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鲁宁: 作品数：36 被引量：193H指数：8; 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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后路病椎切除经椎弓根内固定治疗儿童及青少年先天性脊柱侧后凸畸形被引量：3: 2010年; 目的探讨后路病椎切除、经椎弓根内固定治疗儿童及青少年先天性脊柱侧后凸畸形的方法选择,评价其临床效果。方法2003年5月-2007年12月,收治28例先天性脊柱侧凸和后凸畸形患者。其中男11例,女17例;年龄1.5～17.0岁,平均9.6岁。病椎位于胸段13例,胸腰段10例,腰段5例。依据病椎类型及畸形范围,采取不同经后路病椎切除方式:半椎体切除(13例)、半椎体切除联合对侧分节不全切除(7例)、全脊椎切除(8例)。均依靠椎弓根螺钉器械行矫形内固定术,其中短节段固定7例(A组),长节段固定、单纯半椎体或联合对侧骨桥切除13例(B组),长节段固定、全脊椎切除8例(C组)。记录各组患者手术时间及出血量,测量侧凸及后凸角度并计算矫正率。结果A、B、C组手术时间分别为(98±17)、(234±42)、(383±67)min,出血量分别为(330±66)、(1540±120)、(4760±135)mL,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无深部感染、呼吸衰竭或深静脉血栓等并发症发生。1例C组患者于术后6h出现脊髓再灌注损伤,经积极治疗后2周恢复正常;余患者无神经系统并发症发生。28例均获随访,随访时间24～72个月,平均32.8个月。影像学资料示术后6个月植骨融合良好,有连续性骨性结构连接病椎切除后间隙,手术所获矫形角度无明显丢失。所有患者无螺钉松动或拔钉等现象发生。术后2周X线片示3组侧凸及后凸角度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A、B组侧凸矫正率显著高于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);A、C组后凸矫正率低于B组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路病椎切除可直接去除致畸因素,在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,手术计划应结合患者年龄,针对不同的致畸因素及畸形情况,选择恰当的手术方式及固定范围。; 王迎松鲁宁张颖刘路平赵智杨振东赵道洪陈鸿解京明; 关键词：脊柱侧凸脊柱后凸脊柱融合术内固定

C1、C2经椎弓根钉板系统固定技术的临床应用: 解京明张颖王迎松鲁宁刘路平徐松王大兴; 寰枢椎经椎弓根钉板固定融合术是当今国际上治疗上颈椎不稳的最新手术。手术从后路将螺钉经椎弓根分别固定于寰椎和枢椎上，再通过板连接构成固定系统，复位并稳定寰枢椎。我院自2005年5月～11月共治疗3例病人，均男性，先天性齿状...; 关键词：; 关键词：枢椎寰枢椎

颈椎斜位片在下颈椎椎弓根螺钉术的研究被引量：8: 2007年; 目的通过C形臂X线机以不同角度拍摄的尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根。在此基础之上不同角度的颈椎斜位片上观察术前拟行下颈椎椎弓根钉植入的患者颈椎椎弓根影象学表现。在这两个观测的基础上找到颈椎椎弓根及螺钉植入的最佳斜位片角度。方法选用干燥的人颈椎（C3～7）标本在C形臂X线机辅助下通过透视不同的斜位角度（40°、45°、50°、55°、60°）观测椎弓根。同时在颈椎标本观测的基础上,对拟行颈椎椎弓根螺钉植入患者术前摄不同角度的颈椎斜位片（45°、50°、55°）观测颈椎椎弓根的显示。两次试验都是观测椎弓根的长度及对侧椎弓根在椎体上显影的位置（把椎体3等分）。结果通过测量发现55°颈椎双斜位片对椎弓根长度的显示及对侧椎弓根位置显示与其他角度斜位片相比有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论55°双斜位片对术前颈椎椎弓根的判断及术中椎弓根钉植入准确性的判断是斜位片的最佳角度。; 解京明鲁宁王迎松张漾杰曹锦张颖; 关键词：颈椎内固定器放射摄影术摄影测量法

全椎板减压椎弓根钉棒内固定治疗多节段颈椎管狭窄被引量：1: 2010年; 目的评价对多节段颈椎椎管狭窄症患者行后路全椎板切除、椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术的治疗效果。方法 2002年2月~2008年12月采用后路全椎板切除、椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术治疗多节段颈椎椎管狭窄患者35例,其中男20例,女15例;平均年龄为62.5岁。退变性椎管狭窄10例,发育性椎管狭窄12例,后纵韧带骨化伴椎管狭窄13例。患者颈椎椎管狭窄的节段均≥3个。术前日本骨科学会（Japanese Orthopaedics Association,JOA）评分为6.7±1.2分。结果手术时间平均为135 min。所有患者均获随访,随访时间为3~36个月,平均12.5个月,随访期间未发现严重的手术并发症发生。术后1周JOA评分为8.2±1.5分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,术后6个月JOA评分为12.8±1.8分,与术后1周相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术是治疗多节段颈椎椎管狭窄行之有效的方法,既解决了减压不彻底的问题,又保证了颈椎的稳定性;但颈椎椎弓根螺钉技术需要术者扎实的局部解剖知识以及丰富的置钉经验。; 赵道洪解京明王迎松张颖鲁宁刘路平陈鸿赵智; 关键词：颈椎椎管狭窄椎板切除术

