刘鹏 作品数:26 被引量:88 H指数:5 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 赣州市指导性科技计划项目 江西省卫生厅科技计划项目 江西省卫生厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑干肿瘤显微外科治疗13例分析 2009年 目的探讨脑干肿瘤的手术适应征、手术入路选择及显微操作技巧,总结初步经验及影响疗效的因素。方法回顾自2001年至今显微手术13例脑干肿瘤患者的临床资料,治疗方案、手术方式、预后情况进行分析。结果显微镜下全切除4例,中脑腹外侧、局限性星形细胞瘤2例,延髓背侧血管母细胞瘤2例。次全切除5例,均为星形胶质细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级。部分切除4例,为胶质瘤Ⅱ~Ⅲ级。术后症状明显改善9例,好转2例,加重1例,死亡1例。结论脑干肿瘤位置、性质、生长方式决定手术能否全切,并影响疗效。对外生性的肿瘤,或脑干血管母细胞瘤、局限性呈囊变的低恶性胶质瘤显微外科治疗能取得较好疗效。 邹连生 王柏群 刘德华 杨少春 娄建云 刘鹏关键词:脑干肿瘤 适应征 手术入路 显微外科 去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对颅脑创伤患者神经功能和认知功能的影响 被引量:22 2020年 目的探讨早期颅骨修补术对颅脑创伤患者去骨瓣减压术后神经功能和认知功能的影响。方法 2016年1月至2019年12月共106例颅脑创伤去骨瓣减压术后行颅骨修补的患者,分为早期颅骨修补组(去骨瓣减压术后1~3个月,48例)和常规颅骨修补组(去骨瓣减压术后3~6个月,58例),分别于颅骨修补术前和术后6个月采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后、改良Rankin量表(mRS)评价日常生活活动能力、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能、简易智能状态检查量表(MMSE)评价认知功能,同时记录术后6个月环锯综合征发生率。结果术后6个月时,两组患者GOS评分(P=0.000)和MMSE评分(P=0.000)均高于、mRS评分(P=0.000)和NIHSS评分(P=0.000)均低于术前;术后6个月时,早期颅骨修补组患者GOS评分(P=0.041)和MMSE评分(P=0.040)均高于、mRS评分(P=0.021)和NIHSS评分(P=0.043)均低于常规颅骨修补组,且环锯综合征发生率亦低于常规颅骨修补组[18.75%(9/48)对39.66%(23/58);χ~2=5.446,P=0.020]。结论颅脑创伤患者去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可以有效提高日常生活活动能力、神经功能和认知功能,减少环锯综合征的发生,改善预后和远期生活质量。 欧阳龙强 夏文燕 汪春晖 杨少春 娄建云 邹连生 刘鹏关键词:手术后并发症 神经内镜治疗梗阻性脑积水常见并发症分析 被引量:1 2010年 目的:探讨神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水常见并发症的成因及预防措施。方法:我科2008年1月~2009年11月采用神经内镜治疗梗阻性脑积水19例。结果:19例中,17例恢复良好,2例症状无改善,行脑室腹腔分流术,术后并发症主要有发热6例,头皮下积液2例,颅内积气1例,脑室内出血1例。结论:神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水创伤小,效果显著,同时也有一些并发症存在,术者娴熟的内镜技术、技巧以及有效的预防措施可以有效预防或减少并发症的发生。 刘德华 邹连生 王柏群 杨少春 罗军 张宏 罗穆云 娄建云 刘鹏 周晓忠 邱传珍关键词:神经内镜 第三脑室造瘘术 梗阻性脑积水 并发症 伴颈部血肿的自发性巨大颅外段颈内动脉假性动脉瘤:1例报道并文献复习 2023年 颈内动脉假性动脉瘤是一种罕见且危险的疾病。当出现外伤、感染、肿瘤侵袭或医源性损伤时,导致动脉壁全层破裂,与周围纤维结缔组织包绕机化,形成局部血肿,血肿机化形成纤维性瘤壁,形成与血管相通的假性动脉瘤,不存在真正的血管壁结构,在血流冲击下更易破裂[1-2]。传统外科手术和血管内治疗是颈内动脉假性动脉瘤的2种主要治疗方式[3]。由于传统外科手术常存在严重并发症,血管内治疗已成为目前颈内动脉假性动脉瘤的首选治疗方法[4]。本文报道了1例伴颈部血肿的自发性巨大颅外段颈内动脉假性动脉瘤,经保守治疗后未出现假性动脉瘤破裂及缺血性卒中。 张运文 欧阳奕安 凌峻 刘鹏 邱传珍 刘明 孙涛 莫畏关键词:假性动脉瘤 纤维结缔组织 传统外科手术 血肿机化 局部血肿 颅内蛛网膜囊肿的手术治疗 被引量:6 2010年 目的:探讨颅内蛛网膜囊肿不同手术方式的效果。方法:回顾分析手术治疗49例颅内蛛网膜囊肿患者临床资料,手术方式包括开颅囊肿切除并脑池开放术、囊肿-腹腔分流术以及神经内镜手术治疗等。结果:49例随访时间在2个月~5年(平均2年),随访期内复查颅脑CT显示:囊肿消失12例,囊肿缩小19例,略有减小7例,无变化9例,2例症状复发。结论:对有临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,充分打通临近脑池及蛛网膜下腔,确切止血,是手术成功的关键。 刘德华 王柏群 邹连生 杨少春 娄建云 刘鹏 周晓忠 张宏 罗军 邱传珍 罗穆云 高志强微小RNA-34a在大鼠脑缺血皮质区的表达及其作用 2020年 本研究旨在观察大鼠脑缺血皮质区微小RNA(miRNA,miR)-34a、沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)、Notch1等的表达,探讨miR-34a对脑缺血后血管新生的调控机制。