丁威威
- 作品数：48 被引量：180H指数：9
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项南京军区医学科技创新课题军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学哲学宗教农业科学更多>>
- 外周动脉流速曲线形成的实验分析
- 目的:探讨外周动脉流速曲线的形成机制.方法:幼年家猪6只,制作束缚肢体、夹闭腹主动脉管腔侧壁及肾上腺素实验模型,观察对应髂外动脉或股动脉流速曲线波形的演变.结果:随下游循环阻力增加,髂外动脉收缩期波形倾向于陡直而尖锐;舒...
- 孟庆欣丁威威杨斌傅宁华卢光明
- 损伤控制性手术对肠系膜上动脉严重损伤后全身血流动力学和存活率的影响
- 背景：肠系膜上动脉损伤的治疗是非常棘手并难以处理，并且多预后较差。损伤控制性外科(DCS)已广泛应用于严重多发伤的救治。本研究试图通过比较不同简便的手术方式(插入血管分流管、一期血管吻合和暂时结扎)，对此危重情况下生命体...
- 丁威威李维勤李宁黎介寿
- 关键词：损伤控制性手术存活率
- 文献传递
- 液体复苏对重症急性胰腺炎患者内稳态影响的临床分析被引量：22
- 2010年
- 目的 评价液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者酸碱平衡及电解质的影响程度.方法 采用前瞻性自身对照研究方法 ,对入院的22例SAP急性期患者根据设定的液体复苏目标进行液体复苏,比较患者复苏前后血气分析、酸碱平衡及电解质的变化,并分析复苏液体总量与血Cl^-之间的相关性.结果 22例SAP患者平均复苏时间（15.0±2.4） h;复苏液体总量3 459～4 203 ml,平均（3 910±102） ml.液体复苏后血Na^＋（mmol/L）和血Cl^-（mmol/L）均较复苏前升高（Na^＋：145.83±1.85比139.67±2.25,Cl^-：117.33±1.64比101.83±1.77,均P〈0.05）,血pH值、血细胞比容（Hct）、阴离子隙（AG,mmol/L）、血乳酸（mmol/L）较复苏前下降（pH值：7.39±0.02比7.42±0.02,Hct：35.63±1.58比46.85±2.38,AG：8.02±1.21比14.47±0.89,血乳酸：1.10±0.18比1.97±0.15,P〈0.05或P〈0.01）;血Cl-与复苏液体总量之间存在正相关（r=0.720 8,P〈0.01）.结论 对SAP患者应制定适宜的液体复苏目标,控制晶体液输入总量,在液体复苏同时,应注意监测患者内环境的变化.
- 倪海滨李维勤柯路童智慧徐晓帆丁威威聂垚
- 关键词：内稳态
- 严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠黏膜屏障的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响。方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只。即①对照组:手术修补(修补)组行肠管损伤修补吻合术,7号线双层关闭腹腔;②肠道结扎(结扎)组行肠管损伤段丝线结扎;③肠道造口(造口)组行损伤段肠道内置入肛管,荷包缝合固定后,经切口旁引出。监测术后0、6、12和24 h二胺氧化酶(DAO)活力。术后24 h行门静脉和外周血细菌培养,观察空肠和末端回肠黏膜屏障组织变化。结果:DAO活力造口组较结扎组和修补组低,门静脉和外周血细菌培养阳性率亦低。病理学观察结扎组肠黏膜组织损伤最重,修补组次之,造口组损伤最轻。结论:肠道造口符合损伤控制手术要求,优于肠道结扎和传统手术,能避免进一步加重肠黏膜屏障破坏,减轻细菌易位和全身炎症反应的发生。
- 刘兴东嵇武丁博文杨荣范铭兴刘建磊丁威威李秋荣李宁黎介寿
- 关键词：肠损伤损伤控制外科肠黏膜屏障
- 球囊加压式止血装置
- 本实用新型提供一种球囊加压式止血装置，其包括：腹带、气囊、以及加压组件；所述腹带包括本体、以及可调节绑带，所述可调节绑带连接于所述本体上，并为所述本体提供收紧力；所述气囊设置于所述本体内侧，所述气囊具有充气口，所述充气口...
