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章晓乐: 作品数：23 被引量：77H指数：5; 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局中医药科研基金国家自然科学基金全国老中医药专家学术经验继承工作项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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宫腔粘连患者月经血中与ECM降解相关因子的表达及意义被引量：8: 2019年; 目的观察宫腔粘连(IUAs)患者月经血中胶原蛋白如Ⅰ型胶原α1链(COLIA1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达水平变化,并探讨其临床意义。方法选择2017年3月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院妇产科就诊、经宫腔镜明确诊断的IUAs患者30例为IUAs组。选择同期无性生活、于我院体检的志愿者女性30例作为对照组。IUAs组又根据粘连程度和性质分为中度、重度粘连组和膜性、纤维性、肌性粘连组。两组研究对象均于月经周期第2天留取月经血,应用实时定量PCR(qRT-PCR)检测两组月经血沉淀物中MMP-9、TIMP-1、COLIA1mRNA的表达水平。结果 IUAs组的MMP-9mRNA相对表达量及MMP-9/TIMP-1比值显著低于正常组(P<0.05),TIMP-1mRNA的相对表达量组间比较无显著性差异(P>0.05)。随着IUAs程度加重,重度粘连组的MMP-9/TIMP-1显著降低(P<0.05);膜性粘连组的MMP-9/TIMP-1显著低于纤维性、肌性粘连组;肌性粘连组的COLIA1表达水平显著高于膜性、纤维性组(P均<0.05)。结论 IUAs患者月经血中存在与ECM降解相关因子的表达,IUAs组的MMP-9相对表达量和MMP-9/TIMP-1比值显著低于正常组,且MMP-9/TIMP-1比值随着IUAs程度加重而减少。; 章晓乐迟令侃张琼王萍齐聪; 关键词：宫腔粘连 MMP-9 TIMP-1

子宫腺肌病腹腔镜病灶切除术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合中药内异消临床研究被引量：15: 2018年; 目的探讨腹腔镜病灶切除术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合中药内异消治疗子宫腺肌病并保留生育功能的可行性。方法收集2014年10月至2016年10月在上海中医药大学附属曙光医院妇科住院治疗的生育期子宫腺肌病患者32例,应用悬吊式腹腔镜联合改良环形电切术进行子宫腺肌病病灶切除术,术后均给予注射Gn RH-a治疗6个月及中药内异消口服12个月。术后随访18个月,比较治疗前后月经量、痛经、子宫体积、血清CA125变化情况和中医证候积分以及复发率和妊娠率。结果与治疗前比较,Gn RH-a治疗后首次月经来潮时及术后12、18个月的月经量、痛经和中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),子宫体积和血清CA125均显著下降(P<0.05)。手术后18个月复发率3.13%,妊娠率6.25%。内异消服用12个月后,患者肝肾功能均正常。结论子宫腺肌病腹腔镜病灶切除术后应用GnRH-a联合中药内异消治疗可显著改善月经过多、痛经等症状,复发率降低,部分患者仍可妊娠分娩。内异消长期服用无明显影响肝肾功能等副反应。; 张琼章晓乐胡春花王萍; 关键词：子宫腺肌病病灶切除术

齐聪运用补肾活血法改善子宫内膜容受性经验被引量：1: 2023年; 介绍齐聪教授运用补肾活血法改善子宫内膜容受性的临床经验。认为子宫内膜容受性低下的关键病机为肾虚血瘀,兼有肝脾失调;临证以调经为种子之道,补肾活血为治疗大法,佐以疏肝健脾;自拟的齐氏宫腔I号方可改善子宫内膜血供,提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率。并附验案1则。; 高晓晴胡攀伟齐聪章晓乐; 关键词：不孕症子宫内膜容受性补肾活血法中医药疗法

