刘慧 作品数:16 被引量:12 H指数:2 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
马利兰和氟达拉滨与马利兰和环磷酰胺预处理方案在急性髓性白血病异基因造血干细胞移植中的比较 被引量:3 2012年 目的比较马利兰(Bu)和氟达拉滨(Flu)组成的预处理方案(Bu/Flu)与Bu和环磷酰胺(Cy)组成的预处理方案(Bu/Cy)在急性髓性白血病第一次完全缓解(AML—CR1)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中的移植相关毒性和疗效的差异。方法32例接受allo—HSCT的AML—CR1患者按移植顺序交替分至Bu/Cy组(Bu3.2mg·kg-1·d-1,移植前第7~4天;Cy60mg·kg-1·d-1,移植前第3~2天)或Bu/Flu组(Bu3.2mg·kg-1·d-1,移植前第5~2天;Flu30mg·m-1·d-1,移植前第6—2天)。评价两组预处理相关毒性(RRT)、移植物抗宿主病(GVHD)发生率与严重程度、3年累积复发率、非复发死亡率(NRM)、3年无病生存(EFS)率和总生存(OS)率等方面的差异。结果中位随访时间为617.5(6~1261)d。两组中性粒细胞和血小板中位重建时间无明显差异(P=0.121和P=0.171),移植后30d嵌合状态分析提示两组患者均达到完全植入。Bu/Cy组预处理后中性粒细胞持续〈0.1×109/L和血小板持续〈20×109/L中位时间明显长于Bu/Flu组[6(3—14)d比2.5(1~9)d,P=0.000;3(1~36)d比1(0—4)d,P=0.047]。Bu/Cy组与Bu/Flu组Ⅱ-Ⅳ度RRT发生率分别为68.8%和25.0%(P=0.032);急性GVHD发生率分别为46.7%和75.0%(P=0.149),慢性GVHD发生率分别为46.7%和80.0%(P=0.149);NRM分别为25.0%和6.3%(P=0.333);3年累积复发率分别为(17.9±11.7)%和(14.1±9.3)%(P=0.834);3年EFS率分别为(65.5±12.7)%和(80.2±10.3)%(P=0.362);3年OS率分别为(68.8±11.6)%和(87.5±8.3)%(P=0.111)。结论Bu/Flu是一种清髓性预处理方案,与Bu/Cy方案比较具有低骨髓抑制毒性及RRT。Bu/Flu作为AML—CR1患者allo-HSCT预处理方案其疗效不低于Bu/Cy。 刘慧 范志平 江千里 黄芬 周红升 张贤 余国攀 吴梅青 孙竞 刘启发关键词:白消安 氟达拉滨 造血干细胞移植 异基因 SELEX技术在神经系统疾病研究中的应用 被引量:1 2010年 配体指数级富集系统进化(systematic evolution of ligands by exponential enrichment,SELEX)技术是一种组合化学技术,可经过反复筛选扩增得到针对靶分子的高亲和力和高特异性的适配子.适配子通过识别、结合特定靶分子并对其进行功能调控从而达到对疾病诊断和治疗的目的 .近年来SELEX技术在神经系统功能和疾病研究中的应用越来越多.现已经筛选出针对朊蛋白、肌腱蛋白-C、β-淀粉样肽、乙酰胆碱受体的自身抗体等靶标的适配子,促进了对朊病毒病、脑肿瘤、阿茨海默病、重症肌无力等神经系统疾病的诊断和治疗研究,为这些疾病的诊治提供了新的研究工具. 袁超 刘慧 张天炜 张兴梅关键词:适配子 神经系统疾病 两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病研究 被引量:1 2023年 目的探讨两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年7月就诊于南方医科大学南方医院血液科的34例恶性血液病合并IFD患者应用ABCD的疗效及不良反应。