沈瑞红
- 作品数：13 被引量：179H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响被引量：36
- 2007年
- 目的了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系。方法比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率。结果在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P<0.005)。在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P<0.05,P<0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P>0.05)。结论手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率。
- 傅小芳刘金妹顾崎沈瑞红
- 关键词：手术室层流手术室空气消毒切口感染
- 神经外科ICU医院感染ARIMA模型的建立与应用被引量：6
- 2022年
- 目的 应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立神经外科重症监护室(ICU)医院感染发病率的预测模型,为医院感染防控工作提供参考依据。方法 收集2012年1月-2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科ICU感染发病率数据,利用2012年1月-2019年12月的数据建立ARIMA模型,选取2020年1月-2021年2月的发病率数据评价模型的预测性能,并进行短期预测。结果 2012年1月-2021年2月神经外科ICU共有12 708例住院患者,总住院天数为52 397 d,医院感染人数为756例,日感染发病率为14.43‰。逐月的日感染发病率时间序列呈下降趋势,且有周期性。根据2012年1月-2019年12月医院发病数据,ARIMA(3,1,1)(1, 1,0)_(12)模型的拟合效果相对较优,2020年1月-2021年2月实际观测值均落在预测值95%可信区间内。利用全部数据重新拟合模型进行预测,结果提示该神经外科ICU的医院感染发病率将保持在较平稳的水平。结论 ARIMA模型对神经外科ICU患者日感染发病率的拟合效果较好,有助于制定医院感染管理相关防控措施。
- 杨亚蔡冰超沈瑞红袁雅赟傅小芳班海群
- 关键词：神经外科重症监护室医院感染
- ICU患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染危险因素分析被引量：27
- 2015年
- 目的探讨ICU患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染危险因素,制定感染预防干预措施,以期减少医院感染的发生。方法调查上海某三级综合医院2013-2014年ICU内发生的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染患者共11例(病例组),采用病例对照方法展开研究,按1∶3配对,对照组选择2013-2014年入住该医院ICU>48h且未发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的患者共33例,对ICU发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素进行分析。结果病例组患者使用过碳青霉烯类抗菌药物占90.91%,对照组患者中占45.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者住同病区平均天数12d,对照组患者为4.45d,结果差异有统计学意义(P<0.05);碳青霉烯类抗菌药物的使用尤其长时间使用,以及长时间与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者住同病区,是ICU内发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素。结论应适当调整碳青霉烯类抗菌药物选取以及使用时长,针对病区内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者做好有效医院感染预防控制措施,以减少耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的发生,延缓耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的传播。
- 蔡冰超顾崎沈瑞红陆峰傅小芳胡必杰
- 关键词：碳青霉烯类肺炎克雷伯菌重症监护病房医院感染
- 外科ICU实施导管相关感染预防控制措施效果研究被引量：4
- 2010年
- 目的了解重症监护病房(ICU)实施导管相关感染干预措施后的效果。方法对2006年1月-2009年12月入住外科ICU的患者,采用目标性监测方法 ,对医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,同时对导管相关医院感染进行分析。结果经ASIS调整后的日感染例次发病率由原来的7.49‰下降至4.45‰,导管相关感染率均有不同程度下降,呼吸机相关性肺部感染率由10.53‰下降至4.79‰。结论 ICU采取导管相关感染预防控制措施能明显降低感染率。
- 傅小芳陆峰沈瑞红顾崎
- 关键词：重症监护病房导管相关感染目标性监测医院感染
- 2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响被引量：2
- 2024年
- 目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果 病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论 多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。
- 丁佳燕沈瑞红周文琴袁雅赟黄妹杨亚蔡冰超班海群傅小芳
- 关键词：手卫生依从性医务人员医院感染发病率
- 提高手卫生依从性对医院感染现患率的影响被引量：34
- 2010年
- 目的提高临床医务人员手卫生的依从性,降低医院感染现患率。方法通过督查手卫生执行情况,统计手卫生用品用量,增加乙醇擦手液的摆放点,前后对比医院感染现患率的变化。结果通过干预后手卫生执行合格率由2008年的66.93%增至2009年的74.58%,病房乙醇擦手液的使用由2008年的16.2 ml(床/d)增至2009年的21.8 ml(床/d),ICU乙醇擦手液的使用由2008年的46.5 ml(床/d)增至2009年的74.0 ml(床/d),在抗菌药物使用未明显改变情况下,现患率由2008年的7.67%下降至2009年的4.50%。结论提高手卫生的依从性能有效降低医院感染现患率。
- 陆峰傅小芳沈瑞红顾崎
- 关键词：手卫生依从性现患率
- 2011-2015年某综合性医院感染现患率调查分析被引量：21
- 2016年
- 目的了解某综合性医院感染现患率基本情况及变化趋势,为制定有效的医院感染干预措施提供依据。方法 2011-2015年每年选取一天对全院住院患者进行医院感染现患率调查,采用床旁调查与院感监测管理系统调查相结合的方法。结果 5年平均感染现患率为4.63%;主要感染部位为下呼吸道占46.24%、泌尿道占12.03%、上呼吸道占11.47%;主要感染病原菌为铜绿假单胞菌占16.61%、鲍氏不动杆菌占16.28%、真菌占12.92%、大肠埃希菌占8.39%、金黄色葡萄球菌占7.55%;抗菌药物使用率为32.77%;治疗性使用抗菌药物病原学送检率为80.32%。结论医院感染控制情况总体良好,需要加强手术相关医院感染风险因素的控制。
- 沈瑞红傅小芳顾崎陆峰蔡冰超
- 关键词：医院感染现患率
- 2018-2022年某三甲医院重症监护室医院感染目标性监测分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析重症监护室(ICU)患者发生医院感染、器械相关感染和感染病原菌分布情况.方法收集2018年1月-2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院综合ICU住院患者医院感染监测数据,进行统计分析.结果共监测ICU患者9422例,医院感染发病率为2.77%,例次发病率为3.77%,医院感染发病率在2018-2022年差异有统计学意义(P<0.05),各年间医院感染例次发病率差异有统计学意义(P<0.05).医院感染主要分布在呼吸系统(28.22%)、血液系统(23.93%)和泌尿系统(17.48%).中央静脉插管、尿道插管、呼吸机插管使用率分别为62.44%、68.41%、57.09%,中央导管相关血流感染(CLRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)和呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为0.39‰、1.65‰、1.45‰;2018-2021年VAP发病率呈上升趋势(P<0.05).共分离344株病原菌,居前3位病原菌分别为真菌(22.09%)、鲍氏不动杆菌(21.22%)和肺炎克雷伯菌(10.17%).结论综合ICU患者医院感染发生率较高,VAP发病率有上升趋势,应加强导管相关感染监测和干预措施,降低医院感染,保证医疗质量安全.
