- 七氟醚吸入麻醉在关节脱位手法复位中的应用被引量：1
- 2011年
- 关节脱位是骨科常见病,通过手法复位可达到较好的治疗效果。传统的手法复位一般不采用麻醉,但是大关节的手法复位时,由于患者疼痛难忍、肌肉紧张,难以顺利进行,影响复位成功率,特别是暴力手法复位时可能造成关节的撕脱或骨折,甚至出现休克。
- 高贤伟王丽萍
- 关键词：七氟醚吸入麻醉手法复位关节脱位肌肉紧张常见病
- 右美托咪啶减轻止血带反应30例分析被引量：6
- 2013年
- 止血带在四肢手术中可最大限度地减少出血，创造清晰术野，利于手术操作。但使用长时间过长或压力过大，可出现绑缚处疼痛，引起患者烦躁不安、焦虑出汗，即止血带反应，影响手术操作和预后。右美托咪啶是一种新型、强效、高选择性劬肾上腺素能受体激动药，具有镇静、镇痛和抗焦虑的作用，对血流动力学影响较小，无呼吸抑制。我们应用右美托咪啶减轻上肢手术中止血带反应30例，效果满意。现分析报告如下。
- 高贤伟王丽萍
- 关键词：右美托咪啶止血带反应
- 纳布啡复合舒芬太尼在老年全髋关节置换术患者中的效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察纳布啡复合舒芬太尼在老年全髋关节置换术患者中的临床应用效果。方法选取2017年1月-2018年4月在医院进行诊治并拟行全髋关节置换术的患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者术后镇痛给予枸橼酸舒芬太尼、托烷司琼及0.9%氯化钠注射液;观察组患者则给予盐酸纳布啡、枸橼酸舒芬太尼、托烷司琼及0.9%氯化钠注射液。比较2组患者的VAS评分、Ramsay评分、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果 2组患者术后VAS评分在各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T_1～T_4时点Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组镇痛满意度为90.7%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(χ~2=4.914,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年全髋关节置换术患者术后联合应用纳布啡复合舒芬太尼进行镇痛,不仅具有显著的镇痛、镇静效果,而且不良反应发生率低,患者镇痛满意度高,值得临床上研究应用。
- 卢韬高贤伟许鑫陈东生郭晓明
- 关键词：老年全髋关节置换术舒芬太尼
- CXCR4-FAK信号通路在低氧预处理骨髓间充质干细胞向大鼠脊髓缺血再灌注损伤组织迁移和粘附中的作用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨CXC趋化因子受体4-粘着斑激酶（CXCR4．FAK）信号通路在低氧预处理骨髓间充质干细胞（BMSC）向大鼠脊髓缺血再灌注损伤组织迁移和粘附中的作用。方法第一部分重组腺病毒介导绿色荧光蛋白基因转染成功的大鼠原代BMSC，以1×106个／ml密度接种于24孔培养板（1ml／μL），采用随机数字表法，将其分为5组（n=18）：对照组（C组）、常氧培养组（N组）、低氧预处理组（H组）、低氧预处理＋CXCR4拮抗剂AMD3100组（HA组）和低氧预处理＋FAK抑制剂粘着斑相关非激酶组（HF组）。N组BMSC在常氧环境中培养36h；H组BMSC在低氧环境中培养24h后在常氧环境中继续培养12h；HA组和HF组于低氧预处理前分别加入5μg／mlAMD3100和10μg／ml粘着斑相关非激酶。测定BMSC中基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）、CXCR4和磷酸化FAK（p-FAK）表达、BM-sc向SDF—1α迁移能力和BMSC与纤维粘连蛋白（FN）粘附能力。第二部分雄性SD大鼠216只，体重300～350g，其中210只采用阻断胸主动脉合并体循环低血压的方法制备脊髓缺血再灌注损伤模型。取脊髓缺血再灌注大鼠36只，分别于模型制备前、再灌注12h、1、3、5、7d（T0-5）时处死6只大鼠，取腰段脊髓组织，检测SDF—1α含量。其余脊髓缺血再灌注大鼠180只，采用随机数字表法，将其分为5组（n=36），于再灌注即刻分别鞘内注射C组DMEM培养液300μl和N组、H组、HA组、HF组1×10^6个／mlBMSC悬液300μl。分别于T0-5时取6只大鼠，进行神经行为学评分，然后取腰段脊髓组织，测定BMSC聚集度。结果与c组比较，N组BMSC的SDF—1α、CXCR4、P—FAK表达及其向SDF-1α迁移能力、与FN粘附能力、神经行为学评分和脊髓组织BMSC聚集度差异无统计学意义（P〉0．05）；与N组比较，H组BMSC的SDF—1α、CXCR4和p-FAK表达上调，向SDF-1α迁移能力、与FN粘附能力、神经行为学评分和脊髓组�
- 王丽萍郭晓明高贤伟陈国忠
- 关键词：间质干细胞移植细胞低氧细胞运动细胞黏附脊髓
- STAT3/IL-10信号通路在低氧预处理骨髓间充质干细胞减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤炎性反应中的作用
- 王丽萍郭晓明高贤伟陈国忠
- 关键词：STAT3转录因子白细胞介素类间质干细胞低氧预处理脊髓
- 肝胰肾联合移植术的麻醉一例
- 本文对肝胰肾联合移植术中的麻醉技术进行了研究。文章围绕血流动力学稳定、电解质平衡、凝血功能管理、血糖监测等问题进行了论述。
- 陈国忠高贤伟吴晓智
- 关键词：器官移植临床麻醉麻醉操作
- 文献传递
- 低氧预处理对大鼠骨髓间充质干细胞抗炎效应的影响：离体和在体实验被引量：2
- 2013年
