魏东
- 作品数:38 被引量:204H指数:8
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- 甲泼尼龙琥珀酸钠在椎体成形术中的临床应用
- 2009年
- 目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)减少骨水泥在老年患者经皮穿刺球囊扩张椎体成形术中引起的MAP、SaO2、HR、PaO2、PaCO2波动的临床意义。方法收集40例行椎体成形术老年患者的资料,分为两组,每组20例,MP组在行椎体注入骨水泥前5min使用甲强龙160mg静脉注射,对照组不给予甲强龙:骨水泥注入前、注入即刻、注入后3min、5min、10min分别监测各指标。结果40例老年患者均安全度过围手术期,MAP在骨水泥植入过程中波动最为明显,甲强龙组MAP平均下降9.9mmHg,而对照组下降14.6mmHg(两组比较,P〈0.05);MP组和对照组的PaO2分别下降6.2mmHg和16.2mmHg(P〈0.05);两组心率在骨水泥植入和假体植入过程中呈现加速,手术过程中SaO2均保持相当稳定(均大于94%),两组每例均出现不同程度的房性或室性期前收缩或心电传导阻滞表现。结论在椎体成形手术中,骨水泥植入阶段容易引起血压、心率、PaO2的波动,骨水泥植入前使用甲泼尼龙琥珀酸钠能适当减少血压及PaO2的波动。
- 芦北极魏东王登杰贾星海
- 关键词:椎体融合术骨水泥反应
- 单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎被引量:1
- 2011年
- 目的总结单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法 2005~2010采取单节段经椎弓根椎体截骨术治疗20例强直性脊柱炎后凸畸形患者。术前、术后均行胸腰椎X线检查,评定胸腰段Cobb角矫正情况、植骨愈合情况、临床疗效、内固定位置及手术并发症。结果无术中死亡及术后感染,术中2例患者硬膜破裂,术后1例患者麻痹性肠梗阻,2例出现短暂不全瘫。随访15~60个月,后凸畸形均获明显矫正,胸腰段Cobb角平均矫正35.6°,矫正前后有显著性差异﹙〈0.05﹚。末次随访无内固定断裂、脱出,均达骨性融合。结论单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱脊柱后凸畸形,矫形效果及临床疗效满意。
- 李华王斌魏东
- 关键词:强直性脊柱炎后凸畸形截骨术腰椎
- 椎板减压术治疗退变性腰椎管狭窄症60例中远期疗效观察被引量:8
- 2011年
- 目的分析椎板减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的中远期临床疗效。方法除腰椎失稳、滑脱、侧弯及广泛减压小关节破坏的患者需要行内固定及植骨融合术外,一般依据患者椎管狭窄的情况,分别单纯采用开窗减压、半椎板减压、全椎板减压的手术方法治疗腰椎管狭窄症。结果本组共60例,其中男39例,女21例,年龄53~72岁,平均61岁;随访时间6~82个月,平均46.6个月。术按改良腰椎功能障碍指数(MODI),优43例,良12例,可2例,差3例,优良率为91.7%,后疼痛完全缓解率为86.5%(32/37),跛行改善率为84.6%(11/13),28例感觉障碍者,完全恢复17例(60.7%),部分恢复8例(28.6%),无明显恢复3例(10.7%)。结论对于退变性腰椎管狭窄症的患者,依据狭窄的情况单纯采用开窗减压、半椎板减压、全椎板减压的手术方法是一种有效的治疗方法。
- 李华曹贞国魏东
- 关键词:椎管狭窄椎板减压疗效
- 重建钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折被引量:1
- 2006年
- 张静波魏东
- 关键词:锁骨粉碎性骨折重建钢板内固定术
- 颈椎病前路手术远期再手术原因分析
- 2011年
- 目的 对颈椎前路2种术式治疗颈椎病远期再手术的原因进行分析,为选择合适的手术方式提供参考.方法 颈椎前路二种术式治疗226例颈椎病患者,对其中11例需再后路手术的原因进行分析.结果 椎间隙融合术159例,其中3例再手术(1.89%);椎体次全切除术67例,其中8例再手术(11.94%),椎体次全切除术的再手术率明显高于椎间隙融合术(P<0.01).再手术原因:椎体次全切术区空隙形成的增生性组织对颈脊髓再压迫6例,融合处上下相邻多节段退变对颈脊髓再压迫4例,原颈脊髓后侧轻度压迫加重1例.结论 颈椎体次全切除术对颈椎正常结构破坏比颈椎间融合术大,远期出现颈脊髓再压迫的可能性高.
