161例心脏瓣膜置换术后患者作为研究对象。将患者根据是否并发压力性损伤分为并发压力性损伤者54(33.54%)以及未并发压力性损伤者未并发者107(66.46%)。比较患者HIF-1α、VEGF、TIMP表达水平及与压力性损伤分期的相关性;计算HIF-1α、VEGF及TIMP单独检测和联合检测对术后压力性损伤预测的敏感性、特异性、准确性。结果并发压力损伤者HIF-1α、VEGF及TIMP水平均显著高于未并发压力损伤者,差异具有统计学意义(P<0.05);1、2期压力性损伤者HIF-1α、VEGF及TIMP水平明显高于3、4期,差异具有统计学意义(P<0.05),分期越高损伤越严重,其HIF-1α、VEGF及TIMP水平表达越高,上述因子与压力性损伤分期程度呈明显正相关(P<0.05);HIF-1α、VEGF及TIMP联合检测预测术后压力性损伤灵敏度、特异度及准确度显著高于单一检测。结论HIF-1α、VEGF及TIMP与心脏瓣膜置换术后并发压力性损伤具有一定相关性,上述因子联合监测可有效预测压力性损伤。
- 申荣华谢静刘燕李秀莉封俊艳
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α组织金属蛋白酶抑制剂
- 乌司他丁治疗心脏术后肺部感染患者临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的分析不同剂量乌司他丁(UTI)对心脏术后肺部感染患者机械通气指标及肺功能和免疫功能的影响。方法选择2014年1月-2019年4月于河北医科大学第一医院接受心脏手术且术后并发肺部感染的120例患者,按抽签随机法均分为对照组、低剂量、中剂量、高剂量组,每组30例。对照组常规给予机械通气、抗感染、吸痰等基础治疗,低剂量、中剂量、高剂量均在对照组基础上联合UTI,剂量分别为10万U、20万U、40万U,疗程一周。比较各组机械通气指标、肺功能、免疫功能、炎症因子及治疗结局。结果治疗后四组患者肺内分流率(Qs/Qt)、死腔分数(VD/VT)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,动脉氧分压(PaO2)均上升;且高剂量组VD/VT、Qs/Qt低于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05),PaCO2低于低剂量及对照组(P<0.05),PaO2高于低剂量及对照组(P<0.05),高剂量组PaO2、PaCO2与中剂量组比较差异无统计学意义;治疗后四组患者用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC较治疗前均上升,且高剂量组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05);治疗后高剂量组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05);治疗后各组患者白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-13、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均下降,且高剂量组IL-4、IL-10、IL-13、IL-1β、IL-6、TNF-α低于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05);高剂量组机械通气时间和ICU住院时间较中剂量、低剂量及对照组缩短(P<0.05),但各组ICU内病死率比较差异无统计学意义。结论40万U剂量的UTI可显著改善心脏术后肺部感染患者气体交换功能,减少呼吸机做功,于肺功能、免疫功能改善有益,并可在一定程度上缩短机械通气时间及ICU住院时间,值得临床重视。
- 申荣华谢静刘燕李秀莉王健
- 关键词：乌司他丁心脏术肺部感染
- 临床护理路径在法洛氏四联症围手术期中应用的效果评价被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨临床护理路径(CNP)在先天性心脏病法洛氏四联症外科围手术期治疗中的临床应用效果。方法:选取先天性心脏病法洛氏四联症患者126例,将其随机分为观察组63例和对照组63例。观察组按照规范的先天性心脏病临床护理路径进行操作,对照组采用传统方法进行护理。观察比较两组患者的住院时间、住院费用、健康知识知晓率、护理质量及护理服务满意率;结果:观察组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05);健康知识知晓率、护理质量及护理服务满意率均高于对照组(P<0.01)。结论:采用CNP模式可缩短先天性心脏病法洛氏四联症手术患者的住院时间、降低住院费用、提高健康知识知晓率、提高护理质量及护理服务满意率,具有临床推广价值。
- 周亚婷刘燕李丹
