黄海霞
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胸液含量预测危重患儿持续性肾脏替代治疗中容量状态的预后研究
- 2023年
- 背景胸液含量(TFC)是电子心力监测法(EC)以胸腔基础阻抗标准化导出的一项容量指标,反映血管内、血管外及胸腔组织间隙总液体含量,国内外有关危重患儿持续性肾脏替代治疗(CRRT)期间使用TFC评估容量状态的临床研究极少。目的TFC能否成为CRRT期间容量状态的评估指标,并指导CRRT期间的液体管理。设计预后研究。方法纳入PICU中行CRRT≥24 h的危重患儿,CRRT以颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉双腔管为血管通路。采集基线、实验室、EC测量和临床液体状态指标,以发生血流动力学不良事件[低血压或心律失常,需行扩容治疗,正性肌力药物评分(IS)最大值(ISmax)>IS]为结局指标,评估CRRT不同时点(开始时、24 h和结束时)容量指标[每搏输出变异(SVV)、TFC和B型钠尿肽(BNP)]与超滤量间的相关性,并评估容量指标是否可以预测结局事件的发生。主要结局指标血流动力学不良事件预测指标。结果①43例59例次CRRT数据进入本文分析。与CRRT开始相比,CRRT 24 h时TFC、Hct、Hb差异有统计学意义(P均<0.05);CRRT结束时与CRRT开始时相比,SVV、TFC、心肌收缩指数(ICON)、BNP、Hct、Scr、BUN、Hb、ALB差异均有统计学意义(P<0.05)。②液体超负荷(FO)与TFC(始)、SVV(始)正相关;超滤量/体重与TFC(始)正相关,与ΔTFC(24 h)、ΔTFC(末)、TFCd0%(24 h)、TFCd0%(末)负相关;超滤速率与SVV(始)、TFC(始)、BNP(始)正相关,与ΔTFC(24 h)、ΔTFC(末)、TFCd0%(24 h)负相关;平衡量/体重与ΔTFC(24 h)、ΔTFC(末)、TFCd0%(24 h)、TFCd0%(末)、ΔBNP(末)正相关,与BNP(始)负相关。CRRT期间33例次发生了血流动力学不良事件,单因素分析显示,BNP(始)、ΔBNP(末)、超滤速率、TFCd0%(24 h)差异有统计学意义;多因素分析显示,TFCd0%(24 h)≤-3.64 kΩ^(-1)(OR=8.84,95%CI:1.16~67.44,P=0.036)和ΔBNP(末)≤-133.8 pg·mL^(-1)(OR=5.67,95%CI:1.24~26.03,P=0.007)更易发生血流动力学紊乱。结论TFC用于监测危重患儿CRRT
- 刘雪李凌霄熊小雨黄海霞李静
- 关键词：危重患儿持续性肾脏替代治疗
- 重庆地区呼吸道感染住院患儿肺炎支原体检出率及其相关临床特征分析
- 目的:肺炎支原体为儿童呼吸道感染的常见病原,且近年来有逐年增多的趋势,本文拟讨论重庆地区呼吸道住院患儿肺炎支原体检测阳性、混合病毒阳性情况及临床特征,从而为临床防治提供依据.方法:收集2009年6月到2012年6月在本院...
- 黄海霞谢晓虹邓昱王莉佳符州罗健罗征秀刘恩梅
- 关键词：呼吸道感染儿童患者肺炎支原体
- 医学模拟教学对重症医学生临床教学效果的meta分析
- 2024年
- 目的评价医学模拟教学对重症医学生临床知识掌握和技能提升的效果,明确模拟教学在现代重症医学教育中的实际价值和应用前景。方法系统检索中国知网、万方医学网、PubMed、EMBASE、MEDLINE、Education Resources Information Centre、British Education Index、Australian Education Index等数据库建库至2023年12月所有公开发表的关于重症医学生临床教学中比较医学模拟教学与传统教学方法的随机对照研究。通过对纳入文献进行严格的研究质量评估、数据提取和荟萃分析,对医学模拟教学与传统教学在重症医学领域中的效益进行全面量化评价。结果与传统教学方法比较,医学模拟教学在提升重症医学生临床知识和技能方面具有明显优势,特别是高保真模拟教学效果更为明显,差异均有统计学意义(标准化均数差=0.83、0.94,95%可信区间0.42~1.24、0.48~1.40,P<0.001)。结论在重症医学生的临床教学中应用模拟教学较传统教学方法更具有优势,能有效促进重症医学生临床知识和技能的掌握,高保真模拟教学更有效。
- 党红星周昉白科黄海霞符跃强刘成军李静
- 关键词：教育医学生重症医学META分析
- 常态化疫情防控下儿科临床实习面临的问题及对策
- 2021年
- 目前新型冠状病毒肺炎全球流行,国内已进入常态化疫情防控阶段。本文针对儿科临床实习感染风险高、实习医生负面情绪增加、医学生人文意识和职业素养欠缺的问题,结合儿科学实习教学的现状,从感染防控教学培训、心理辅导学生管理、医学人文和职业素养教育等方面进行探讨,以期为常态化疫情防控期间儿科临床实习教学提供思路。
- 黄海霞袁萍
- 关键词：儿科疫情防控
- 儿科全身性糖皮质激素应用概述被引量：12
- 2012年
- 1950年，Hench、Kendall和Reiehstein三位学者因发现肾上腺糖皮质激素及其结构和生理效应而共同获得当年的诺贝尔医学奖…。之后，众多学者及临床工作者发现糖皮质激素的药理作用除免疫抑制外，还包括抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏、抗纤维化等作用，糖皮质激素也因此成为临床常用药物之一。
- 刘恩梅黄海霞
- 关键词：糖皮质激素儿童药理
- 儿童自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病1例报告并文献复习被引量：2
- 2021年
- 目的分析儿童自身免疫性胶质纤维酸性蛋白胶质细胞病(GFAP-A)的诊断及治疗。方法回顾分析1例自身免疫性GFAP-A患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,10岁2个月。以发热起病,病程早期出现呼吸困难、尿储留,其后出现进行性意识障碍及惊厥。脑脊液及血液胶质纤维酸性蛋白抗体阳性。头颅磁共振成像(MRI)示双侧丘脑及基底节病变。脊髓平扫加增强示胸段部分脊膜及部分神经根线状强化。患儿最终确诊为GFAP-A,予以丙种球蛋白及激素治疗后病情好转。结论GFAP-A可以脑膜脑炎伴或不伴脊髓炎起病,MRI示脑膜脊膜强化、多发高信号病灶、血管样放射强化,抗体检测有助诊断。
- 黄海霞符跃强白科周昉陈应富党红星李静
- 关键词：脑膜脑炎儿童
