龚艳萍
- 作品数：19 被引量：252H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- X线胸片检查和颈部血管超声对预测喉不返神经的价值被引量：6
- 2014年
- 目的通过对甲状腺手术患者术前、术中及术后资料的分析,评估X线胸片和颈部血管超声预测喉不返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的价值。方法对2006年1月至2013年12月的2 251例行甲状腺手术的患者术前常规检查X线胸片,通过仔细阅读胸片预测NRLN,术后对证实存在NRLN的患者行颈部血管超声评估。结果 2 251例患者中49例(2.18%)X线胸片怀疑存在右锁骨下动脉畸形(aberrant right subclavian artery,ARSA),其中23例(46.94%)术中证实存在NRLN,均无NRLN损伤。2 202例X线胸片未怀疑存在ARSA者,5例(0.23%)术中证实存在NRLN,其中1例(20.00%)损伤。术中证实存在NRLN的28例患者,术后颈部血管超声检查示存在ARSA,X线胸片怀疑存在ARSA而手术证实无NRLN的26例患者,术后颈部血管超声显示为正常右锁骨下动脉(right subclavian artery,RSA)。预测存在NRLN的23例患者术中NRLN神经显露时间比未怀疑存在NRLN的5例患者短(t=-18.867 2,P=0.0000)。结论甲状腺手术患者术前应仔细阅读X线胸片,联合颈部血管超声预测ARSA。ARSA能准确预测NRLN,降低NRLN的损伤率和缩短手术时间。
- 杨敬严淑萍龚艳萍朱精强李志辉龚日祥
- 关键词：喉不返神经X线胸片颈部血管超声
- 甲状腺髓样癌合并乳头状癌临床特征分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨甲状腺髓样癌合并乳头状癌的临床特征。方法回顾性分析2009年1月至2016年3月华西医院甲状腺外科初治的13例甲状腺髓样癌合并乳头状癌(合并组)和101例甲状腺髓样癌病人(甲状腺髓样癌组)临床资料。结果合并组与甲状腺髓样癌组病人的年龄[(45.4±12.5)岁vs.(45.7±14.2)岁]、性别等基础资料以及病灶[最大径(27.3±17.7)mm vs.(25.4±14.8)mm]、淋巴结转移等病理特征差异均无统计学意义。结论甲状腺髓样癌合并乳头状癌与单纯甲状腺髓样癌的侵袭性和预后无明显不同。
- 王彬姜可雷建勇龚艳萍苏安平朱精强
- 关键词：甲状腺髓样癌甲状腺乳头状癌
- 两个遗传性甲状腺髓样癌家系的基因检测及手术治疗被引量：1
- 2016年
- 家系1先证者，女，33岁。因体检发现甲状腺结节5月入院。查体：甲状腺右叶肿块直径约3．0cm，质中，边界较清，表面光滑，可随吞咽上下活动。彩超提示右叶肿块呈稍弱囊实混合回声结节，边界清楚，形态规则，大小约27mm×17mm×36mm，左叶查见大小约13mm×7mm×7mm弱回声团。
- 龚艳萍朱精强龚日祥李志辉魏涛
- 关键词：甲状腺髓样癌手术治疗基因检测家系甲状腺右叶表面光滑
- 单发甲状腺微小乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的危险因素被引量：6
- 2016年
- 目的探讨单发甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)对侧中央区淋巴结转移的可能危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2015年5月我科收治的318例病理确诊为单发PTMC并行"甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术"患者的临床病理资料,对侧中央区淋巴结转移的危险因素采用χ2检验单因素分析及logistic回归多因素分析。结果单发PTMC中同侧和对侧中央区淋巴结转移率分别为40.57%(129/318)、9.75%(31/318)。单因素分析结果显示对侧中央区淋巴结转移与癌灶位于甲状腺下份、甲状腺被膜浸润、同侧中央区淋巴结转移及合并结节性甲状腺肿相关(P<0.05),多因素分析结果显示癌灶位于甲状腺下份及同侧中央区淋巴结转移是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论单发PTMC对侧中央区淋巴结转移率比较低,不应该常规行对侧中央区淋巴结清扫;癌灶位于甲状腺下份或同侧中央区淋巴结有转移者,可考虑行双侧中央区淋巴结清扫。
- 严淑萍杨敬龚艳萍朱精强李志辉龚日祥
- 关键词：淋巴结转移淋巴结清扫
- cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫策略的临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨cN0单发甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的规律,为中央区清扫的最佳范围提供依据.方法 对150例cN0单发甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除＋双侧中央区淋巴结清扫术,以甲状软骨下角下方1 cm的水平线将双侧中央区分为患侧甲状软骨下角区域、患侧中央区下份、对侧甲状软骨下角区域、对侧中央区下份4个区域,分析这4个区域淋巴结转移的差异及影响因素.结果 患侧中央区下份淋巴结转移率在4个区域中最高（56.7％）,其次是对侧中央区下份（28.0％）,再次是患侧甲状软骨下角区域（17.3％）,对侧甲状软骨下角区域淋巴结均无转移（0）.在多因素分析中,侵及甲状腺被膜是患侧甲状软骨下角区域（β =0.1835,x2=0.3102）和对侧中央区下份（β =0.3166,x2=1.4640）淋巴结转移的独立影响因素（P＜0.05）;年龄≥45岁（β=0.5737,x2=6.5923）、侵及甲状腺被膜（β=0.4258,x2=3.4735）是患侧中央区下份淋巴结转移的独立影响因素（P＜0.05）.结论 cN0单发甲状腺乳头状癌对侧甲状软骨下角区域淋巴结可以不行常规清扫.