补肾活血方联合补佳乐对宫腔粘连大鼠YAP1/TGF-β_(1)信号通路的影响被引量：4: 2022年; 目的:探讨补肾活血方联合补佳乐对宫腔粘连大鼠的疗效及机制。方法:将40只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(补肾活血方)、西药组(补佳乐)、中药+西药组(补肾活血方+补佳乐),每组8只。应用双重感染建立宫腔粘连模型后,灌胃给药4周,HE染色观察子宫内膜病理变化;Masson染色观察子宫内膜纤维化;免疫组化检测子宫内膜Yes相关蛋白1(YAP1)及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))蛋白表达。最后将每组剩余大鼠与雄鼠合笼,7 d后记录胚胎孕囊数。结果:与模型组相比,中药+西药组的内膜厚度和腺体数明显改善(P<0.05)。与模型组相比,中药组、西药组、中药+西药组纤维化明显减轻(P<0.05),而与西药组或中药组相比,中药+西药组纤维化程度显著降低(P<0.05)。与模型组相比,中药组、中药+西药组YAP1蛋白表达明显降低(P<0.05);同西药组或中药组相比,中药+西药组子宫内膜YAP1蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,中药+西药组TGF-β_(1)蛋白表达明显减少(P<0.05);同西药组相比,中药+西药组TGF-β_(1)蛋白表达量减少(P<0.05)。与模型组、中药组、西药组相比,中药+西药组子宫孕囊数明显增多(P<0.05)。结论:补肾活血方联合补佳乐能够有效抑制大鼠宫腔粘连,减轻子宫内膜纤维化,改善妊娠结局,其作用机制可能与调控YAP1/TGF-β_(1)信号通路有关。; 闫晓彤朱婷章晓乐齐聪蒋国静胡攀伟; 关键词：宫腔粘连补肾活血方补佳乐纤维化

国产长效亮丙瑞林应用于短方案控制性卵巢刺激的疗效观察: 2015年; 目的在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效。方法回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例。共进行了261个COS周期,入组患者均采用短方案,根据COS过程中应用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的类型分为:A组,国产短效GnRH-a即曲普瑞林(182例);B组,国产长效GnRH-a即亮丙瑞林(贝依?,79例)。后续进行270个FET周期,其中A组226个周期,B组44个周期。统计分析两组的COS周期用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果A组的获卵数(8.54±5.64)与B组的获卵数(9.94±5.53)比较,无统计学差异(P>0.05);A组的HMG用量显著少于B组(1 485.99±575.29Uvs.1 783.86±462.44U,P<0.05);两组的临床妊娠率无统计学差异(50.88%vs.54.55%,P>0.05)。结论1.125mg国产长效亮丙瑞林(贝依?)能够用于短方案进行COS,简单有效,不影响其胚胎实验室结局及FET妊娠结局。; 朱秀娴章晓乐傅永伦; 关键词：长效促性腺激素释放激素激动剂短方案控制性卵巢刺激冻融胚胎移植

肾阳虚对不同年龄DOR患者体外受精-胚胎移植相关指标的影响及相关性分析: 2022年; 目的观察肾阳虚对不同年龄卵巢储备功能下降(DOR)患者的卵巢储备功能指标及其行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中卵母细胞质量和胚胎发育参数的影响,为DOR肾阳虚的辨证和论治提供客观依据。方法本研究以上海市第一妇婴保健院生殖医学中心2020年7月至2021年6月就诊的122例DOR患者为研究对象,根据患者年龄分为低龄组(<35岁)和高龄组(≥35岁),2个年龄组内再依据辨证分为肾阳虚及非肾阳虚组,比较两个年龄组内肾阳虚和非肾阳虚患者的卵巢储备功能及卵母细胞质量和胚胎发育相关参数的差异,并对其进行相关性分析。结果高龄组DOR患者中肾阳虚证占比(41.54%)较低龄组(24.56%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。低龄和高龄组内DOR肾阳虚患者均较非肾阳虚患者的bFSH、bFSH/bLH、bE2及bFSH/AMH值升高,bAFC和AMH值下降,其中仅有高龄组DOR肾阳虚患者较非肾阳虚患者的bAFC、AMH及bFSH/AMH差异有统计学意义(P<0.05),余均无统计学意义(P>0.05)。低龄组和高龄组内DOR肾阳虚患者的获卵数、MⅡ数、受精数、2PN卵裂数、优质胚胎数及优质胚胎率均较非肾阳虚患者下降,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示低龄和高龄组DOR患者肾阳虚均与AMH呈负相关(r<0,P<0.05),与bFSH/AMH值呈正相关(r>0,P<0.05)。此外,高龄组DOR患者肾阳虚还与bAFC、获卵数、MⅡ数、受精数、2PN卵裂数、优质胚胎数呈负相关(r<0,P<0.05)。结论肾阳虚可能对高龄DOR患者卵巢储备功能产生负面影响,肾阳虚及其伴随的卵巢储备功能障碍可能导致IVF-ET结局不佳。; 梁程程章晓乐齐聪胡慧张勤华朱秀娴傅永伦沈聪顾雨婷; 关键词：肾阳虚卵巢储备功能下降体外受精-胚胎移植

