刘德华
- 作品数：18 被引量：60H指数：4
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术对垂体瘤患者嗅觉、视觉功能和激素水平的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤患者的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年3月本院接诊的84例垂体瘤患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各42例。两组均行经鼻蝶窦入路手术治疗,干预组手术在神经内镜下操作,对照组在显微镜下操作。比较两组围术期指标、嗅觉、视觉功能和激素水平及并发症发生情况。结果:干预组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周,干预组VFI水平高于对照组,嗅觉功能评分、PSD及MD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周,干预组PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,两组ACTH、GH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与显微镜下手术相比,神经内镜下经鼻蝶窦入路手术具有出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,能够有效改善患者嗅觉、视觉功能和激素水平。
- 谢瑞禄刘德华
- 关键词：垂体瘤神经内镜视觉功能显微镜嗅觉功能
- 神经内镜联合自制透明管鞘治疗高血压脑出血的效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨高血压脑出血患者经神经内镜联合自制透明管鞘治疗的效果,为未来该类疾病治疗方案的制定提供参考。方法:选取2018年3月-2019年12月于本院接受治疗的103例高血压脑出血患者。向全部患者介绍常规开颅手术治疗方案与神经内镜联合自制透明管鞘辅助治疗方案,按照家属的意愿将患者分为观察组(神经内镜联合自制透明管鞘辅助治疗,53例)与对照组(常规开颅手术治疗,50例)。比较两组临床指标,比较两组手术前后的格拉斯哥昏迷指数评估量表(GCS)、日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组的血肿清除情况、再出血及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量及住院总费用均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组睁眼反应、语言反应、肢体运动及总分均高于术前,且观察组睁眼反应、语言反应、肢体运动及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染、脑脊液切口漏、脑积水及硬膜下积液发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组进食、洗澡、修饰洗漱、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、床-椅转移、平地行走、上下楼梯及总分均高于术前,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者经神经内镜联合自制透明管鞘治疗效果显著,有利于减少术中出血量、缩短住院时间、减轻昏迷程度、促进术后日常生活能力提高,且在一定程度上可减少部分并发症发生,临床应用价值高。
- 郭邦明刘德华邹连生高志强刘鹏邱传珍黄骏
- 关键词：高血压脑出血神经内镜开颅手术
- 原发于颅内鞍区的畸胎癌肉瘤1例被引量：1
- 2015年
- 患者,女性,36岁。因头痛3个月,加重1个月伴视力下降1周入院。患者3个月前无明显诱因出现全头部钝痛,间断性发作,同时伴有多饮、多尿,症状呈进行性加重。1月前出现右侧眼睑下垂,1周前出现双侧视力下降,以右眼为著。入院查体：视力左侧0.1,右侧眼前指动,视野双颞侧偏盲。
- 王建刘德华彭芳刘勇
- 关键词：颅内鞍区肿瘤
- 高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果
- 2020年
- 目的:探讨高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果。方法:回顾性分析2016年10月-2018年8月赣南医学院第一附属医院神经外科收治的52例高分级后交通动脉瘤患者的临床诊治资料,患者均待病情好转后再行颅内动脉瘤夹闭术,并进行一般常规治疗,26例患者术后行常规腰椎穿刺术引流设为对照组,26例患者术后行腰大池置管持续引流术设为观察组。比较两组治疗效果、症状改善情况、并发症发生情况、治疗后的GOS评分及治疗前后大脑中动脉流速(Vm)变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为76.92%,明显高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压下降至正常的时间及认知功能转好时间分别为(13.16±2.86)、(11.75±2.65)d,均明显短于对照组的(17.48±2.69)、(14.08±2.47)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑积水及脑血管痉挛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死、再出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Vm均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腰大池置管持续引流术可更有效缩短恢复时间,改善预后情况,提高治疗效果。
- 程伟仲瑶杨少春邹连生娄建云刘德华廖伟傅煌武
- 关键词：后交通动脉瘤
- 黄芩苷对海人酸致痫小鼠海马神经细胞凋亡的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨黄芩苷对海人酸诱导的小鼠癫痫持续状态后海马神经细胞凋亡的影响。方法 54只ICR雄性小鼠随机分为对照组、癫痫持续状态(SE)组、黄芩苷治疗组(100mg/kg)。采用腹腔内注入海人酸(12mg/kg)建立小鼠癫痫持续状态模型。通过TUNEL染色观察小鼠海马CA1、CA3区神经细胞的凋亡程度;免疫组化观察海马组织中caspase-3细胞的阳性表达情况;RT-PCR检测海马组织中Bax、Bcl-2 mRNA的含量;Western blot检测Bax、Bcl-2和caspase-3蛋白的表达量。结果与癫痫持续状态组相比,黄芩苷可显著减轻癫痫持续状态后海马神经细胞的凋亡(CA1区:0.3984±0.0586 vs.0.7258±0.0235,P<0.05;CA3区:0.3593±0.0391 vs.0.6191±0.0686,P<0.05),降低海马中Bax mRNA的合成和Bax、caspase-3蛋白的表达(P<0.05),增加Bcl-2 mRNA及蛋白的表达(P<0.05)。结论黄芩苷能够减轻小鼠癫痫持续状态后海马神经细胞的凋亡,其作用机制可能通过上调Bcl-2的表达和下调Bax、caspase-3的表达来发挥抗凋亡作用。
