傅永伦 作品数:20 被引量:141 H指数:8 供职机构: 上海市第一妇婴保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无GnRH-a降调激素替代和hMG促排作子宫内膜准备对冻融胚胎移植影响的研究 被引量:18 2006年 目的:研究以无GnRH-a降调激素替代作为子宫内膜准备方式对冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率和胚胎植入率的影响。方法:对我中心进行的88个以无GnRH-a降调激素替代(A组)和hMG促排(B组)两种方法进行子宫内膜准备的FET周期进行回顾性分析,比较组间移植日子宫内膜厚度以及临床妊娠率、胚胎植入率的差异。结果:A组32个周期,共移植91枚胚胎,胚胎植入率13.19%,临床妊娠率31.25%(10/32);B组56周期,共移植156枚胚胎,胚胎植入率15.48%,临床妊娠率32.14%(18/56)。两组移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率和胚胎植入率等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:无GnRH-a降调激素替代、hMG促排作为FET子宫内膜的准备方式,得到的FET临床妊娠率和胚胎植入率无差异。 田辉 傅永伦 匡延平关键词:冻融胚胎移植 激素替代 HMG 控制性促排卵 降低hCG的剂量不影响控制性超促排卵中卵泡的最终成熟及随后冷冻胚胎移植的妊娠结局 被引量:12 2014年 目的:在卵巢中等反应和高反应患者中,比较2 000 IU、3 000 IU低剂量hCG与5 000 IU hCG在控制性超促排卵(COH)过程中诱导卵泡成熟及随后冷冻胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2 166例接受IVF/ICSI治疗的患者的临床资料,根据hCG的剂量分为3组:2 000 IU(A组,n=722),3 000 IU(B组,n=722)和5 000 IU(C组,n=722),观察比较成熟卵母细胞的比例、受精率、临床妊娠率、累计妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率等。结果:3组患者获得成熟卵母细胞比例(89.92%,91.40%,90.20%)和受精率(79.80%,80.07%,80.51%)均无统计学差异(P>0.05)。A组hCG注射日E2水平、获成熟卵数及优质胚胎数均显著高于B组和C组。3组患者每次移植的临床妊娠率(45.95%,43.97%,44.25%)、继续妊娠率(43.17%,40.91%,42.53%)、种植率(30.74%,27.78%,29.86%)及每位患者的累计妊娠率(CPR)(58.31%,53.60%,54.85%)均无统计学差异。3组的OHSS发生率很低(0.00%,0.14%,0.28%)。结论:对于卵巢中等与高反应患者,2 000 IU hCG与5 000 IU hCG在诱导卵泡的成熟中发挥同样的效果,2 000 IU hCG不仅不影响妊娠结局,而且阻止了OHSS的发生。 汪云 傅永伦 吕祁峰 曹少锋 陈秋菊 薛松果 匡延平关键词:HCG 输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水中的应用 被引量:30 2008年 目的探讨输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植(IVF—ET)前处理输卵管积水中的应用。方法选择因输卵管积水行输卵管栓塞术的不孕症患者46例(栓塞组)和同期双侧输卵管阻塞的不孕症患者91例(对照组),栓塞组行输卵管栓塞术,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管间质部和峡部,1个月后行子宫输卵管造影术检查栓塞效果。栓塞术后3个月,两组患者行IVF—ET治疗,观察并比较每个周期内的平均获卵数、受精率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率等各项指标。结果栓塞组共栓塞82条输卵管,插管均1次成功。栓塞效果显著的输卵管有72条,占88%;有效10条,占12%;无效为0。