黎坚
- 作品数：26 被引量：106H指数：6
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- Midas Rex高速磨钻结合显微内窥镜治疗腰椎管狭窄症
- 2008年
- [目的]探讨Midas Rex高速磨钻结合脊柱显微内窥镜系统治疗腰椎管狭窄症的疗效。[方法]采用脊柱后路显微内窥镜系统和Midas Rex高速磨钻对45例腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,其中中央椎管狭窄14例,脊神经根管狭窄13例,混合型狭窄18例,在显微内窥镜下Midas Rex高速磨钻进行椎管减压。[结果]平均手术时间70min,平均出血量50ml,平均住院7d,术后d2可下地活动,并行腰背肌锻炼,平均随访13个月,总有效率97.8%,优良率86.7%。1例咬骨钳咬除黄韧带时致硬脊膜破裂,无神经损伤。[结论]Midas Rex高速磨钻能在内窥镜下对任何部位骨质进行磨削,对椎管进行环形减压,减压充分彻底,手术创伤小,疗效满意。
- 李洪潮孟志斌黎坚
- 关键词：显微内窥镜腰椎管狭窄症
- 珊瑚羟基磷灰石人工骨填充治疗四肢长管骨良性骨病性骨缺损被引量：4
- 2008年
- 目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHA)人工骨填充治疗四肢长管骨良性骨病性骨缺损的疗效。方法对41例四肢长管骨良性骨病性骨缺损患者,缺损容量22～128ml,平均53ml。采用颗粒状CHA填充治疗,术后连续X线片观察CHA融合、降解及有无排斥现象。结果经平均26个月随访,X线片显示术后1个月植骨界面有新骨形成,3个月后整个植骨区连成一整体,CHA边缘出现吸收降解现象,植骨区骨性融合。1例缺损22ml患者在术后18个月,CHA完全吸收降解。1例骨纤维结构不良患者,在术后1年复发,经再次病灶清除治愈,所有患者均无感染及排斥现象。结论CHA具有良好的生物相容性、骨传导性和生物降解性,无毒性及排斥反应,是较理想的骨移植材料。但植骨量较大时仍存在降解吸收较慢的缺点。
- 李洪潮孟志斌符国良黎坚
- 关键词：人工骨羟基磷灰石珊瑚骨移植术
- 生物珊瑚人工骨材料体外细胞生物相容性检测被引量：1
- 2011年
- 目的利用小鼠胚胎干细胞检测生物珊瑚人工骨材料的细胞生物相容性。方法小鼠胚胎干细胞与生物珊瑚骨支架材料混合体外培养为实验组,设单纯小鼠胚胎干细胞培养为对照组,分别于第2、4、6、8天进行MTT法检测细胞增殖活性,特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描观察。采用SPSS13.0对所得数据行t检验。结果 MTT法检测细胞增殖活性结果显示,实验组在培养2d、4d时,与对照组组间无显著性差异(P>0.05),在6d及8d时实验组MTT值明显高于对照组,且组间具有显著性差异(P<0.05)。特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描证实小鼠胚胎干细胞对生物珊瑚人工骨支架材料具有良好的粘附性,在其三维微孔隙内能较快增殖。结论体外小鼠胚胎干细胞检测试验证实珊瑚人工骨具有良好的细胞生物相容性,具备骨组织工程支架材料的良好特性。
- 黄涛孟志斌付昆王挺锐黎坚谭海涛
- 关键词：胚胎干细胞
- 系统康复训练结合后路MED治疗腰椎间盘突出症疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨系统康复训练在后路内窥镜下腰椎间盘切除术(MED)治疗椎间盘突出症术后促进功能恢复的疗效。方法将98例入选患者随机分为康复组与对照组,康复组从麻醉消失开始即进行系统的康复训练;对照组术后嘱其卧床休息3 d后佩带腰围下床,期间指导患者行适度的直腿抬高和腰背肌锻炼,但对这些锻炼的幅度和次数不作要求。2组分别于术后2周及6个月进行疗效评价。结果康复组术后2周及6个月的JOA评分均优于对照组。结论 MED术后系统的康复训练可明显提高手术治疗效果,对防止并发症的发生具有重要意义。
- 黎坚
- 关键词：康复训练MED腰椎间盘突出症
- 间歇性充气加压与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨间歇性充气加压治疗的应用特点及髋关节置换后下肢深静脉血栓预防和治疗。方法:应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),以"髋关节置换,下肢深静脉血栓,间歇性充气加压,预防,治疗"为关键词,检索1980/2010时限内与间歇性充气加压治疗与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗有关的文献。纳入与髋关节置换后下肢深静脉血栓形成因素及深静脉血栓预防措施相关的文献,排除重复研究或较陈旧文章。结果:依据纳入排除标准共保留相关文献23篇。髋关节置换后下肢深静脉血栓的形成主要与血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤以及止痛泵的应用和心理因素等相关。深静脉血栓的好发部位集中在股静脉、腓肠静脉和小腿肌间静脉丛;好发时间则集中在髋关节置换后1～7d。间歇性充气加压治疗主要通过其机械效应及生物化学效应预防血栓形成。结论:间歇性充气加压对髋关节置换后的下肢深静脉栓塞的形成具有良好的预防作用,是一种安全、简便的物理疗法,但对高风险患者的治疗效果尚不能肯定,需结合药物行预防治疗,以获得较确切的治疗效果。