- 龚艳萍龚日祥朱精强黄秋实陈锐李志辉魏涛邹秀和朱信心
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
- 甲状腺乳头状癌伴异位支气管源性囊肿1例报道被引量：1
- 2016年
- 病例资料患者,女,52岁,因＂彩超检查发现甲状腺结节3个月余＂入院。患者于3个月前行甲状腺彩超检查示：甲状腺右叶上份实质低回声结节伴点状钙化、TI-RADS4a类。2个月前患者在华西医院行甲状腺右叶结节穿刺提示：乳头状癌。甲状腺功能检测示：抗甲状腺球蛋白抗体水平增高。
- 刘庆丰龚艳萍雷建勇朱精强
- 关键词：甲状腺右叶甲状腺乳头状癌甲状腺全切除低回声结节甲状腺功能检测支气管源性囊肿
- 低危型甲状腺微小乳头状癌患者接受不同干预方式后的生存质量和焦虑情况对比调查研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨接受不同干预方式的低危型甲状腺微小乳头状癌患者的生存质量和焦虑情况,以便为临床治疗和护理提供参考依据。方法采用队列研究的方式,根据低危型甲状腺微小乳头状癌患者的意愿将不同干预方式的患者分为观察组(仅穿刺确诊)和手术组(确诊后行手术治疗),使用健康调查简表(SF-36)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)调查2组患者的生存质量和焦虑状态,并进行比较。结果不同组别和不同观察时点的躯体健康总分(PCS)差距不大(P>0.05)。观察组和手术组患者的心理健康总分(MCS)和SF-36总分不同(P<0.05),不同时点的MCS得分和SF-36总分也不同(P<0.05)。观察组和手术组患者的HAMA得分不同(P<0.001),且观察组和手术组的HAMA得分变化趋势也不同(P=0.004),但不同时点的HAMA得分相似(P=0.152)。结论手术有利于减轻患者的焦虑,以及提高患者的MCS得分和生活质量。
- 蒋义雪雷建勇李佩芳宁宁朱精强苏安平龚艳萍邹秀和刘枫
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌心理状态
- 策略性甲状旁腺自体移植在甲状腺乳头状癌再次中央区淋巴结清扫中的应用被引量：23
- 2016年
- 目的探讨策略性甲状旁腺自体移植是否能有效减少甲状腺乳头状癌(PTC)再次中央区淋巴结清扫术后甲状旁腺功能低下的发生率。方法回顾性分析2009年1月至2015年10月期间在四川大学华西医院甲状腺外科因PTC复发(淋巴结转移)再次行单侧或双侧中央区淋巴结清扫(包括颈侧区清扫)患者的临床资料,根据初次手术是否行策略性甲状旁腺自体移植分为移植组和未移植组。统计及比较2组患者一般情况、术前血Ca2+及甲状旁腺激素水平、首次手术方式、再次手术前是否存在声带麻痹、再次手术方式和术后并发症。结果 74例PTC再次手术患者纳入研究,其中移植组35例,未移植组39例。术后1 d血Ca2+及甲状旁腺激素水平移植组明显高于未移植组(P<0.05);移植组2例患者新出现喉返神经损伤,未移植组5例新出现喉返神经损伤(5.7%比12.8%,P>0.05);移植组和未移植组分别有4例和12例出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例和4例出现永久性甲状旁腺功能低下,2组甲状旁腺功能低下发生率差异有统计学意义(14.3%比41.0%,P<0.05)。术后病理学检查结果提示2组中央区淋巴结清扫数目分别为(2.1±1.3)枚和(1.4±0.7枚),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论策略性甲状旁腺自体移植可有效减少PTC再次中央区淋巴结清扫术后甲状旁腺功能低下的发生,从而大大提高手术安全性及彻底性。
- 苏安平朱精强龚日祥李志辉魏涛刘枫龚艳萍马宇邹秀和雷建勇
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能低下
- 纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用被引量：101
- 2013年
- 纳米碳混悬注射液（卡纳琳，以下简称纳米碳）为纳米级碳颗粒制成的混悬液，颗粒直径为150nm，具有高度的淋巴系统趋向性，是我国唯一批准上市的淋巴结示踪剂。由于毛细血管内皮细胞间隙为20～50nm，而毛细淋巴管内皮细胞间隙为120～500nm，且基膜发育不全，故注射到组织内的纳米碳颗粒不进入血管，可迅速进人淋巴管或被巨噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管，滞留、聚集在淋巴结，使淋巴结黑染。纳米碳作为一种淋巴结示踪剂，早已广泛应用于胃癌及乳腺癌手术中以指导淋巴结的清扫或前哨淋巴结活检。
- 朱精强汪洵理魏涛黄秋实李志辉龚日祥龚艳萍文乐斌朱信心马宇刘枫邹秀和杜镇鸿陈强孙映荷陈海
- 关键词：纳米碳甲状腺癌甲状旁腺喉返神经
- 临床路径在日间成人腹股沟疝的应用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨日间成人腹股沟疝临床路径的实施及应用效果。方法通过前瞻性研究收集2010年1月-2011年1月期间收治的120例单侧腹股沟疝患者,随机分为日间临床路径组和住院手术组(各60例),分析手术效果、住院时间及医疗费用差异。结果 (1)两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症(尿潴留、阴囊积液水肿、切口异物感、术后感染和复发)、术后下床活动时间和术后恢复上班时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)临床路径组患者的住院时间、住院总费、药费、护理费和床位费均显著低于住院手术组(P<0.05);两组患者的检查费、手术费、补片材料费和麻醉及术中监护费差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径管理的日间腹股沟疝与住院手术效果相似,但临床路径可以确保日间手术模式在提高医疗效率的同时最大程度地降低医疗风险,保障日间手术的医疗质量和安全。
- 李志超龚艳萍马洪升刘洋宋应寒
- 关键词：腹股沟疝日间手术疗效
