佟子川
- 作品数：59 被引量：314H指数：10
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金吴阶平医学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重冠心病患者合并颈动脉重度狭窄应用Angioguard^(TM)远端保护装置行颈动脉支架术——附7例报告
- 2005年
- 目的 评价远端保护装置(DPD)Angioguard^(TM)血栓捕获导丝在严重冠心病多支病变患者颈动脉支架置入术(CAS)中应用的安全性和疗效。方法 2002年8月至2003年7月，7例冠心病多支病变患者在冠状动脉造影同时行颈动脉造影提示存在严重颈动脉狭窄(＞75％)，在干预冠状动脉病变前后行CAS治疗，术中均应用Angio-guard^(TM) DPD。7例患者均为男性，平均年龄(60．9±10．1)岁(46～72岁)，4例有陈旧脑梗死史，1例有短暂性脑缺血发作史。结果 2例患者于CAS前1周行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，其余5例于CAS术后1-2周体外循环下行心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗。Angioguard^(TM) DPD均顺利通过所有病变并回收，均成功置入支架，技术成功率100％。干预单侧颈动脉4例，其余3例同时干预双侧病变。3例双侧病变者于球囊扩张或支架释放过程中出现短暂窦缓、窦停，伴血压下降，经对症处理后恢复。围术期无新发脑血管意外及其他严重并发症。2例PCI和5例CABG治疗患者术后恢复良好，无神经系统并发症。结论 在严重冠心病多支病变患者CAS中应用Angioguard^(TM)DPD行远端保护是安全有效的。
- 王乐丰徐立杨新春王红石葛永贵邹阳春佟子川李惟铭任海明栾与英连勇
- 关键词：冠心病颈动脉支架术远端保护装置
- 左主干急性闭塞或狭窄所致急性心肌梗死的急诊介入治疗被引量：5
- 2006年
- 目的总结左主干急性闭塞或狭窄所致急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的经验，探讨急诊PCI在此类患者中的安全性和有效性。方法从1995年1月至2004年12月，在1343例急诊PCI中，共有11例梗死相关血管为左主干。11例患者均为男性，年龄43～70岁，平均（56．4±9．2）岁，其中6例（54．5％）入院时即存在严重心原性休克。所有患者均在主动脉内球囊反搏支持下接受急诊PCI治疗。结果8例急诊置入支架，余3例仅行球囊扩张，后者有2例术后接受急诊冠状动脉旁路移植术。住院期间死亡5例（45．5％），存活的6例患者均完成3个月随访，其中4例随访超过2年，1例于术后4年猝死，1例患者术后5年重复造影检查结果良好。对比分析提示术前存在良好的侧支循环可能是影响此类患者急诊PCI术后疗效的因素。结论左主干急性闭塞或严重狭窄所致的AMI患者病情凶险，急性期死亡率高。侧支循环形成与否，治疗策略和预后不同，主动脉内球囊反搏支持下急诊PCI治疗可以挽救部分患者的生命和改善预后，对于侧支循环不良的患者，部分再灌注策略可能为一种有效手段之一，值得进一步研究。
- 王乐丰徐立杨新春葛永贵王红石佟子川邹阳春薛伟珍李惟铭
- 关键词：心肌梗塞左主干
- 硝酸甘油与异丙肾上腺素诱发血管迷走性晕厥的应用比较
- 2008年
- 目的:探讨不同药物诱发血管迷走性晕厥的差别。方法:157例受试者,晕厥组127例,对照组30例,分为硝酸甘油(NTG)组和异丙肾上腺素(ISO)组,进行两阶段诱发试验,观察试验过程中血压心率的变化及伴随的临床表现,晕厥的发生及反应类型。结果:共有151例(96.2%)顺利完成试验,NTG组76例,阳性47例,阳性率61.8%,敏感性71%,特异性81.8%;ISO组75例,阳性49例,阳性率65.3%。敏感性68.2%,特异性84.3%,两组检出率的各参数差别无显著性;晕厥类型,NTG组混合型29例(61.7%),减压型14例(29.8%),心脏抑制型4例(8.5%),ISO组混合型28例(57%),减压型18例(36.7%),心脏抑制型3例(6.1%)两组反应类型无显著差别;用药到阳性反应时间分别是ISO组(7.8±3.6)分,NTG组(4.3±2.4)分,NTG组时间明显缩短。结论:本试验两组药物对比显示,NTG组用于不明原因引起的晕厥的诊断,具有与ISO组相近的敏感性及特异性,用药安全适应范围广、方便可靠、节省时间、副作用发生率低的特点,可作为常规试验诱发用药。