栓塞组患者的平均获卵数(18.9个)、受精率(69%)、临床妊娠率(41%)均高于对照组(分别为17.6个、63%、39%),但差异无统计学意义(P〉0.05);输卵管妊娠率(0)、流产率(8%)均低于对照组(分别为8%、16%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论输卵管栓塞术应用于IVF—ET前对输卵管积水进行处理,是一种简便、安全、经济的方法,有增加临床妊娠率的趋势,并且能杜绝输卵管妊娠的发生,是一种可行且有效的方法。 李强 匡延平 杨慧琳 傅永伦 孙红 范莉萍 石海斌关键词:输卵管疾病 受精 体外 胚胎移植 治疗性 输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:2 2005年 艾爱 匡延平 吴红 金炜 傅永伦关键词:体外受精-胚胎移植 输卵管积水 IVF-ET 回顾性分析 200 IU hCG替代hMG在晚卵泡期应用于控制性卵巢刺激的疗效观察 被引量:6 2014年 目的:探讨200 IU hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程的晚卵泡期替代hMG对COS的疗效。方法:回顾性分析行体外受精/单精子卵胞质内注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共154例,进行154个COS周期,根据晚卵泡期是否应用200 IU hCG分为:A组,COS完全应用hMG(65个周期);B组,COS的早卵泡期应用hMG,晚卵泡期则应用hCG(200 IU/d)替代hMG(89个周期)。后续166个周期进行FET,其中,A组70个周期,B组96个周期。统计分析COS周期的用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果:B组的hMG用药剂量和用药时间分别显著少于A组(1 361.0±494.6 IU vs 1 782.7±475.2 IU,P<0.05;7.3±2.3 d vs 9.5±2.0 d,P<0.05);B组的成熟卵母细胞数显著多于A组(15.2±6.6 vs 11.6±5.7,P<0.05);冻融胚胎移植中A、B组的临床妊娠率(64.29%vs 64.58%,P>0.05)及活产率(80.00%vs 79.03%,P>0.05)比较无统计学差异。结论:200 IU hCG能够在COS的晚卵泡期替代hMG,能安全、有效地维持卵泡生长发育,并且减少Gn的用量,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。 傅永伦 章晓乐 汪云 康艳 吕祁峰 匡延平关键词:HCG IVF中输卵管性不孕是宫外孕的风险因素 被引量:15 2005年 目的:探讨IVF-ET后宫外孕的风险因素。方法:对我院2001.09.01-2002.12.31接受体外授精-胚胎移植的所有采用长方案的182例,共195周期的患者的临床资料进行回顾性分析。在195周期中,观察组为输卵管性不孕者,144周期,对照组为非输卵管性不孕者,51周期;144周期观察组中,再按输卵管积水与否分为观察A组(47周期)和对照A组(97周期),或有无输卵管重建手术史(在第一次IVF-ET共116周期中)分为观察B组(17周期)和对照B组(99周期)。比较各组患者的一般临床特点、促排卵反应、临床妊娠率、宫外孕发生率。结果:观察组中宫内妊娠52例,宫外孕6例,对照组中宫内妊娠22例,宫外孕0例,P<0.05,差异显著。观察A组中宫内妊娠17例,宫外孕3例,对照A组中宫内妊娠35例,宫外孕3例,P>0.05,差异不显著。观察B组宫内妊娠7例,宫外孕2例,对照B组中宫内妊娠37例,宫外孕4例,P>0.05,差异不显著。结论:IVF-ET中输卵管性不孕是宫外孕的风险因素。 艾爱 匡延平 吴红 金炜 傅永伦关键词:IVF-ET 输卵管性不孕 输卵管积水 宫外孕 一种简易的促排卵周期挽救性卵子体外成熟培养技术 被引量:3 2010年 【目的】探讨人类成熟卵丘细胞在未成熟卵母细胞体外成熟培养中的作用,并建立一种简易的实施技术。【方法】在控制性促排卵周期有未成熟卵母细胞时,将同周期成熟卵丘复合体切出部分卵丘细胞,用1mL注射器抽打分散细胞,贴壁培养。113个治疗周期中,298枚生发泡期卵母细胞经3种不同培养液(A、B、C)体外成熟培养(同一病人的生发泡期卵被随机分到某同一组中):第1组28个周期中73枚(A液):基础培养液+卵泡液;第2组40个周期中115枚(B液):A液+分散贴壁的卵丘细胞;第3组45个周期中110枚(C液):A液+分散贴壁的卵丘细胞+促卵泡生成激素+表皮生长因子。