傅小芳
- 作品数：25 被引量：249H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学经济管理更多>>
- 外科ICU实施导管相关感染预防干预措施效果研究
- @@目的：了解监护室实施导管相关感染预防干预措施后的效果。
方法：对入住ICU的病人，采用目标性监测方法，每日填写ICU病例医院感染前瞻性调查登记表，记录是否使用气管插管／气管切开、留置深静脉导管、留置导尿管以...
- 傅小芳
- 关键词：监护室导管相关感染目标性监测医院感染
- 文献传递
- 血液透析感控预警系统在血源性传染病标志物监测中的应用
- 目的 探讨应用由本院血透室联同感染科,泽信软件工程师,共同研发的"血液透析感控预警系统"软件,在血透患者血液传染性指标实时监测中的成效。方法 该系统结合医院信息系统(Hospital Information System...
- 张彩虹章海芬蔡臻莹傅小芳
- 关键词：预警系统实时监测
- 2011-2015年某综合性医院感染现患率调查分析被引量：21
- 2016年
- 目的了解某综合性医院感染现患率基本情况及变化趋势,为制定有效的医院感染干预措施提供依据。方法 2011-2015年每年选取一天对全院住院患者进行医院感染现患率调查,采用床旁调查与院感监测管理系统调查相结合的方法。结果 5年平均感染现患率为4.63%;主要感染部位为下呼吸道占46.24%、泌尿道占12.03%、上呼吸道占11.47%;主要感染病原菌为铜绿假单胞菌占16.61%、鲍氏不动杆菌占16.28%、真菌占12.92%、大肠埃希菌占8.39%、金黄色葡萄球菌占7.55%;抗菌药物使用率为32.77%;治疗性使用抗菌药物病原学送检率为80.32%。结论医院感染控制情况总体良好,需要加强手术相关医院感染风险因素的控制。
- 沈瑞红傅小芳顾崎陆峰蔡冰超
- 关键词：医院感染现患率
- 神经外科ICU医院感染ARIMA模型的建立与应用被引量：6
- 2022年
- 目的 应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立神经外科重症监护室(ICU)医院感染发病率的预测模型,为医院感染防控工作提供参考依据。方法 收集2012年1月-2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科ICU感染发病率数据,利用2012年1月-2019年12月的数据建立ARIMA模型,选取2020年1月-2021年2月的发病率数据评价模型的预测性能,并进行短期预测。结果 2012年1月-2021年2月神经外科ICU共有12 708例住院患者,总住院天数为52 397 d,医院感染人数为756例,日感染发病率为14.43‰。逐月的日感染发病率时间序列呈下降趋势,且有周期性。根据2012年1月-2019年12月医院发病数据,ARIMA(3,1,1)(1, 1,0)_(12)模型的拟合效果相对较优,2020年1月-2021年2月实际观测值均落在预测值95%可信区间内。利用全部数据重新拟合模型进行预测,结果提示该神经外科ICU的医院感染发病率将保持在较平稳的水平。结论 ARIMA模型对神经外科ICU患者日感染发病率的拟合效果较好,有助于制定医院感染管理相关防控措施。
- 杨亚蔡冰超沈瑞红袁雅赟傅小芳班海群
- 关键词：神经外科重症监护室医院感染
- 2018-2022年某三甲医院重症监护室医院感染目标性监测分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析重症监护室(ICU)患者发生医院感染、器械相关感染和感染病原菌分布情况.方法收集2018年1月-2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院综合ICU住院患者医院感染监测数据,进行统计分析.结果共监测ICU患者9422例,医院感染发病率为2.77%,例次发病率为3.77%,医院感染发病率在2018-2022年差异有统计学意义(P<0.05),各年间医院感染例次发病率差异有统计学意义(P<0.05).医院感染主要分布在呼吸系统(28.22%)、血液系统(23.93%)和泌尿系统(17.48%).中央静脉插管、尿道插管、呼吸机插管使用率分别为62.44%、68.41%、57.09%,中央导管相关血流感染(CLRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)和呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为0.39‰、1.65‰、1.45‰;2018-2021年VAP发病率呈上升趋势(P<0.05).共分离344株病原菌,居前3位病原菌分别为真菌(22.09%)、鲍氏不动杆菌(21.22%)和肺炎克雷伯菌(10.17%).结论综合ICU患者医院感染发生率较高,VAP发病率有上升趋势,应加强导管相关感染监测和干预措施,降低医院感染,保证医疗质量安全.