- 欧阳龙强杨少春邹连生梁日生刘德华高志强程伟
- 关键词：癫痫黄芩苷海人酸凋亡
- 脑干肿瘤显微外科治疗13例分析
- 2009年
- 目的探讨脑干肿瘤的手术适应征、手术入路选择及显微操作技巧,总结初步经验及影响疗效的因素。方法回顾自2001年至今显微手术13例脑干肿瘤患者的临床资料,治疗方案、手术方式、预后情况进行分析。结果显微镜下全切除4例,中脑腹外侧、局限性星形细胞瘤2例,延髓背侧血管母细胞瘤2例。次全切除5例,均为星形胶质细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级。部分切除4例,为胶质瘤Ⅱ～Ⅲ级。术后症状明显改善9例,好转2例,加重1例,死亡1例。结论脑干肿瘤位置、性质、生长方式决定手术能否全切,并影响疗效。对外生性的肿瘤,或脑干血管母细胞瘤、局限性呈囊变的低恶性胶质瘤显微外科治疗能取得较好疗效。
- 邹连生王柏群刘德华杨少春娄建云刘鹏
- 关键词：脑干肿瘤适应征手术入路显微外科
- TLR4/NF-κB信号通路在切口痛作用机制中的实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨脊髓Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路在切口痛大鼠中的作用机制。方法选取20周龄的SD健康成年雄性SPF级大鼠100只,建立大鼠切口痛模型,于术前和术后0.5 h、1 h、2 h、8 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d、7 d,采用电子von Frey压力测痛仪检测大鼠非术侧和术侧的机械缩足反应阈值(MWT);于术前和术后2 h、8 h、1 d、2 d、3 d、5 d和7 d采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测脊髓TLR4、NF-κB、白介素1β、(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。结果术后,大鼠术侧的MWT较术前降低,术后2 h时最低,之后逐渐升高,且显著低于非术侧(P<0.05)。术后,大鼠脊髓TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α的表达水平较术前升高,且术后2 h、8 h、1 d、2 d和3 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后5 d和7 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d脊髓TLR4、NF-κB表达水平达到最高,术后8 h脊髓IL-1β、TNF-α表达水平达到最高。采用Pearson相关性分析结果显示,大鼠术侧MWT与TLR4和NF-κB表达水平呈负相关(r=-0.473,P<0.05;r=-0.398,P<0.05),大鼠脊髓TLR4与IL-1β和TNF-α表达水平呈正相关(r=0.302,P<0.05;r=0.538,P<0.05);大鼠脊髓NF-κB与IL-1β和TNF-α表达水平呈正相关(r=0.283,P<0.05;r=0.467,P<0.05)。结论切口痛大鼠脊髓TLR4/NF-κB信号通路被激活,TLR4、NF-κB表达水平升高,并上调下游炎性因子IL-1β、TNF-α的表达水平,参与切口痛的调控过程。
- 刘德华王建高志强邹连生徐鹰
- 关键词：TOLL样受体4核因子ΚB切口痛
- 颅内蛛网膜囊肿的手术治疗被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨颅内蛛网膜囊肿不同手术方式的效果。方法:回顾分析手术治疗49例颅内蛛网膜囊肿患者临床资料,手术方式包括开颅囊肿切除并脑池开放术、囊肿-腹腔分流术以及神经内镜手术治疗等。结果:49例随访时间在2个月～5年(平均2年),随访期内复查颅脑CT显示:囊肿消失12例,囊肿缩小19例,略有减小7例,无变化9例,2例症状复发。结论:对有临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,充分打通临近脑池及蛛网膜下腔,确切止血,是手术成功的关键。
- 刘德华王柏群邹连生杨少春娄建云刘鹏周晓忠张宏罗军邱传珍罗穆云高志强
- 3D打印技术高血压脑出血模型的建立及在神经内镜下手术训练中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨3D打印技术高血压脑出血模型的建立及其在神经内镜下手术训练中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2022年9月至2023年6月的12名神经外科住院医师或研究生为研究对象,利用3D打印技术建立高血压脑出血模型,进行神经内镜下手术模拟训练,重复练习10次,比较初次练习和末次练习时12名研究对象的血肿穿刺成功率、单位时间血肿清除量、血肿清除率等。结果12名研究对象初次练习的血肿穿刺成功率为33.33%(4/12),低于末次练习的100.00%(12/12),差异有统计学意义(P<0.05)。12名研究对象初次练习的单位时间血肿清除量和血肿清除率分别低于末次练习,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立3D打印技术高血压脑出血模型对外科医生进行神经内镜下手术训练,有利于医生熟练掌握神经内镜下高血压脑出血的操作技巧。
- 谢瑞禄刘德华徐俊
- 关键词：神经内镜手术
- 神经内镜治疗梗阻性脑积水常见并发症分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水常见并发症的成因及预防措施。方法:我科2008年1月～2009年11月采用神经内镜治疗梗阻性脑积水19例。结果:19例中,17例恢复良好,2例症状无改善,行脑室腹腔分流术,术后并发症主要有发热6例,头皮下积液2例,颅内积气1例,脑室内出血1例。结论:神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水创伤小,效果显著,同时也有一些并发症存在,术者娴熟的内镜技术、技巧以及有效的预防措施可以有效预防或减少并发症的发生。
- 刘德华邹连生王柏群杨少春罗军张宏罗穆云娄建云刘鹏周晓忠邱传珍
- 关键词：神经内镜第三脑室造瘘术梗阻性脑积水并发症