- 陈明张建军魏妤佟子川赵华杨新春
- 关键词：晕厥硝酸甘油异丙肾上腺素
- 心血管危险因素对冠状动脉狭窄严重程度的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度与心血管各种危险因素强度关系。方法 :选择冠状动脉造影病变 3 10例 ,其中三支病变 (三支病变组 ) 116例 ,二支病变 (二支病变组 ) 80例 ,单支病变(单支病变组 ) 114例。冠状动脉造影正常 (正常组 ) 13 2例。造影前常规测定 :总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)。询问是否患有糖尿病、高血压并记录患病年限。询问是否吸烟并记录年限。是否有冠心病家族史。结果 :Logistic回归分析显示 :三支病变组、二支病变组、单支病变组与正常组相比 :风险比值 (OR)较大均为TC。三支病变组与二支病变组和单支病变组相比 ,OR较大为糖尿病。结论 :血清总胆固醇水平升高 ,对冠心病发生起主要作用 ,而糖尿病则是单支病变或二支病变向三支病变发展的最主要危险因素。
- 雷梦觉王乐丰王明生王红石邹阳春佟子川
- 关键词：冠状动脉狭窄冠心病糖尿病
- 根据急性广泛前壁心肌梗死12导联心电图特点发现冠状动脉开口变异被引量：7
- 2015年
- 1病例简介〈br〉 患者,男,59岁,主因“突发胸痛40分钟”入院。患者于入院40分钟前无明显诱因出现心前区闷痛,伴大汗、头晕,症状持续不缓解。既往有冠心病家族史,无高血压病、糖尿病、高脂血症病史。查体：血压106/64mmHg,脉搏70次/分钟,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分钟,心音低钝、律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。入院心电图（图1）示窦性心律,心率65次/分钟,右束支传导阻滞, STⅡ、Ⅲ、aVF、V3~ V5压低0.2~0.6mV, ST aVR 抬高0.3mV,ST aVL抬高0.1mV,ST V1~V2抬高0.6~0.9mV,ST V3~V6T波高尖。入院后10余分钟患者突发意识丧失,心电监测提示室颤,予电除颤后恢复窦性心律,患者意识恢复,随即推入导管室,急诊行冠脉造影（图2）示右冠状动脉（ RCA）优势型,LM远端100%闭塞, RCA 近段80%局限狭窄, RCA 中段50%~70%弥散性狭窄, RCA 远段50%节段狭窄,前向血流 TIMI-3级；RCA 向左冠状动脉发出侧支,侧支血流1级。考虑梗死相关血管为LM,在主动脉内球囊反搏（ IABP）支持下于LM远端至LAD近段病变处植入药物洗脱支架1枚,后复查造影示LM-LAD恢复血流达TIMI-3级,但未发现回旋支（ LCX）。术后收入CCU病房,予以抗栓、调脂等治疗,患者未再发作胸闷、胸痛,心功能相对平稳,监测肝肾功能无异常,术后第3日停用 IABP 后血压可维持于90~100/60~65 mmHg左右,复查心电图（图3）示窦性心律,右束支传导阻滞, V1~V4、aVL导联可见病理性Q波,V1~V6、Ⅰ、aVL 导联 T 波倒置。患者病情逐渐稳定,于术后第18日出院。
- 乐音刘娟佟子川李强张建军魏妤
- 关键词：心电图特点急性广泛前壁心肌梗死右冠状动脉右束支传导阻滞AVL导联
- 卫生法学专业沟通技能教学
- 2011年
