弹性蛋白酶肺气肿豚鼠的心脏血流动力学变化 被引量:2 1989年 本文观察了弹性蛋白酶肺气肿豚鼠的左、右心室血流动力学变化。发现随着肺气肿时间的增长,右心室收缩压峰值(RVSP)逐步明显升高;肺气肿1月组与对照组比较差别显著,肺气肿3月组相比于对照组差别非常显著。右心室内压上升最大速率(RV+dp/dtmax)在肺气肿3月组明显升高,与肺气肿1月组及对照组比较均显示显著差异。三组间左心室收缩压峰值(LVSP)和左心室内压上升最大速率(LV+dp/dtmax)相当接近,差异均无显著性。表明慢性渐进性增加的肺循环阻力引起的右心室后负荷过重下,右心室血流动力学改变的动态过程为RVSP升高比RV+dp/dtmax出现得早且更加明显。同时提示,这种情况下右心室主要依靠自身收缩力的增强完成泵血。 徐正衸 刘树芳 蔡孔长 蒋仲荪 林佐献关键词:右心室收缩功能 急性容量和阻力负荷时肺气肿豚鼠的右心储备功能的实验研究 1990年 观察弹性蛋白酶性肺气肿豚鼠1~1.5月组(E_1组)和3~3.5月组(E_3组),在快速右室腔注射生理盐水(容量负荷)和结扎右肺动脉(急性阻力负荷)时的右心代偿功能。结果表明:E_1组与E_3组的右室收缩压峰值(RVSP)、右室舒张末压(RVEDP)、右室压力—阶导数正向及负向最大值(+dp/dtlmax-R及-dp/dtlmax-R)的变化量与正常组间差异均无显著意义,提示肺气肿早期的右心功能储备无明显影响。从开始钳夹肺动脉至左室压力开始下降的时间期间(TC PLD)E_1组与E_3组较正常组明显缩短(P<0.001),而从停止钳夹肺动脉至左室压恢复至对照水平的时间间期(TSPLR)较正常组明显延长(P<0.01),提示右心及肺循环系统调节左室前负荷能力降低。 刘树芳 徐正祄 蔡孔长 蒋仲荪 林佐献关键词:肺气肿 心功能 肺气肿豚鼠的右室收缩功能及左右室相互影响 1991年 实验性急性缩窄主动脉时,对照组(C组)、豚鼠肺气肿1月组(E_1组)和豚鼠肺气肿3月组(E_3组)的左室内压上升最大速率之变化率(ΔLV+dp/dt max)与右室内压上升最大速率之变化率(ΔRV+dp/dt max)均为正值,且均呈显著直线相关;C组回归曲线的斜率明显大于E_1组和E_3组。急性缩窄肺动脉时,三组的ΔRV+dp/dt max均为正值,而ΔLV+dp/dt max均为负值,但均无负相关关系。表明右室具有收缩性;左、右心室相互之间可通过心肌直接影响,也可通过循环间接影响,影响程度取决于左、右室各自的功能水平与负荷状态。 徐正衸 刘树芳 蔡孔长 蒋仲荪 林佐献关键词:肺气肿 右室收缩功能 肺动脉系统压容转换常数与时间常数之相关关系 1990年 分析了肺动脉压力波面积转换为心搏出量的压容转换常数K与肺循环时间常数τ之相关关系,二者间r=0.49(P<0.01),回归方程为K=10.01τ+2.55。令受试者作运动试验,改变肺循环血流动力学状态,K与τ的关系仍保持恒定,运动前、后r值分别为0.51和0.49,b值分别为9.3和10.57。计算25各COPD患者τ值代入上式求出K值,再将K值代入右心搏出量计算公式,计算右心搏出量值与温稀释法测定值比较,表明相关性很好(r=0.55,P<0.01)。 刘树芳 蔡孔长 蒋仲荪 徐正惠 喻华芝 徐正衸 张云温 唐疾飞关键词:心搏出量 肺动脉压 脉搏波 COPD 阻抗稀释法测量心输出量的实验研究 1989年 本文提出以生物电阻抗基础原理与稀释技术相结合的阻抗稀释法,测量心输出量。该法具有简便和无创伤性等特点。通过对八条犬的22例次的实验研究,发现integral from n=t_1 to t_2((dz′-dz)dt)欧姆值与同步热稀释法测得的心输出量之间呈高度相关(r=0.92),Q=0.913×integral from n=t_1 to t_2((dz′-dz)dt)欧姆值+ 0.088。为此法过渡到临床应用,提供了实验依据。 蒋仲荪 张云福 徐正衸 刘树芳关键词:心输出量 热稀释法 复方丹参注射液对慢性阻塞性肺病患者肺动脉压的影响 被引量:6 1989年 对28例慢性阻塞性肺病患者用复方丹参注射液以漂浮导管直接注入肺动脉内,注射后肺动脉收缩压和舒张压均有明显下降(P<0.001),下降持续时间约5~7分钟;而注生理盐水的对照组,无明显变化(P>0.05),说明丹参确有降低肺动脉压的作用。其中5例在用药前后作肺循环多项动力学指标观察,除肺动脉压降低外,也初步表明与硝苯吡啶有类似的效应。 蔡孔长 张云福 刘树芳 唐疾飞 徐正衸 徐正惠 喻华芝 蒋仲荪 葛尔宁 王通富关键词:复方丹参注射液 慢性阻塞性肺病 肺动脉压 压容负荷时右室收缩功能及左右心相互影响 1989年 压力负荷时右室的收缩压峰值(RVSP)及右室压力—阶导数(dp/dtlmax-R)显著升高,左室收缩压峰值(LVSP)及左室压力—阶导数(dp/dtlmax-L)显著降低,但左右室间上述指标不相关。右室容量负荷时两室压力峰值R—阶导数最大,最小值均增加,但RVSP与LVSP不相关,说明右室依赖其自身收缩的加强克服压、容负荷。压、容负荷时右室舒张末压RVEDP与左室舒张末压LVEDP均显著相关,说明右室对左室影响发生在舒张期。左室压力负荷使两室压力峰值及其—阶导数最大、最小值均增大,两室上述指标间显著相关,表明左室收缩参与右室压力形成。 刘树芳 徐正衸 蔡孔长 蒋仲荪 林佐献关键词:左室功能 右室功能 右室收缩时间间期运动试验对早期肺心病的诊断价值 1989年 17例慢性早期肺心病患者和10例慢支肺气肿患者安静时和运动负荷后的右室收缩时间间期测定发现,运动负荷后慢支肺气肿组和早期肺心病组患者的PEP有不同程度的延长,RVET缩短,而PEP/RVET比值增大,其中以早期肺心病组的变化尤为明显.两组之PEP、RVET、PEP/RVET均有显著性差异.分析右室收缩时间间期的变化可能与右室前后负荷增大有关. 喻华芝 徐正祄 刘树芳 蔡国平 龚永生关键词:肺心病