观察其成熟率、受精率及可用胚胎获得率等。【结果】24h成熟率:组间比较有显著性差异(A:45.2%,B:61.7%,C:78.2%,P<0.05);25~48h无显著意义。成熟卵的正常受精率在59%~67%之间,组间比较无显著差异;与第1组(54.5%,11.0%)相比,第2组(83.3%,25.2%)、第3组(90.7%,37.3%)的卵裂率和挽救率均有显著性差异(P<0.05),可用胚胎获得率组间比较依次呈现上升趋势(66.7%,82.9%,83.7%)。【结论】来自控制性促排卵周期的成熟卵丘细胞经简易吹打分散后贴壁培养,可能能协同卵泡液中或外加的生长因子,促进未成熟卵母细胞的体外成熟,而本研究技术简易有效,可用于挽救促排卵周期的未成熟卵。 刘晓音 金炜 薛松果 曹少锋 傅永伦 彭秋平 吕祁峰 匡延平关键词:控制性促排卵 未成熟卵母细胞 体外成熟培养 输卵管积水的栓塞治疗 被引量:15 2008年 目的探讨和评价输卵管积水栓塞治疗方法的可行性。方法在X线透视监视下,行输卵管选择性插管,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管近端,达到栓塞输卵管的目的。结果输卵管栓塞98例患者,双侧输卵管栓塞66例,单侧输卵管栓塞32例,共栓塞164侧输卵管,插管均一次性成功。输卵管栓塞后1个月行子宫输卵管造影术,显示有效者164侧为100%,其中显示最佳效果者136侧输卵管,占82.9%;无效者为0。结论输卵管栓塞的介入治疗是行之有效的方法,与目前采用的方法相比,无手术并发症,简便,安全,经济,对卵巢功能无影响。 李强 匡延平 傅永伦 李群英 潘芝梅 范莉萍 石海斌关键词:输卵管积水 栓塞 微弹簧圈 介入治疗 试管婴儿 小剂量hCG联合HMG对低促性腺激素性腺功能减退症不育患者卵巢刺激的疗效观察 被引量:14 2011年 目的:探讨小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合人绝经期促性腺激素(HMG)应用于低促性腺激素性腺功能减退症(HH)患者的卵巢刺激的可行性及其疗效。方法:对5例HH患者采用50IUhCG联合HMG进行卵巢刺激,应用阴道超声、测量血清性激素等方法监测卵泡生长发育。结果:4例患者进行了诱发排卵6个周期,平均排卵(2.6±1.5)个,诱发排卵成功率100%,累积妊娠率100%。无患者改行多余卵泡穿刺术或体外受精-胚胎移植术,未发生中、重度卵巢过度刺激综合征,未发生高序多胎妊娠;均分娩单胎健康婴儿。1例患者进行控制性超排卵1个周期,穿刺7个卵泡,获卵5个,受精3个,分裂形成2个优质胚胎,胚胎移植后妊娠,足月分娩1个健康新生儿。结论:小剂量hCG联合HMG能够安全、有效地应用于HH患者的卵巢刺激,改善卵巢刺激的结局。 傅永伦 匡延平关键词:性腺功能减退症 绒毛膜促性腺激素 卵泡刺激素 国产长效亮丙瑞林应用于短方案控制性卵巢刺激的疗效观察 2015年 目的在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效。方法回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例。共进行了261个COS周期,入组患者均采用短方案,根据COS过程中应用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的类型分为:A组,国产短效GnRH-a即曲普瑞林(182例);B组,国产长效GnRH-a即亮丙瑞林(贝依?,79例)。后续进行270个FET周期,其中A组226个周期,B组44个周期。统计分析两组的COS周期用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果A组的获卵数(8.54±5.64)与B组的获卵数(9.94±5.53)比较,无统计学差异(P>0.05);A组的HMG用量显著少于B组(1 485.99±575.29Uvs.1 783.86±462.44U,P<0.05);两组的临床妊娠率无统计学差异(50.88%vs.54.55%,P>0.05)。结论1.125mg国产长效亮丙瑞林(贝依?)能够用于短方案进行COS,简单有效,不影响其胚胎实验室结局及FET妊娠结局。 朱秀娴 章晓乐 傅永伦关键词:长效促性腺激素释放激素激动剂 短方案 控制性卵巢刺激 冻融胚胎移植