- 杨亚孙艺文黄妹陆峰蔡冰超沈瑞红袁雅赟张志贇秦娟秀厉燕周文琴傅小芳班海群
- 关键词：重症监护室医院感染
- ICU患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染危险因素分析被引量：27
- 2015年
- 目的探讨ICU患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染危险因素,制定感染预防干预措施,以期减少医院感染的发生。方法调查上海某三级综合医院2013-2014年ICU内发生的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染患者共11例(病例组),采用病例对照方法展开研究,按1∶3配对,对照组选择2013-2014年入住该医院ICU>48h且未发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的患者共33例,对ICU发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素进行分析。结果病例组患者使用过碳青霉烯类抗菌药物占90.91%,对照组患者中占45.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者住同病区平均天数12d,对照组患者为4.45d,结果差异有统计学意义(P<0.05);碳青霉烯类抗菌药物的使用尤其长时间使用,以及长时间与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者住同病区,是ICU内发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素。结论应适当调整碳青霉烯类抗菌药物选取以及使用时长,针对病区内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者做好有效医院感染预防控制措施,以减少耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的发生,延缓耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的传播。
- 蔡冰超顾崎沈瑞红陆峰傅小芳胡必杰
- 关键词：碳青霉烯类肺炎克雷伯菌重症监护病房医院感染
- 抗菌药物运用一体化项目型管理模式效果研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究一体化项目型(IPMT)管理模式对抗菌药物管理有效性。方法选取2011年11月1日-2012年10月31日Ⅰ类切口手术出院16 641例,逐月调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率、合理率(包括选药、疗程及术前给药时机均合理)以及手术部位感染率,并对同期59 951例住院抗菌药物使用率、使用强度、住院用药比例、治疗性抗菌药物微生物送检率进行调查。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐月下降,从2011年11月的50.35%下降至2012年10月的24.39%,同时合理率由80.13%上升至92.57%;Ⅰ类切口手术部位感染率0.19%～0.36%;同期住院抗菌药物使用率由57.31%下降至48.07%,抗菌药物使用强度由64.9DDD下降至49.8DDD;住院用药比例由35.44%下降至29.97%;治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率由60.78%提高至64.25%,治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率由71.88%提高至84.65%;经检验手术部位感染率和治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率,差异无统计学意义,其他调查结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IPMT管理模式可有效降低Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、提高合理率,同时有效降低住院抗菌药物使用率、使用强度以及用药比例,有效提高治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率。
- 傅小芳张继东骆华杰梁晨
- 关键词：抗菌药物
- 提高手卫生依从性对医院感染现患率的影响被引量：34
- 2010年
- 目的提高临床医务人员手卫生的依从性,降低医院感染现患率。方法通过督查手卫生执行情况,统计手卫生用品用量,增加乙醇擦手液的摆放点,前后对比医院感染现患率的变化。结果通过干预后手卫生执行合格率由2008年的66.93%增至2009年的74.58%,病房乙醇擦手液的使用由2008年的16.2 ml(床/d)增至2009年的21.8 ml(床/d),ICU乙醇擦手液的使用由2008年的46.5 ml(床/d)增至2009年的74.0 ml(床/d),在抗菌药物使用未明显改变情况下,现患率由2008年的7.67%下降至2009年的4.50%。结论提高手卫生的依从性能有效降低医院感染现患率。
- 陆峰傅小芳沈瑞红顾崎
- 关键词：手卫生依从性现患率
- 医院感染引起医疗损害责任认定及对策被引量：3
- 2011年
- 目的:了解医院感染引起医疗损害责任类型并研究对策。方法:对医院感染与医疗损害责任关系、医院感染管理与预防等问题进行探讨。结果:医院感染是客观存在的,具有复杂性和不确定性。结论:医院感染不等同于医疗损害,医院感染引起医疗损害责任认定应结合法律科学合理处理,加强医院感染管理和医院感染告知义务可以保障医患双方权益,加强医患沟通可以有效避免医疗纠纷。
- 傅小芳张继东黄佳荃张宏伟
- 关键词：医院感染医疗损害责任
- 新型冠状病毒感染背景下放射科防控管理经验总结被引量：9
- 2020年
- 2019年12月,湖北省武汉市发现不明原因肺炎病例,后被证实其由一种新型冠状病毒感染所致。2020年1月12日,WHO将该病原体命名为新型冠状病毒(2019-nCoV)。目前,该病毒主要通过飞沫和接触传播,在全国和境外多个国家和地区蔓延,患病数量呈持续上升趋势。影像学检查(以胸部CT为主)是筛查、早期诊断2019-nCoV感染病例,以及进行疗效评价的重要手段之一。在此期间,上海交通大学医学院附属仁济医院放射科实施了一系列措施,规范放射科影像学检查和防控流程,以抗击2019-nCoV感染疫情,从而有效降低放射科医务人员发生院内感染的风险。
- 王嵇戈欣傅小芳华佳路青华小兰许建荣周滟
- 关键词：新型冠状病毒X线摄影计算机断层成像