- 丁威威
- 文献传递
- 严重腹部创伤的损伤控制性处理策略被引量：14
- 2013年
- 严重腹部创伤,常并发休克,出现严重的生理功能紊乱和机体代谢功能的失调,导致患者出现低温、酸中毒和凝血障碍三联征,处于生命极限状态,不能忍受长时间的确定性手术。此时应用损伤控制性外科(DCS)理念,不追求手术的一次性成功,而通过各种暂时性措施维持患者最基本的生命状态,通过复苏纠正各种代谢紊乱,提高患者耐受确定性手术的能力,最后通过确定性手术或分次的确定性手术来挽救患者的生命,方可提高救治成功率。
- 丁威威吴性江黎介寿
- 关键词：腹部创伤损伤控制性外科手术
- 急性肠系膜上静脉血栓阶梯式治疗经验总结-单中心报道
- 刘凯范欣鑫杨硕菲丁威威何长生吴性江黎介寿
- 行金陵术治疗多次手术治疗无效顽固性混合型便秘135例分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨应用结肠次全切除联合升结肠直肠侧侧吻合术(金陵术)治疗多次手术治疗仍无效的顽固性混合型便秘的有效性。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月在南京军区南京总医院行金陵术治疗的顽固性便秘病人的临床资料,将既往已接受外科手术治疗仍无效的病人纳入研究。结果共407例确诊为顽固性混合型便秘的病人接受金陵术,其中既往有手术史但仍无效的共计135例(33.2%)。既往曾行盆底手术[吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、吻合器经肛门直肠切除术(STARR)、经阴道直肠前壁修补术、耻骨直肠肌部分切除术、经阴道吊带盆底重建等]55例(40.7%),行经腹手术(乙状结肠切除+降结肠直肠吻合、部分结肠切除吻合术、结肠造口、经腹直肠悬吊术等)80例(59.3%);既往接受盆底和经腹手术次数分别为平均2.1次和1.1次手术。我院再次手术治疗时,64.4%(87/135)接受开腹的金陵术,35.6%(48/135)接受腹腔镜辅助金陵术。全组病人术后1、6个月和1年来院随访,满意率分别达到88.9%、92.7%和95.0%。结论金陵术可以同时纠正导致混合型便秘的结肠慢运输和出口梗阻的两种病理生理紊乱,可作为多次手术失败后的顽固性混合型便秘外科治疗的有效选择之一。
- 姜军丁威威王林刘建磊李宁黎介寿
- 关键词：便秘
- “金陵术”治疗顽固性便秘患者的术后观察与护理
- 2013年
- 目的探讨金陵术治疗顽固性便秘患者的术后观察和护理要点。方法回顾性分析总结590例接受金陵术治疗的顽固性便秘患者的临床资料。结果本组患者术后平均住院(11.8±8.8)d,术后常见的并发症依次是小肠粘连性梗阻(9.2%)、腹泻(40.6%)、吻合口出血(8.1%)、吻合口瘘(2.9%),均经对症处理痊愈出院;患者术后排便满意率在3、6、12和24个月分别为77.2%、92.1%、93.0%、94.1%。结论金陵术治疗顽固性便秘效果良好,术后加强心理、疼痛、饮食、肛门周围的观察与护理对促进患者早日康复具有重要意义。
- 曹媛媛倪小红王荣丁威威姜军李宁
- 关键词：顽固性便秘术后护理
- 猪腹主动脉下端狭窄对邻近上游血流动力学的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察腹主动脉下端不同程度狭窄引起的邻近上游管腔血流动力学的改变。方法幼年家猪6只，利用血管夹夹闭腹主动脉下端侧壁依次造成1／4、1／2、3／4管腔狭窄及管腔完全闭合，记录对应邻近腹主动脉血流流速曲线波形，测算收缩期峰值速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张期最小血流速度（minimum diastolic velocity，MDV）。分析所有实验数据并进行统计学处理，观察血流参数与狭窄程度的相关性。结果狭窄达到一定程度后舒张期流速曲线消失，狭窄程度进一步加重到一定程度后出现针状波峰及舒张期低平流速曲线波形，完全阻断时则舒张期流速曲线消失。PSV随狭窄程度加重而减低。结论腹主动脉狭窄引起邻近上游管腔收缩期波峰倾向尖锐，出现针状波峰说明下游管腔存在严重狭窄，如果合并舒张期无血流流速曲线显示则说明下游管腔血流完全受阻。
- 孟庆欣杨斌丁威威傅宁华
- 关键词：超声检查主动脉血液动力学现象