乙状结肠部分切除联合盆底修复治疗结肠冗长症女性盆底功能障碍疗效研究被引量：1: 2019年; 目的探讨乙状结肠部分切除联合盆底修复治疗结肠冗长症女性盆底功能障碍(PFD)的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2018年8月上海中医药大学附属曙光医院收治的重度子宫脱垂(POP-Q分期Ⅲ~Ⅳ期)伴有直肠前突合并结肠冗长症致顽固性便秘的PFD患者14例。所有患者均施行腹腔镜下切除部分乙状结肠,并经阴道进行阴道前后壁修补手术。通过比较术前、术后12个月盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法的各指示点位置评估客观疗效,术后6个月、12个月Cleveland便秘评分,以盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)随访。结果14例患者均顺利完成手术,无术中并发症,术前、术后12个月POP-Q指示点(Aa、Ba、C、D、Ap、Bp)的位置比较差异均有统计学意义(P<0.01)。PFDI-20、PFIQ-7、Cleveland便秘评分差异均有统计学意义(P<0.01)。患者术后主观疗效显著。结论乙状结肠部分切除联合盆底修复治疗结肠冗长症女性PFD,患者术后便秘症状改善明显,术后病率低,是可选择的盆底重建术式之一。; 章晓乐张琼蒋海锋何培芝胡慧黄建平王萍; 关键词：盆底功能障碍子宫脱垂结肠冗长症

偏头痛与子宫内膜异位症:两样本孟德尔随机化研究: 2023年; 目的:采用两样本孟德尔随机化研究方法评估偏头痛与子宫内膜异位症之间的潜在因果关系。方法:研究数据来自全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集,其中偏头痛数据包含8547例患者和176107例对照,子宫内膜异位症8288患者和68969例对照,选取7个与偏头痛密切相关的遗传位点作为工具变量。分别使用随机效应逆方差加权(IVW)、MR-Egger和加权中位数等方法进行两样本孟德尔随机化分析,采用优势比(OR)评估偏头痛与子宫内膜异位症之间的因果关系。最后辅以各种敏感性分析实验检验评估结果的有效性和鲁棒性。结果:IVW等4种分析方法均显示偏头痛与子宫内膜异位症呈正相关。其中IVW方法的OR为1.225(95%CI 1.133~1.325;P=0.009),其他3种方法也获得了相似的因果关系。此外,Cochrane s Q检验、MR-Egger回归截距(P=0.860)和漏斗图显示孟德尔随机化实验没有异质性和水平多效性。结论:偏头痛与子宫内膜异位症之间可能存在正向因果关系。; 董静静胡攀伟章晓乐张欣杨红张琼; 关键词：子宫内膜异位症偏头痛

一种治疗妊娠剧吐的外用中药组合物: 本发明涉及中医药领域，具体是一种治疗妊娠剧吐的外用中药组合物，由如下原料药组成：姜半夏250‑300g、陈皮250‑300g、丁香250‑300g、神曲250‑300g，生姜汁300‑400ml。本发明的外用中药敷贴治疗...; 张勤华林益刘丹李丽胡攀伟马娟娟章晓乐

胚胎反复移植失败的母体因素分析及中西医防治策略: 2012年; 从年龄、盆腔内环境及精神心理因素等方面分析导致胚胎反复移植失败的母体因素,并简要综述相关的中西医防治研究进展,以寻求有效的防治措施。; 章晓乐张勤华; 关键词：中西医结合疗法

章晓乐

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