- 关键词：法洛氏四联症临床护理路径护理效果
- 河北省6所三甲医院急诊科护士道德困境现状调查及其影响因素分析被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨三甲医院急诊科护士道德困境现状及其影响因素。方法:选取某市6所三甲医院2018年1月至2019年1月415名急诊科护士作为研究对象,调查其基本情况,采用道德困境量表调查道德困境。结果:三甲医院急诊科护士的道德困境得分为71.28±10.93。单因素分析显示,三甲医院急诊科护士道德困境得分在年龄、学历、职称、护龄、是否结婚、工资水平、聘用方式和有无子女的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,学历、职称、护龄、工资水平和是否在编均是道德困境的显著影响因素(P<0.01)。结论:三甲医院急诊科护士道德困境相对较低,急诊科护理管理者应积极创造机会,为低学历及刚入职护士提供更多在职教育和入职培训,提升其学历水平、职业素养和技能理论知识;建立科学的绩效考核和职称晋升体系,缩小在编与非在编护士间待遇水平,实施同工同酬;建立工作上互相协作及学习和生活上互相帮助及关心的团结协作的集体氛围,增加护士对集体归属感。
- 申荣华封俊艳刘燕王健
- 关键词：急诊科护士道德困境
- 心外科术后切口感染病原菌分布情况调查被引量：6
- 2021年
- 目的调查心外科术后切口感染病原菌分布情况,指导临床抗感染防治。方法收集心外科术后患者临床资料。采集患者切口分泌物,经全自动微生物鉴定仪对病原菌类型进行鉴定;采用PCR法检测金黄色葡萄球菌毒力基因;对数据进行统计学分析。结果心外科手术患者496例,心外科术后切口感染患者35例,感染率7.06%;其中表浅切口感染患者22例,深部切口感染患者13例,分别占62.86%和37.14%,感染率分别为4.44%和2.62%;从心外科术后切口感染患者中共分离39株病原菌,其中革兰阳性菌21株、革兰阴性菌14株、真菌4株,构成比分别为53.85%、35.90%、10.26%;从表浅切口感染患者中分离革兰阳性菌13株,革兰阴性菌9株,真菌3株,构成比分别为52.00%、36.00%、12.00%;从深部切口感染患者中分离革兰阳性菌8株,革兰阴性菌5株,真菌1株,构成比分别为57.14%、35.71%、7.14%;分离自深部切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为75.00%、25%、50%;分离自表浅切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为62.50%、50.00%、37.50%。金黄色葡萄球菌毒力基因分布在表浅切口、深部切口感染中差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间延长、术中失血、术中输血患者感染率分别为10.19%、11.17%和13.70%,感染率均高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌是心外科术后切口感染的主要病原菌类型;金黄色葡萄球菌毒力基因与其临床致病性密切相关;手术时间延长、术中失血、术中输血是影响心外科患者术后切口感染发生的危险因素。
- 刘璞娟李丹李小波马晶晶刘燕黄建成
- 关键词：心外科切口感染病原菌毒力基因
- FMEA联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室压力性损伤的临床研究被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨失效模式与效应分析法(FMEA)联合鱼骨图在预防心胸外科重症监护室压力性损伤中的效果。方法:选取在预防心胸外科重症监护室压力性损伤中采用FMEA联合鱼骨图前(2016年7月至2017年6月)后(2017年7月至2018年6月)心胸外科重症监护室收治的982例患者及15名护理人员作为研究对象。比较两时间段内高风险失效模式RPN值、压力性损伤发生率及护理人员预防压力性损伤理论知识得分情况。结果:实施FMEA联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室压力性损伤干预,压力性损伤高风险失效模式RPN值低于未干预,压力性损伤发生率低于未干预(14.85%vs 21.59%),护理人员预防压力性损伤理论知识得分高于未干预[(92.80±4.33)分vs (82.67±3.75)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA联合鱼骨图有利于降低压力性损伤高风险失效模式RPN值,降低心胸外科重症监护室压力性损伤发生率,提高护理人员预防压力性损伤理论知识掌握情况。
- 申荣华刘燕谢静封俊艳
- 关键词：失效模式与效应分析护理