- 目的调查卫生法学专业本科生沟通技能水平现状,为卫生法学专业课程改革提供依据。方法对2006~2008级共57名首都医科大学卫生法学专业本科生使用加拿大Dalhousie医学院研制的医学院校沟通技能教学评估简化学生问卷进行调查。结果 57名学生中,52名（91.2%）学生认为沟通技能很重要;47名（82.5%）认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力;46名（80.7%）学生认为沟通课程应贯穿在整个4年卫生法学专业教学过程中;43名（75.4%）认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果;24名（42.1%）学生选修了沟通技能培训课程;18名（31.6%）学生认为自己初步掌握了沟通技能。结论应该大力加强卫生法学专业沟通技能的教学,提高学生的沟通技能。
- 缪国斌张建军陈明李强佟子川
- 关键词：卫生法学专业本科生沟通技能教学
- 急性心肌梗死患者血糖波动与冠脉病变程度的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨急性心肌梗死患者血糖波动与冠脉病变程度的关系.方法 选择2012年2月至2015年12月在我院心内科住院的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者156例为研究对象,采用美敦力动态血糖监测系统（CGMS,Minimed）对入选患者进行连续血糖监测,同时行冠脉造影检查,对冠脉病变进行SYNTAX评分.根据是否合并糖尿病将所有患者分为糖尿病组（A组,59例）和非糖尿病组（B组,97例）,比较两组患者冠脉病变、血糖波动指标的差异,分析血糖波动与冠脉病变之间的关系.根据平均血糖波动幅度（MAGE）正常与否将入选者分为MAGE〉3.9 mmol/L组41例和MAGE≤3.9 mmol/L组1 15例,比较两组患者的冠脉病变程度.结果 A组患者平均血糖（MBG）和血糖标准差（SDBG）明显高于B组[（9.7±0.7）mmol/L比（5.5±2.1）mmol/L,（2.5±1.2）mmol/L比（1.2±0.8）mmol/L,P〈0.01];A组患者MAGE明显高于B组[（3.8±1.2）mmol/L比（2.6±1.3）mmol/L,P〈0.01];A组患者冠脉SYNTAX评分明显高于B组（17.3±4.7比13.5±3.3,P〈0.01）.MAGE〉3.9 mmol/L组患者冠脉SYNTAX评分明显高于MAGE≤3.9 mmol/L组（18.9±3.1比14.7±4.5,P 〈0.01）.相关性分析显示,冠脉SYNTAX评分与MAGE、MBG和HBA1c之间呈正相关（r=0.854,0.372,0.468,P〈0.05）.结论 急性心肌梗死患者血糖波动幅度与冠脉病变程度之间有明显相关性,血糖波动幅度越大,冠脉病变程度越重.
- 张弓程国杰张银胡硕强佟子川曹树军
- 关键词：急性心肌梗死血糖波动冠脉病变
- 紧密型医联体模式对急性ST段抬高型心肌梗死救治效率的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨紧密型医联体模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治效率的影响.方法选择2017年5月至2019年5月在大兴区人民医院就诊且行急诊冠状动脉介入治疗的STEMI患者96例为研究对象,根据紧密型医联体模式运行前后将患者分为对照组和观察组.收集两组患者的临床资料和首次医疗接触至器械时间(FMC2D)、入门至球囊扩张时间(D2B)等数据,比较两组患者之间数据差异.结果对照组46例,观察组50例.两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史及吸烟史、收缩压、心率均未见统计学差异(P>0.05).两组患者的冠状动脉病变支数、罪犯血管分布、置入支架数量、造影剂用量亦未见统计学差异(P>0.05);观察组患者的FMC2D中位数时间较对照组明显缩短(124.3min比143.2min,P<0.05),FMC2D达标率明显提高(78.5%比28.9%,P<0.05).两组患者的D2B中位数时间分别为51.8min和55.1min,未见统计学差异(P>0.05).结论紧密型医联体模式明显缩短了STEMI患者的FMC2D时间,提高了STEMI患者的救治效率.