- 王云清汪明星魏东李华王斌闫长明王建强
- 关键词:颈椎病椎体次全切除术
- 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性多节段椎体压缩骨折被引量:2
- 2013年
- 骨质疏松性椎体压缩性骨折(OCVF)是老年人群常见疾病,发生率达30%〔1〕,出现多节段椎体压缩骨折治疗比较棘手,长期卧床并发症较多且骨质疏松会进一步加重,而开放性手术固定范围广、损伤大、椎弓根钉易松动、远期并发症多,如骨折不在相邻节段则手术更加困难。椎体后凸形成术(PKP)应用于OCVF疗效满意〔2,3〕,但对于多节段OCVF的治疗明显有别于单节段。现将我院PKP治疗94例多节段OCVF治疗效果、治疗中问题和临床对策报告如下。
- 王云清王建强王斌李华闫长明魏东
- 关键词:椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的成因及对策被引量:10
- 2011年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥渗漏的成因及对策。方法对采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例(37椎)出现骨水泥渗漏的原因进行回顾性分析。结果本组获随访3~18个月,穿刺技术失误12椎,适应证选择不严格12椎,球囊过度椎体扩张9椎,骨水泥推注不当4椎。结论严格适应证的选择,加强专业培训和术前对治疗椎的评估,术中X线监视下精细操作是降低骨水泥渗漏的关键。
- 王云清李华汪明星魏东闫长明
- 关键词:PKP骨水泥渗漏
- 保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效分析被引量:8
- 2017年
- 目的探讨保留棘突韧带复合体改良腰椎管减压术治疗老年腰椎管狭窄症的手术疗效。方法回顾性分析自2010-06—2015-06采用保留完整棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗的39例老年腰椎管狭窄症。比较术前、术后6个月、术后1年的VAS评分、ODI指数和JOA评分。结果本组获得平均3.4(1~6)年随访,2例随访1年后死亡。未出现腰椎滑脱及不稳,原有腰椎滑脱和侧弯没有加重。术前、术后6个月、术后1年的VAS评分、ODI指数和JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年的VAS评分、ODI指数和JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后6个月与术后1年的VAS评分、ODI指数和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留棘突韧带复合体改良腰椎管减压术治疗老年腰椎管狭窄症有利于维持腰椎的稳定性和承载能力,可获得满意的临床疗效。
- 王云清李华魏东王斌朱自强王建强
- 关键词:腰椎管狭窄症老年
- 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年股骨颈骨折髋关节置换术的影响被引量:10
- 2016年
- 目的:评价全身麻醉与硬膜外麻醉对老年股骨颈骨折患者髋关节置换手术的影响,探讨适合老年患者行髋关节置换术的麻醉方法。方法:共91例老年股骨颈骨折患者接受髋关节置换术。其中全身麻醉组50例,硬膜外麻醉组41例。比较2种麻醉方法在手术时间、出血量、术后输血量、术后恶心呕吐、术后尿潴留、住院天数等方面的指标。结果:硬膜外麻醉组患者在术后恶心呕吐、术后输血量、住院天数优于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、出血量、术后尿潴留方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术时,实施硬膜外麻醉方法与全身麻醉方法相比,硬膜外麻醉方法能降低术后恶心呕吐发生率,减少术后输血量,缩短住院时间,有一定的优越性,值得推荐。
- 岳喜军唐雪彬曹贞国魏东
- 关键词:全身麻醉硬膜外麻醉股骨颈骨折髋关节置换术老年患者
- 髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良被引量:4
- 2011年
- 目的探讨髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的方法及疗效。方法对36例髋臼发育不良患者(43髋)行手术治疗,通过髋臼周围截骨、旋转髋臼向前外侧移位恢复髋臼的正确位置,并增加髋臼覆盖面。结果 36例均获随访,时间6个月~3年。术后髋痛、跛行完全消失或有明显改善,髋关节活动范围基本正常。CE角和Sharp角均基本恢复正常。结论髋臼周围截骨术可有效改善临床症状,恢复髋关节的生物力学特点,是治疗髋臼发育不良的有效方法。
- 李华王云清魏东
- 关键词:髋臼发育不良截骨术