- 杨亚孙艺文黄妹陆峰蔡冰超沈瑞红袁雅赟张志贇秦娟秀厉燕周文琴傅小芳班海群
- 关键词：重症监护室医院感染
- 医学生手卫生认知状况调查与分析被引量：4
- 2018年
- 目的通过问卷调查了解医学生对手卫生科学的认知状况和重视程度,旨在为进一步的教学建议和系统性研究提供依据。方法选取上海交通大学医学院仁济临床医学院本科阶段的医学生进行调查,随机抽取实习前(见习组,56人)和实习后(实习组,35人)各1个班级的医学生,采用自行设计的问卷调查表进行手卫生科学的问卷调查。共发放问卷91份,回收91份。对24道客观题予以计分,每题2分,总分共48分;主观题不计分。计算客观题答题正确率,比较两组医学生客观题平均分。统计主观题答题情况。结果客观题答题总正确率为63.9%(15.33/24),其中外科手消毒的答题正确率最高[78.0%(6.24/8)],其次为手卫生指征的答题正确率[58.8%(4.70/8)],手卫生知识的答题正确率最低[56.1%(4.49/8)];实习组的客观题答题总平均分和手卫生指征平均分均显著高于见习组(P值均<0.01),两组间外科手消毒平均分和手卫生知识平均分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。主观题答题情况:医学生获取手卫生知识的途径为专业课程、实习或见习过程、同学介绍、上网主动了解、培训或讲座。见习组在今后的实习工作中手卫生依从性自我评估情况为一定会严格实行手卫生者占76.8%(43/56),视大家的情况决定是否实行手卫生者占21.4%(12/56),肯定坚持实行手卫生者占1.8%(1/56);实习组在实习工作中手卫生依从性自我评估情况为很重视严格执行手卫生者占40.0%(14/35),比较重视但有时会疏忽执行手卫生者占48.6%(17/35),不重视执行手卫生者占11.4%(4/35)。实习组医学生认为实习工作中影响手卫生的因素为工作太忙易疏忽占71.4%(25/35),个人对手卫生不够重视占45.7%(16/35),对手卫生的作用持怀疑态度占31.4%(11/35),清洁剂或消毒剂影响皮肤占25.7%(9/35),洗手水池太少占20.0%(7/35),没有配备干手的工具占17.1%(6/35),医师或护师未形成手卫生的习�
- 张军峰陶泠烨沈瑞红霍砚淼孙勇伟花荣
- 关键词：医科医学教育手卫生
- 住院患者抗菌药物的使用及医院感染的发病趋势
- 2024年
- 【目的】分析某三甲医院住院患者的抗菌药物使用和医院感染情况及变化趋势,探讨综合管理措施的实施效果,为医院科学使用抗菌药物提供参考。【方法】基于医院感染监测管理系统,回顾性分析和比较某三甲医院2012—2021年住院患者抗菌药物使用、微生物检验样本送检情况和医院感染的发生率。【结果】该院抗菌药物使用率从2012年的50.82%下降至2021年的41.29%(P<0.001);同时,限制类和特殊类抗菌药物使用率也下降,且未发生医院感染患者的限制类和特殊类抗菌药物的使用率均显著低于发生医院感染患者,微生物检验样本送检率则呈上升趋势。10年间该医院感染年发病率为0.69%~1.92%,年感染例次发病率0.79%~2.17%,10年的年平均感染发病率和感染例次发病率分别为1.18%和1.34%。指数平滑模型结果显示,抗菌药物使用率逐年降低,医院感染发生率趋于稳定。【结论】大型综合性医院加强合理使用抗菌药物管理,采取综合管理措施,可以使住院患者抗菌药物的使用率下降。微生物检验样本送检率水平则相对提高,同时,医院感染发病率趋于稳定,说明该医院的综合管理措施初见成效。后续通过全面优化现行机制,可以进一步提高抗菌药物的科学管理水平。
- 孙艺文阎思瑾陆峰傅小芳沈瑞红袁雅贇蔡冰超杨亚黄妹班海群
- 关键词：抗菌药物微生物检验医院感染