- 王文斌张弓程国杰唐学弘佟子川
- 关键词：急性心肌梗死ST段抬高
- 心房颤动住院病人临床特征和抗凝治疗状况分析被引量：3
- 2022年
- 目的 分析心房颤动住院病人的临床特征和抗凝治疗状况。方法 选取540例心房颤动住院病人,收集临床资料,分析病人的临床特征和抗凝治疗状况。结果 540例心房颤动病人中,瓣膜病心房颤动29例,占5.37%,其中86.20%的病人接受抗凝治疗;非瓣膜病心房颤动病人511例,占94.63%,其中157例病人接受抗凝治疗,占30.72%。在非瓣膜病心房颤动病人中,合并心功能不全、持续性心房颤动和脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)的病人接受抗凝治疗的比例更高。抗凝治疗组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(3.20±1.47)分,明显高于未抗凝治疗组的(2.57±1.58)分,而未抗凝治疗组HAS-BLED评分为(3.06±1.18)分,明显高于抗凝治疗组的(2.05±1.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。非瓣膜病心房颤动病人中,栓塞中高危病人占93.15%,中危组有36.36%的病人接受抗凝治疗,而高危组仅有31.58%的病人接受抗凝治疗。157例接受抗凝治疗的非瓣膜病心房颤动病人中,有101例应用达比加群,占64.33%;34例应用利伐沙班,占21.66%;应用华法林的病人仅有22例,占14.01%。HAS-BLED评分结果显示,74.95%的非瓣膜病心房颤动病人为出血低风险,25.05%的非瓣膜病心房颤动病人为出血高风险。出血低风险的病人中有32.90%接受抗凝治疗,而出血高风险的病人中有24.22%接受抗凝治疗。结论 心房颤动病人总体抗凝治疗率较低,临床医生要加强对心房颤动指南的学习,提高心房颤动病人的规范化管理水平。
- 肖月程国杰汤玮唐学弘佟子川
- 关键词：心房颤动抗凝治疗出血风险
- 冠状动脉内联合应用腺苷和替罗非班与单独应用替罗非班在直接冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：8
- 2013年
- 目的 评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法 本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分为腺苷组（130例）和对照组（128例）.所有患者术中均行血栓抽吸,并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班（10μg/kg）推注,腺苷组于血栓抽吸后及支架置入后经抽吸导管冠状动脉内给予腺苷2 mg推注,共2次,对照组给予生理盐水推注.首要终点为术后心肌Blush分级（MBG）,次要终点包括术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级与校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落及12个月主要不良心脏事件（MACE）.结果 两组术后TIMI血流分级差异无统计学意义,腺苷组CTFC明显优于对照组[（21.6±6.5）帧比（25.1±7.8）帧,P=0.001].腺苷组术后MBG 3级的患者多于对照组[45.1％ （55/122）比32.0％（39/122）,P=0.035].腺苷组有较多ST段完全回落的趋势[53.6％ （67/125）比41.9％ （52/124）,P=0.065].腺苷组与对照组术后30 d[12.3％ （16/130）比17.2％ （22/128）,P=0.295]与12个月[12.3％ （16/130）比18.0％ （23/128）,P=0.227] MACE发生差异无统计学意义.结论 在选择性STEMI患者,联合冠状动脉内应用替罗非班与高剂量腺苷可能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,但对临床事件的影响有待进一步研究.
- 佟子川李强陈明缪国斌魏妤李飞鸥赵华张建军
- 关键词：腺苷心肌再灌注