肩关节后脱位3例报告被引量：5: 2011年; 目的通过分析肩关节后脱位的诊治情况,探讨其诊断及治疗方法,从而提高对这一损伤的认识,减少误漏诊。方法回顾分析3例肩关节后脱位患者的临床资料,分析其临床表现,影像学特点及治疗方法。结果随访6～24个月,2例肩关节活动良好,美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分为30分、33分;1例肩关节活动受限,UCLA评分25分。结论临床对该症认识不足是造成漏诊的主要原因,仔细的体检结合合适的影像学检查可以预防肩关节后脱位早期漏诊。; 寸新华李伟强鲁宁杨阳; 关键词：肩关节脱位漏诊

多重方法预防髋膝关节置换术后的血栓性疾病被引量：7: 2011年; 髋、膝关节置换术后有较高的发生血栓性疾病的危险。我们研究了一种多重预防方法,于1995年在纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)开始运用。它包括术前对患者患血栓性疾病(VTE)的风险进行评估,然后根据评估结果在术前、术中、术后应用一系列安全有效的预防措施,以降低术后血栓和出血的风险。这些措施包括术前停用促凝血药物及患者的自体血采集;使用硬膜外低压麻醉,在全髋关节置换手术(THA)中股骨侧处理之前,静脉给予肝素;术后使用充气加压装置,患肢穿戴弹力袜并强有力地主动背伸和跖屈踝关节,同时尽早下床活动,以降低血液淤滞。如果这些措施能够很好地实施,对于术前没有VTE诱发因素且术后能早期活动的患者,不需要术后使用强效的抗凝药物,从而减少常规使用抗凝药物导致的并发症发病率和死亡率以及医疗费用。此方法已在近万例髋、膝关节置换术患者中应用,结果显示血栓、出血发生率以及总死亡率均很低。; Alejandro González Della ValleFrancis Jeshira ReynosoJudith Ben AriEduardo Salvati鲁宁; 关键词：血栓性疾病人工关节置换术

髋膝关节置换术后血栓性疾病预防被引量：7: 2011年; 综述血栓性疾病（venous thromboembolism,VTE）是骨科手术后常见的并发症之一.下肢择期髋膝关节置换手术更容易引起VTE的发生,如下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）,如果同时出现肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,将对患者的生命产生威胁[1].美国胸科医师协会（ACCP）认为药物治疗能够有效地预防VTE的发生[2].; 鲁宁Eduardo A.Salvati; 关键词：膝关节置换手术血栓性疾病骨科手术后 VTE

C_(1,2)椎弓根钉棒固定治疗寰椎骨折(Jefferson骨折)疗效分析被引量：13: 2010年; 目的探讨寰枢椎椎弓根钉内固定融合技术治疗寰椎骨折(Jefferson骨折)的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月～2008年1月收治的17例寰椎骨折病例进行回顾性分析,患者均予后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术并行自体髂骨植骨融合。结果术中未发生与置钉相关的并发症。所有病例术后均获随访,随访时间为12～24个月。患者的临床症状均得到不同程度的改善。复查X线片、CT,未发现患者上颈椎失稳或复位丢失,螺钉位置良好,无松动、断钉,寰枢椎均获骨性融合。术后随访效果满意。结论寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗寰椎骨折(Jefferson骨折),能使上颈椎获得即刻稳定,效果良好,是寰枢椎后路固定术中较好的手术方式之一。; 王迎松刘路平张颖鲁宁陈鸿解京明; 关键词：寰椎枢椎内固定器

有限内固定结合外固定架治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型Pilon骨折被引量：2: 2005年; 目的探讨应用有限内固定结合外固定架治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的疗效。方法Pilon骨折7例8处,按Rüedi-Allgwer分型法进行分类,均为Ⅲ型,使用有限内固定结合外固定架进行治疗。结果所有患者随访12～14个月,平均为13个月。临床疗效满意,无伤口及钉道感染,无血管、神经损伤。患肢功能按Teeny和Wiss的踝关节症状及功能评分法为72～93分,平均86分,优2处,良4处,一般2处。踝关节关节面复位评分法,术后关节面恢复优良者5例,中等3例。结论有限内固定结合外固定架是治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的有效方法。; 鲁宁解京明张颖浦波陈鸿; 关键词：外固定架治疗有限内固定钉道感染关节症状

初次膝关节置换胫骨骨缺损处理进展被引量：2: 2013年; 全膝关节置换是比较成熟的手术,能够改善膝关节功能和提高患者的生活质量。膝关节置换中胫骨伴有骨缺损的处理对骨科医师有一定挑战性,近年受到广泛的关注。本文将对骨缺损的各种治疗方法进行综述,以期供临床医师借鉴。; 李攀杨阳鲁宁吴长沙李让贤; 关键词：膝关节置换胫骨骨缺损

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