- 目的通过离体和在体实验探讨低氧预处理对大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）抗炎效应的影响。方法离体实验采用全骨髓细胞贴壁法分离培养大鼠BMSC，经3次传代后，以1×10^6个／ml密度接种于24孔培养板（1ml／孔），采用随机数字表法，将其分为5组（n=8）：对照组（c组）、常氧培养组（N组）、低氧预处理组（H组）、低氧预处理＋转录激活子3（STAT3）抑制剂Stattic组（HS组）和低氧预处理＋抗IL-10单克隆抗体组（HA组）。C组为DMEM培养液；N组在21％O2—74％N2-5．0％CO2常氧环境中培养48h；H组在0．5％O2-94．5％N2—5．0％CO2低氧环境中培养24h后再置人常氧环境中继续培养24h；HS组和HA组于低氧预处理前分别加入500μg／mlStattie和100μg／ml抗IL-10单克隆抗体。各组处理结束后采用Westernblot法测定BMSC磷酸化STAT3（p-STAT3）和IL-10表达。在体实验鞘内成功置管的健康雄性SD大鼠，采用阻断胸主动脉联合体循环低血压的方法制备脊髓缺血再灌注损伤模型。取脊髓缺血再灌注大鼠300只，体重300～350g，采用随机数字表法，将其分为5组（n=60）：C组于再灌注即刻鞘内注射DMEM培养液300μl；N组、H组、Hs组、HA组于再灌注即刻分别鞘内注射离体实验中N组、H组、Hs组和HA组处理的1×10^6个／mlBMSC悬液300μl。于缺血前、再灌注4、12、24和48h（T0-4）时进行后肢神经行为学评分，然后处死大鼠，取脊髓组织，采用ELISA法测定IL-10、TNF—α、IL-1β、1L-6、单核细胞趋化蛋白．1（MCP-1）及巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）含量，免疫组织化学方法测定小胶质细胞的活化水平。结果与c组和N组比较，H组BMSCp-STAT3和IL-10表达上调，T2-4时后肢神经行为学评分和脊髓IL-10含量升高，脊髓TNF—α、IL-1β、IL-6、MCP-1、MIP-1α含量和小胶质细胞活化水平降低（P〈0．05）；与H组比较，HS组BMSCp-STAT3和IL—10、HA组
- 王丽萍郭晓明高贤伟蔡志扬陈国忠
- 关键词：细胞低氧间质干细胞移植
- 布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 观察布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响。方法 选择2014年6~11月于我院神经外科行择期颅内电极埋置手术的癫痫患者100例ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为五组。分别于术毕前30min肌注生理盐水（C组）、布托啡诺0.5mg（B1组）、1mg（B2组）、2mg（B3组）、4mg（B4组）,采用VAS记录术后0、0.5、1、2、4、8、24h疼痛程度,并计算布托啡诺的半数有效镇痛剂量（AD50）。记录术后首次自主呼吸时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动（SAS）评分、拔管后15min的Ramsay镇静评分以及术后24h内的不良反应。结果 采用非线性拟合模型计算AD50为1.448mg。与C组和B1组比较,B2组、B3组和B4组曲线上面积（AACs）明显减少,术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,B3组、B4组自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长（P〈0.01或P〈0.05）,Ramsay镇静评分明显升高、SAS评分明显降低（P〈0.01或P〈0.05）;与B2组比较,B3组、B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.01）;与B3组比较,B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长（P〈0.01）;但SAS评分明显低于B2组（P〈0.01）。结论 术毕30min前单次剂量布托啡诺肌注可安全地用于癫痫患者颅内电极埋置术的术后镇痛,减轻患者麻醉恢复期因疼痛应激引起的躁动,其AD50为1.448mg。
- 高贤伟吴黄辉魏大岫陈东生陈国忠卢韬
- 关键词：布托啡诺癫痫术后镇痛
- STAT3/IL-10信号通路在低氧预处理骨髓间充质干细胞减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤炎性反应中的作用
- 目的探讨信号转导与转录激活子3/白细胞介素-10(STAT3/IL-10)信号通路在低氧预处理骨髓间充质干细胞(BMSC)减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤炎性反应中的作用。方法采用全骨髓细胞贴壁法分离培养大鼠BMSC,经3次传...
- 王丽萍郭晓明高贤伟陈国忠
- 关键词：STAT3转录因子白细胞介素类间质干细胞低氧预处理脊髓
- 文献传递
- 依托咪酯复合芬太尼用于双气囊小肠镜检查60例
- 2015年
- 目的观察依托咪酯复合芬太尼在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果及安全性。方法选取120例行双气囊小肠镜检查的患者的入院资料进行分析,将其随机分为两组,各60例。对照组采用芬太尼麻醉,观察组联合依托咪酯复合麻醉,比较两组麻醉效果及各项生理指标。结果观察组意识消失时间为(38.4±7.3)s,苏醒时间为(5.9±1.3)min,留观时间为(27.5±2.3)min,均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后清醒后1 min(T0),5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均明显低于对照组(P<0.05);观察组出现2例不良反应,发生率为3.33%(2例),低于对照组的15.00%(9例,P<0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼在双气囊小肠镜检查中应用效果好,不良反应少,值得推广。
- 卢韬陈东生高贤伟
- 关键词：依托咪酯芬太尼双气囊小肠镜安全性