一、材料与方法40只Sprague-Dawley大鼠[合格证号为SYXK(赣)2018-0004],随机均分为对照、脑缺血1 d、脑缺血3 d、脑缺血7 d组。对照组仅暴露动脉,其余各组制备脑缺血模型[1]。组织免疫荧光染色检测Ⅷ因子及Notch1的表达;实时定量聚合酶链反应检测miR-34a、Sirt1、Notch1的表达;蛋白免疫印迹检测Sirt1、Notch1的表达。应用SPSS 17.0统计软件分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 廖伟 张雷英 杨少春 邹连生 娄建云 刘鹏关键词:实时定量聚合酶链反应 NOTCH1 皮质区 大鼠脑缺血 脑缺血模型 神经内镜联合自制透明管鞘治疗高血压脑出血的效果分析 被引量:3 2021年 目的:探讨高血压脑出血患者经神经内镜联合自制透明管鞘治疗的效果,为未来该类疾病治疗方案的制定提供参考。方法:选取2018年3月-2019年12月于本院接受治疗的103例高血压脑出血患者。向全部患者介绍常规开颅手术治疗方案与神经内镜联合自制透明管鞘辅助治疗方案,按照家属的意愿将患者分为观察组(神经内镜联合自制透明管鞘辅助治疗,53例)与对照组(常规开颅手术治疗,50例)。比较两组临床指标,比较两组手术前后的格拉斯哥昏迷指数评估量表(GCS)、日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组的血肿清除情况、再出血及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量及住院总费用均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组睁眼反应、语言反应、肢体运动及总分均高于术前,且观察组睁眼反应、语言反应、肢体运动及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染、脑脊液切口漏、脑积水及硬膜下积液发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组进食、洗澡、修饰洗漱、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、床-椅转移、平地行走、上下楼梯及总分均高于术前,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者经神经内镜联合自制透明管鞘治疗效果显著,有利于减少术中出血量、缩短住院时间、减轻昏迷程度、促进术后日常生活能力提高,且在一定程度上可减少部分并发症发生,临床应用价值高。 郭邦明 刘德华 邹连生 高志强 刘鹏 邱传珍 黄骏关键词:高血压脑出血 神经内镜 开颅手术 运用3T磁共振研究壳核形态学及在头颅表面的定位 2022年 目的:利用3T磁共振(3T magnetic resonance,3T MRI)研究壳核形态及在头颅表面的定位,为临床手术靶点治疗提供基础资料。方法:回顾性分析100例健康人常规MRI的T1加权像,分别测量双侧壳核最大层面的长径和横径以及壳核到头皮的距离。以外耳门为坐标原点,测量壳核前后径及上下径距离。结果:健康人壳核形态学参数:壳核长径为(4.08±0.25)cm,横径为(0.93±0.08)cm,距离头皮的长度为(5.40±0.31)cm,与外耳门的前后径为(1.68±0.55)cm,上下径为(4.12±0.40)cm。不同性别健康人壳核长径、横径、距离头皮长度、距离外耳门上下径差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段健康人壳核横径、距离头皮长度、距离外耳门上下径差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壳核的形态学数据,有利于壳核在头颅表面的定位,为高血压壳核脑出血进行手术定位提供一种新的简单方法。 凌峻 卢绍辉 胡正 刘鹏 曾照彬关键词:壳核 3T磁共振 基底节脑出血 miR-200b-Notch信号通路对诱导性多能干细胞向神经干细胞分化的调控作用 被引量:1 2020年 目的探究miR-200b靶向Hes1调控Notch信号通路对iPS细胞向神经干细胞分化的影响。方法采用结合维甲酸和无血清培养基诱导法诱导iPS细胞向神经干细胞分化,分别在诱导分化的第0、4、8、15d采用实时荧光定量PCR检测miR-200b水平,Westernblot法检测Hes家族bHLH转录因子1(Hes1)、Notch1蛋白水平,应用生物信息学软件预测并通过荧光素酶报告实验验证miR-200b与Hes1之间的靶向结合作用。结果在iPS细胞向神经干细胞分化诱导分化的第0、4、8、15d,miR-200b水平逐渐升高,Hes1、Notch1蛋白水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);生物信息学分析显示,Hes1为miR-200b的靶基因,过表达miR-200b可升高神经干细胞分化,上调Hes1水平调控Notch信号通路相关分子。结论miR-200b可促进iPS细胞向神经干细胞分化,其机制可能与其靶向上调Hes1表达,进而促进Notch信号通路的激活有关。 廖伟 蔡崇明 陈金明 程伟 曾照彬 刘鹏关键词:诱导性多能干细胞 神经干细胞 信号通路 神经内镜治疗高血压脑出血23例观察 被引量:16 2011年 目的探讨神经内窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血的效果。方法选取高血压脑出血患者23例,根据头颅CT,采用体表定位法,建立手术工作通道,神经内镜观察并在直视下清除血肿。结果神经内镜可提供良好的照明和清晰、放大的图像,清除血肿及止血方便可靠,术后立即行头颅CT检查,示血肿清除比较理想;术后1周复查头颅CT,示出血区周围水肿不明显。对侧肢体轻度瘫痪16例,重度瘫痪5例,死亡2例。结论神经内镜辅助下锁孔入路清除颅内血肿,损伤轻微,术后神经功能恢复快,预后好。 刘德华 邹连生 高志强 高木英 王柏群 杨少春 娄建云 罗穆云 刘鹏 周晓忠 张宏 罗军 邱传珍关键词:神经内镜 脑室镜 颅内血肿 锁孔手术