- 黎坚
- 关键词：髋关节置换下肢深静脉血栓
- 珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性骨肿瘤骨缺损32例被引量：12
- 2008年
- 背景:作为一种植骨替代材料,珊瑚羟基磷灰石具有均匀一致且相互连通的孔隙结构,植入骨缺损区其孔隙适合于血管再生、骨再生和骨沉积,生物相容性好,且无免疫原性。目的:评估珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损的临床效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1996-05/2007-05在海南医学院附属医院骨科完成。对象:选取海南医学院附属医院骨科同期收治的32例良性溶骨性瘤样病变患者,病理诊断骨缺损原因:骨囊肿18例,骨纤维异样增殖症9例,动脉瘤样骨囊肿4例,骨软骨瘤1例;合并骨折5例,其中2例股骨、1例肱骨为完全骨折,2例肱骨为不完全骨折。珊瑚羟基磷灰石由海南医学院生物材料实验室制备。方法:32例患者均行常规手术入路,彻底刮除病灶内瘤组织至正常变薄的骨皮质,选用大小不一的块状珊瑚羟基磷灰石充填,并用颗粒状珊瑚羟基磷灰石尽量将腔隙填满压实,缝合骨膜。完全骨折的3例患者作内固定,其余患者未作内固定,均不采用石膏外固定。主要观察指标:人工骨移植修复后不同时间X射线摄片检查骨折愈合情况。结果:32例患者均获随访,随访时间6~24个月,无全身性异常反应,伤口均在2周内一期愈合。移植前骨缺损病变范围为3cm×2cm×2cm^12cm×4cm×4cm;移植修复后1~3个月人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊;3~6个月人工骨与周围骨组织融为一体,骨缺损基本修复;6~24个月植入人工骨塑形改建,逐渐为自体新骨替代。结论:应用珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损效果满意,且并发症少,验证了其为一种比较理想的移植骨替代物。
- 李俊孟志斌周键强黎坚
- 关键词：人工骨珊瑚羟基磷灰石骨缺损
- 以肋间神经痛为首发症状的早期胸椎结核误诊16例分析
- 2007年
- 目的:探讨以肋间神经痛为首发症状的胸椎结核误诊原因。方法:对16例误诊患者的病史、临床表现、影像学资料进行分析。结果:本组病例临床表现不典型,病史采集不详细,体查不规范,影像学检查选择不适当是造成误诊的主要原因。结论:只有正确认识胸椎结核的特点,认真仔细采集病史,正确规范的体格检查,并能选择适当的影像学检查,才能避免或减少误诊的发生。
- 李洪潮孟志斌黎坚
- 关键词：结核误诊
- 一期病灶清除植骨后路固定治疗胸腰椎结核
- 2007年
- 目的探讨结核病灶清除后自体髂骨块植骨联合后路固定的疗效。方法分析自1999年2月～2005年6月间采用后路一期病灶清除,自体髂骨块植骨后路RF固定治疗脊柱患者22例,术后支具保护3个月,正规化疗12个月,根据术前、术后及最后随访时X线片分析植骨融合及畸形矫正情况。结果经1～3年随访,植骨块在6个月全部融合,Cobb角术前平均28°,术后平均9°,随访期间无高度丢失,Frankel分级1例C级恢复到D级,3例D级均恢复到E级,1例出现取骨区疼痛。结论后路手术具有手术创伤小,操作简单,脊柱稳定性好等优点,临床疗效满意。
- 李洪潮孟志斌符国良黎坚
- 关键词：脊柱结核自体骨外科手术
- 36例脊柱结核外科疗效分析被引量：1
- 2007年
- 目的分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2002年3月-2006年2月同对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时，以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效。结果经1～3年随访，平均15个月，结核无复发，Cobb角术前平均32。，术后平均8°。随访期间矫正无丢失。结论该术式创伤小，操作简单，临床效果满意。
- 李洪潮孟志斌符国良黎坚
- 关键词：脊柱结核外科病灶清除疗效
- 先天性髋关节脱位的B超与X线诊断的比较被引量：2
- 1997年
- 报道8例患儿13个先天性髋关节脱位（CDH）的B超与X线诊断结果，髋关节B超其声像特点为：股骨头的直径（H）小．股骨头在髋臼内的覆盖率（HCR）变小，大转子到髋臼底部的垂直距离（TAD）变长。髋臼角（α角）变大。与传统的X线比较，B超检查CDH具有结果准确（与X线检查成正相关，P＜0．005），且无创，没有射线损伤，显像清晰，能多平面、多层次地显示髋部结构，在婴幼儿CDH的诊断中具有X线不能替代的优点。
- 孟志斌孙材江李胜利黎坚
- 关键词：先天性髋关节脱位超声波诊断X诊断B超