结果34例恶性血液病患者,白血病28例(82.4%),骨髓增生异常综合征4例(11.8%),淋巴瘤2例(5.9%);其中异基因造血干细胞移植13例。31例诊断肺部真菌感染,6例合并其他部位真菌感染。8例采用高通量测序技术(NGS)检测到真菌病原体,其中仅3例血培养显示阳性,提示NGS在诊断中具有较好的灵敏度和特异度。随访时间97.5(6.0~121.0)d,疗效评判有效22例,无效12例,总有效率64.7%,有效组与无效组对比,患者的原发病缓解情况差异具有统计学意义(P=0.001),患者是否接受移植、粒细胞缺乏程度、持续时间等差异无统计学意义(P>0.05)。30 d、100 d累积生存率分别为79%、71%。31例(91.2%)出现输液相关反应(IRRs),最常见为发热(93.5%)和寒战(35.5%)。7例(20.6%)发生肾功能损害,减停药物后好转。18例(52.9%)发生低钾血症,血钾水平2.95(2.34~3.38)mmol/L。结论ABCD在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病中有较好的疗效,且毒副反应小,早期应用患者获益可能更大。 梁瀚尹 范志平 宣丽 黄芬 刘慧 赵珂 林韧 陈红 何哲柔 高梓铖 温紫玉 罗冬梅 孙竞 刘启发 许娜关键词:两性霉素B 恶性血液病 侵袭性真菌病 同时伴有AML1-ETO和BCR-ABL1融合基因的急性髓系白血病1例 2024年 报道1例同时伴有AML1-ETO和BCR-ABL1融合基因的急性髓系白血病罕见病例。BCR-ABL1可能协同AML1-ETO融合基因促进白血病发生发展。化疗联合达沙替尼靶向治疗可早期获得完全分子生物学缓解,序贯异基因造血干细胞移植有可能获得长期生存。 姚韵倩 贾西 刘慧 卢绮思 熊文杰 张钰 刘启发 史鹏程关键词:AML1-ETO 达沙替尼 可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)用于预测异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病 目的:探讨可溶性HLA-G(sHLA-G)与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测10名健康志愿者及51例血液系统恶性肿瘤患者移植前、移植... 刘慧 陈银葵 宣丽 吴秀丽 张钰 范志平 黄芬 张贤 江千里 孙竞 刘启发关键词:可溶性人类白细胞抗原G 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 酶联免疫吸附法 文献传递 粒细胞集落刺激因子通过诱导血细胞表达HLA-G介导免疫调节效应 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中G-CSF对人类白细胞抗原G(HLA-G)的影响。方法:采用流式细胞术检测18名健康供者G-CSF动员前后外周血和骨髓中各细胞亚群表面膜结合型HLA-G(mHLA-G... 刘慧 陈银葵 杜璇 宣丽 吴秀丽 张钰 范志平 黄芬 张贤 江千里 孙竞 刘启发关键词:异基因造血干细胞移植 免疫调节效应 文献传递 miRNA与慢性髓系白血病研究进展 被引量:1 2012年 microRNA(miRNA)是一种内源性的、长度约为22 nt的小非编码RNA,在转录后水平参与调控基因表达,广泛参与细胞的凋亡、增殖、分化、代谢等过程,具有重要的生物功能,并且可行使癌基因或抑癌基因功能。研究表明,miRNA的异常表达与慢性髓系白血病密切相关,参与调控慢性髓系白血病的发生、进展及耐药等过程,可成为潜在的诊疗靶点。本文就miRNA的合成与作用方式、慢性髓系白血病发病、耐药、治疗相关miRNA的研究进展作一综述。 刘慧 刘英 刘启发关键词:MICRORNA 慢性髓系白血病 第三方骨髓来源间充质干细胞治疗异基因造血干细胞移植后难治性迟发性出血性膀胱炎20例临床研究 2022年 目的观察第三方骨髓来源间充质干细胞(MSC)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性迟发性出血性膀胱炎(LOHC)的疗效和安全性.方法回顾性分析2018年7月至2020年6月allo-HSCT后发生难治性LOHC 20例患者在常规治疗基础上联合第三方骨髓来源MSC治疗.MSC以每次1×10^(6)/kg、每周1次输注,直至症状改善或连用4次无效停用.在MSC治疗前及治疗后第8周应用定量PCR法检测患者尿液标本中BK病毒(BKV)、JC病毒(JCV)、巨细胞病毒(CMV).结果①20例难治性LOHC患者中,男15例、女5例,中位年龄35(15~56)岁;急性淋巴细胞白血病(ALL)5例,急性髓系白血病(AML)9例,骨髓增生异常综合征(MDS)5例,母细胞性浆细胞样树突细胞瘤(BPDCN)l例;HLA全相合移植4例,HLA不全相合移植16例.②MSC输注中位次数为3(2~8)次.17例患者获得完全缓解,1例获得部分缓解,总缓解率为90.0%.移植后中位随访397.5(39~937)d,13例存活、7例死亡,死亡原因包括急性GVHD 1例、感染5例、血栓性微血管病(TMA)1例.③MSC输注后第8周尿BKV-DNA及CMV-DNA拷贝数较治疗前显著降低(11342.1×10^(8)拷贝/L对5.2×10^(8)拷贝/L,P=0.016;3170.0×10^(4)拷贝/L对0.2×10^(4)拷贝/L,P=0.006),而JCV-DNA与治疗前相比无明显改变(P=0.106).④未发生MSC输注相关不良反应.结论第三方骨髓来源MSC对allo-HSCT后难治性LOHC具有显著疗效且安全性良好. 赵珂 黄芬 陈小湧 昌媛 许娜 史鹏程 刘慧 孙竞 项鹏 刘启发 范志平关键词:异基因造血干细胞移植 间充质干细胞 利妥昔单抗联合过继细胞免疫治疗移植后EB病毒相关性淋巴细胞增殖性疾病的效果 2015年 目的探讨利妥昔单抗联合过继细胞免疫治疗移植后EB病毒相关性淋巴细胞增殖性疾病(EBVPTLD)的有效性及安全性。方法 8例异基因造血干细胞移植患者诊断为EBV-PTLD,诊断后开始减免疫抑制剂,同时开始以利妥昔单抗为基础的治疗,一旦患者完全缓解后,采用过继细胞免疫治疗预防复发。对利妥昔单抗治疗2周期后未缓解患者立即联合过继细胞免疫治疗。结果 4例患者在2周期利妥昔单抗治疗后获得完全缓解,缓解后联合过继细胞免疫治疗预防复发。1例在利妥昔单抗为基础的治疗2周期后死于EBV-PTLD进展。3例未缓解患者在利妥昔单抗治疗2周期后联合过继细胞免疫治疗,其中2例联合供者淋巴细胞输注、1例联合EB病毒特异细胞毒T淋巴细胞输注,最终均获得完全缓解。在5例接受供者淋巴细胞输注的患者中,1例患者发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病,1例发生局限性慢性移植物抗宿主病。2例接受EB病毒特异细胞毒T淋巴细胞输注的患者未发生移植物抗宿主病。随访18个月,6例患者生存,1例死于疾病进展、1例死于感染。至2011年2月,无患者出现EBV-PTLD复发。结论利妥昔单抗为基础的治疗联合过继细胞免疫治疗可提高移植后EBVPTLD的完全缓解率,降低复发率。 陈银葵 江新苗 范志平 宣丽 刘慧 刘启发关键词:淋巴细胞增殖性疾病 过继细胞免疫治疗 异基因造血干细胞移植 白消安/氟达拉滨与白消安/环磷酰胺预处理方案在急性髓系白血病异基因造血干细胞移植中的比较 目的:比较白消安(Bu)和氟达拉滨(Flu)组成的预处理方案(BuFlu)与Bu和环磷酰胺(CY)组成的预处理方案(BuCy)在急性髓系白血病(AML)第1次完全缓解(CR1)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT... 刘慧 范志平 江千里 黄芬 周红升 张贤 余国攀 吴梅青 孙竞 刘启发关键词:白消安 氟达拉滨 急性髓系白血病 异基因造血干细胞移植 临床疗效 文献传递